Слайд 2
![Клиническая фармакология Включает 2 раздела: Фармакодинамику Фармакокинетику Фармакодинамика изучает механизм](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-1.jpg)
Клиническая фармакология
Включает 2 раздела:
Фармакодинамику
Фармакокинетику
Фармакодинамика изучает механизм действия лекарственных средств(ЛС)
и их фармакологические эффекты
Фармакокинетика изучает скорость и характер изменения концентрации ЛС в организме,т.е.процессов всасывания, распределения,связывания,биотрансформации и выведения лекарств из организма.
Слайд 3
![Факторы определяющие действия ЛС](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-2.jpg)
Факторы определяющие действия ЛС
Слайд 4
![В зависимости от действия на рецепторы ЛС делятся на 3 группы: Агонисты Антагонисты Частичные агонисты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-3.jpg)
В зависимости от действия на рецепторы
ЛС делятся на 3 группы:
Агонисты
Антагонисты
Частичные
агонисты
Слайд 5
![Агонисты-вещества,которые при связывании с рецепторами вызывают эффект,сходный с действием эндогенных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-4.jpg)
Агонисты-вещества,которые при связывании с рецепторами вызывают эффект,сходный с действием эндогенных медиаторов
Антагонисты
–вещества, которые при связывании с рецепторами блокируют действия эндогенных медиаторов
Частичные агонисты – вещества, имеющий низкую эффективность .
Слайд 6
![Ингаляционные анестетики Жидкие летучие Эфир Фторотан Энфлуран Изофлуран( Форан) Севофлуран Десфлуран Газообразные Закись азота Ксенон](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-5.jpg)
Ингаляционные анестетики
Жидкие летучие
Эфир
Фторотан
Энфлуран
Изофлуран( Форан)
Севофлуран
Десфлуран
Газообразные
Закись азота
Ксенон
Слайд 7
![Минимальная альвеолярная концентрация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-6.jpg)
Минимальная альвеолярная концентрация
Слайд 8
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-7.jpg)
Слайд 9
![Фторотан Мощное летучее наркотическое средство,обладающее слабым анальгетическим эффектом Уменьшает секрецию](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-8.jpg)
Фторотан
Мощное летучее наркотическое средство,обладающее слабым анальгетическим эффектом
Уменьшает секрецию и не раздражает
слизистые оболочки полости рта и дыхательных путей.Обладает релаксирующим и бронхолитическим эффектом
Снижает СВ,ОПСС,АД
Слайд 10
![Дозировки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-9.jpg)
Слайд 11
![Преимущества и недостатки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-10.jpg)
Преимущества и недостатки
Слайд 12
![Изофлуран (форан) Парообразующий ингаляционный анестетик с резким эфирным запахом. Незначительно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-11.jpg)
Изофлуран (форан)
Парообразующий ингаляционный анестетик с резким эфирным запахом.
Незначительно угнетает функцию
миокарда
Снижает АД и ОПСС
Депрессия дыхания,уменьшение МВЛ, сильный бронходилататор
Увеличивает мозговой мозговой кровоток и внутричерепное давление
Расслабляет скелетную мускулатуру.
Слайд 13
![Изофлуран (форан) Снижает почечный кровоток,скорость клубочковой фильтрации и диурез. Снижает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-12.jpg)
Изофлуран (форан)
Снижает почечный кровоток,скорость клубочковой фильтрации и диурез.
Снижает общий кровоток в
печени
Поддерживает перфузию в печеночной артерии.
Противопоказания : гиповолемия,ИБС,генетическая предрасположенность к злокачественной гипертермии
Слайд 14
![Дозировка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-13.jpg)
Слайд 15
![Севофлуран Отсутствие резкого запаха и быстрое возрастание фракционной альвеолярной концентрации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-14.jpg)
Севофлуран
Отсутствие резкого запаха и быстрое возрастание фракционной альвеолярной концентрации делают
его идеальным ингаляционным анестетиком предназначенный для индукции анестезии
Слайд 16
![Механизм действия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-15.jpg)
Слайд 17
![Противопоказания Гиповолемия Злокачественная гипертермия Внутричерепная гипертензия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-16.jpg)
Противопоказания
Гиповолемия
Злокачественная гипертермия
Внутричерепная гипертензия
Слайд 18
![Неингаляционные анестетики Барбитураты Бензодиазепины Опиоиды Кетамин Пропофол](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-17.jpg)
Неингаляционные анестетики
Барбитураты
Бензодиазепины
Опиоиды
Кетамин
Пропофол
Слайд 19
![Барбитураты( тиопентал натрия,гексенал,бриетал) Угнетают дыхательный центр и уменьшает чувствительность к](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-18.jpg)
Барбитураты( тиопентал натрия,гексенал,бриетал)
Угнетают дыхательный центр и уменьшает чувствительность к СО2
Снижают
метаболизм головного мозга
Снижают внутричерепное давление
Обладают кардиодепрессивным эффектом
Снижают печеночный и почечный кровоток
Вызывают бронхоспазм и ларингоспазм
Слайд 20
![Обладают выраженным гипнотическим,но слабым анальгетическим эффектом При В/в введении эффект](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-19.jpg)
Обладают выраженным гипнотическим,но слабым анальгетическим эффектом
При В/в введении эффект наступает
очень быстро, длительность зависит от концентрации дозы
Слайд 21
![Показания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-20.jpg)
Слайд 22
![Дозировка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Побочные эффекты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-22.jpg)
Слайд 24
![Пропофол Анестетик короткого действия, с выраженным гипнотическим эффектом Показания: для](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-23.jpg)
Пропофол
Анестетик короткого действия, с выраженным гипнотическим эффектом
Показания: для вводного наркоза,
поддержания анестезии,седации при регионарных обезболиваниях,при ИВЛ,в палатах ОРИТ.
Слайд 25
![Дозировка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-24.jpg)
Слайд 26
![Побочные эффекты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-25.jpg)
Слайд 27
![Противопоказания Эпилепсия Первый триместр беременности Печеночная недостаточность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-26.jpg)
Противопоказания
Эпилепсия
Первый триместр беременности
Печеночная недостаточность
Слайд 28
![Кетамин Вызывает диссоциативную анестезию. Обладает выраженным анальгетическим эффектом без угнетения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-27.jpg)
Кетамин
Вызывает диссоциативную анестезию.
Обладает выраженным анальгетическим эффектом без угнетения дыхании и
снижения ларингеальных рефлексов
Повышают АД,ЧСС и сердечный выброс
При быстром струйном введении или в сочетании с опиоидами развивается апноэ
Мощный бронходилататор
Повышают потребность головного мозга в кислороде
Слайд 29
![Показания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-28.jpg)
Слайд 30
![Дозировка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-29.jpg)
Слайд 31
![Побочные эффекты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-30.jpg)
Слайд 32
![Натрия оксибутират](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-31.jpg)
Слайд 33
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-32.jpg)
Слайд 34
![Дозировки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-33.jpg)
Слайд 35
![Диазепам](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/340001/slide-34.jpg)