Инфузионно-трансфузионная терапия презентация

Инфузионно-трансфузионная терапия
Определение инфузионной терапии: Метод восстановления объема и состава внеклеточного и внутриклеточного водного пространства организма с помощью парентерального введения жидкости.

Цели, задачи.
Способ доставки лекарственных ср-в
Коррекция и поддержание ВЭО
Восполнение дефицита ОЦК
Дезинтоксикация

Инфузионные среды
Кристаллоиды (растворы электролитов в воде)
Коллоиды (коллоидные взвеси полимеров в воде)
Препараты для питания

Кристаллоиды
Коррекция нарушений водно-электролитного обмена
Быстро мигрируют из сосудистого русла в ткани

Коллоиды
Восполнение дефицита ОЦК
Из сосудистого русла мигрируют не сразу

Препараты для питания
Концентрированные растворы глюкозы
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
ГИПЕРОСМОЛЯРНЫ
НЕ ДОПУСКАТЬ ПРЕВЫШЕНИЯ СКОРОСТИ ВВЕДЕНИЯ

Инфузия в операционной
Коррекция дефицита жидкости
Коррекция нарушений гемодинамики
Коррекция интраоперационных потерь жидкости
Коррекция кровопотери

Инфузия в отделении ИТ
V=ФП+Д+ПП
ФП – физиологическая потребность в жидкости (30 мл/кг/сутки)
Д – дефицит жидкости
ПП – продолжающиеся потери

Компоненты крови
Эр. масса
Эр.взвесь
СЗП
Тромбоконцентрат

Условия хранения
СЗП -18 -20 градусов Ц
Эритроциты +2 -6
Тромбоциты +22 +24 в мешках на магнитных мешалках (встряхивателях)

Ньюансы
Компоненты крови нельзя нагревать выше 37 градусов Цельсия
Нельзя эритроциты капать через систему, заполненную 5% глюкозой (гемолиз) и\или раствором, содержащим кальций
КОНТРОЛЬ МАРКИРОВКИ ГРУППЫ КРОВИ ДОНОРА и РЕЦИПИЕНТА, ФИО РЕЦИПИЕНТА

Осложнения
Гемолитические
Негемолитические

Негемолитические осложнения
Пирогенные реакции
Анафилактические и аллергические
Цитратная интоксикация (дефицит Кальция)
Синдром массивных трансфузий
Острая легочная или сердечная недостаточность (TRALI)
Коагулопатия