Клиническая анатомия лицевого нерва. Топическая диагностика периферических поражений лицевого нерва презентация
Содержание
- 2. Топография височной кости
- 3. Подразделяется на три части, расположеные вокруг наружного слухового отверстия (13): чешуйчатую (pars squamosa) (1), барабанную (pars
- 4. Барабанная часть сращена с сосцевидным отростком (processus mastoideus) (11). Это тонкая пластинка, ограничивающая спереди, сзади и
- 5. Каменистая часть имеет форму трёхсторонней пирамиды. Выделяют три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю.
- 6. Передняя – входит в состав дна средней черепной ямки; Задняя образует часть передней стенки задней черепной
- 7. Внешний рельеф пирамиды обусловлен строением её как вместилища для среднего и внутреннего уха.
- 8. На передней поверхности пирамиды - вдавление узла тройничного нерва. Кнаружи - две бороздки, медиальная - sulcus
- 9. На середине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, которое ведет во внутренний слуховой проход, meatus
- 10. От нижней поверхности пирамиды, обращенной на основание черепа, отходит тонкий заостренный шиловидный отросток, processus styloideus. Между
- 11. Барабанная полость
- 12. Шесть стенок: 1. Наружная (латеральная) стенка барабанной полости (paries membranaceus) Образована барабанной перепонкой с ее костным
- 13. 2. Внутренняя (медиальная) стенка
- 14. 2. Внутренняя (медиальная) стенка образована капсулой ушного лабиринта. На ней имеется мыс (промонториум) (18), образованный основным
- 15. Кверху и кзади от мыса расположено овальное окно (окно предверия), над ним проходит канал лицевого нерва
- 16. Кпереди от овального окна, между tegmen tympani и promontorium, находится полуканал для m. tensor tympani, сухожилие
- 17. Другое окно - круглое (окно улитки), закрыто вторичной барабанной перепонкой (membrana tympani secundaria). Пленка состоит из
- 18. 3. Задняя стенка граничит с сосцевидным отростком. В верхнем ее отделе имеется ход в антрум.
- 19. Ниже входа в атрум – возвыщение (пирамидное) из которого выходит сухожилие стременой мышцы и приклепляется к
- 20. Ниже выступа – отверстие, через которого от лицевого нерва отходит барабанная струна (chorda tympani).
- 21. Барабанная струна покидает барабанную полость, миновав слуховые косточки…
- 22. И через каменисто-барабанную (глазерову) щель в области наружной стенки слухового прохода вблизи височно-челюстного сустава. 6-каменисто-барабанная (глазерова)
- 23. Воспалительный процесс может по этому пути распространиться из барабанной полости в нижнечелюстной сустав [наблюдение Фельгера (Volger)].
- 24. 4. Верхняя стенка - крыша барабанной полости - tegmen tympani представляет собою дно средней черепной ямки
- 25. 5. Передняя стенка в нижней своей части граничит с внутренней сонной артерией. Выше этого участка расположено
- 26. 6. Нижняя стенка граничит с луковицей яремной вены. При аномалии развития луковица может вдаваться в просвет
- 27. Особенности топографии лицевого нерва
- 28. Смешанный нерв Имеет компоненты с различными функциями: 2 эфферентных (двигательный (к мимической мускулатуре) и парасимпатический (иннервация
- 29. Весь путь лицевого нерва подразделяется на следующие отрезки: надъядерный, подъядерный, внутри височной кости вне височной кости.
- 30. Надъядерный отрезок. Двигательные волокна лицевого нерва начинаются в нижней части прецентральной извилины далее в составе лучистого
- 31. Эти анатомические особенности позволяют отличить центральный (церебральный) паралич лицевого нерва, при котором сохраняется верхняя ветвь (благодаря
- 32. Подъядерный отрезок. Ядро лицевого нерва находится в вентральной части покрышки моста, в ромбовидной ямке.
- 33. Волокна, выходящие из ядра лицевого нерва, описывают петлю вокруг ядра отводящего нерва и выходят из мозга
- 34. Далее к стволу лицевого нерва присоединяются промежуточный и слуховой нервы. Все эти нервы вступают во внутренний
- 35. Канал лицевого нерва, canalis facialis, в котором проходит лицевой нерв, начинается он на дне внутреннего слухового
- 36. B зависимости от отношения канала к внутреннему и среднему уху он делится на: пирамидный (лабиринтный), барабанный
- 37. Пирамидный (лабиринтный) отрезок — от дна внутреннего слухового прохода до колена канала лицевого нерва включительно. Длина
- 38. Лабиринтный отрезок переходит в барабанный под углом, нерв круто поворачивает кзади, образуя первое (наружное) колено с
- 39. Барабанный (горизонтальный) отрезок тянется от коленчатого узла до пирамидального выступа. Длина его 8—11 мм.
- 40. Основная часть этого отрезка проходит на медиальной (лабиринтной) стенке барабанной полости, между возвышением наружного полукружного капала
- 41. Только в этом отрезке канал лицевого нерва не скрыт в глубине височной кости, а виден как
- 42. Переходя с лабиринтной стенки барабанной полости на ее заднюю стенку, канал лицевого нерва образует нижнемедиальную сторону
- 43. Сосцевидный (вертикальный) отрезок канала лицевого нерва начинается от пирамидального выступа и тянется до шилососцевидного отверстия. Длина
- 44. Дистальный отдел сосцевидного отрезка канала лицевого нерва по направлению к шилососцевидному отверстию несколько сужается ((Blunt), кроме
- 45. Внутри пирамиды от лицевого нерва отходит ряд нервов: Большой каменистый нерв, n.petrosus major. Стременной нерв (нерв
- 46. Большой каменистый нерв (n. petrosi major) Начинается от узла коленца, состоит из волокон промежуточного нерва. Он
- 47. На наружном основании черепа соединяется с глубоким каменистым нервом (ветвь симпатического сплетения внутренней сонной артерии) и
- 48. Соединение большого каменистого и глубокого каменистого нервов составляет так называемый видиев нерв. При его поражении возникает
- 49. Преганглионарные волокна большого каменистого нерва переключаются на клетках этого узла. Послеузловые волокна входят в составе скулового
- 50. При поражении большого каменистого нерва возникает сухость глаза вследствие нарушения секреции слезной железы, при раздражении –
- 51. От сосцевидного отрезка лицевого нерва отходят п. stapedius (к одноименной мышце) на уровне пирамидального возвышения.
- 52. Более дистально - барабанная струна, в сущности являющаяся продолжением промежуточного нерва.
- 53. Барабанная струна идет назад дугой к барабанной полости. Далее струна тянется между длинным отростком наковальни и
- 54. Выйдя через шилососцевидное отверстие лицевой нерв ещё до вхождения в толщу околоушной железы отдаёт ряд ветвей:
- 55. Задний ушной нерв (N.auricularis posterior) Начинается под шилососцевидным отверстием, поворачивает кзади и кверху, идёт позади наружного
- 56. Шилоподъязычная ветвь ( R.stylohyoideus) . Это тонкий нерв, который направляется книзу, входит в толщу одноимённой мышцы,
- 57. Шилоподъязычная мышца начинается от шиловидного отростка височной кости, идёт вперёд и вниз и располагается вдоль передней
- 58. Двубрюшная ветвь ( R.digastricus) Может отходить как отзаднего ушного нерва, так и от ствола лицевого. Располагается
- 59. Язычная ветвь ( R.lingualis) непостоянная, представляет собой тонкий нерв, огибающий шиловидный отросток и проходящий под нёбной
- 60. Вступив в толщу околоушной железы лицевой нерв делится на две основные ветви: более мощную верхнюю и
- 61. От околоушного сплетения отходят следующие ветви: Височные ветви ( Rr.temporales) Скуловые ветви (Rr.zygomatici) – Щёчные ветви
- 62. Височные ветви ( Rr.temporales) - задняя, средняя и передняя. Они иннервируют верхнюю и переднюю ушную мышцы,
- 63. Скуловые ветви (Rr.zygomatici) - две, иногда три, направляются вперёд и вверх и подходят к скуловым мышцам
- 64. Щёчные ветви ( Rr.buccales) – это три-четыре довольно мощных нерва. Отходят от верхней главной ветви лицевого
- 65. Краевая ветвь нижней челюсти ( R.marginalis mandibulae) направляясь кпереди, проходит вдоль края нижней челюсти и иннервирует
- 66. Шейная ветвь (R.colli) в виде 2-3 нервов идёт позади угла нижней челюсти, подходит к подкожной мышце,
- 67. Отогенный парез лицевого нерва
- 68. Отогенный парез лицевого нерва – парез лицевого нерва возникший в результате патологического процесса в ухе.
- 69. Этиология и патогенез гнойный хронический (реже острый – у детей) отит; переломы височной кости; новообразования (опухоли
- 70. Клиника Центральный парез лицевого нерва – верхние мимические мышцы не страдают, т.к. верхние ядра лицевого нерва
- 71. Периферический парез лицевого нерва – парез мимической мускулатуры всей соответствующей половины лица.
- 72. В зависимости от уровня поражения наблюдаются следующие симптомы: Дистальнее отхождения барабанной струны в сосцевидном отделе фаллопиева
- 73. Переферичекий паралич лицевого нерва.
- 74. Для оценки круговой мышцы глаза: Просят зажмурить глаза: Невозможно полное смыкание век (лагофтальм – заячий глаз)
- 82. 2. Участок лицевого нерва между местом присоединения барабанной струны к стволу лицевого нерва и отхождением п.
- 83. 3. Участок между отхождением п. stapedius и коленчатым узлом. Двигательный паралич мышц лица. Отсутствие вкусовых ощущений
- 84. 4. Область коленчатого узла Двигательный паралич мышц лица. Отсутствие вкусовых ощущений на передних. 2/з языка, уменьшение
- 86. Скачать презентацию