Содержание
- 2. ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ПОСЛЕДОВОМ ПЕРИОДЕ Задержка последа при нарушении СДМ: слабость последовых схваток, спазм маточного зева
- 3. ЭТИОЛОГИЯ задержки последа вследствие нарушения СДМ Нарушение сократительной функции матки в результате дегенеративных изменений ее стенки
- 4. ЭТИОЛОГИЯ задержки последа вследствие нарушения СДМ Быстрые (стремительные) роды и оперативные пособия, затяжные роды (АРД) Неполное
- 5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ЗАДЕРЖКИ ПОСЛЕДА В ПОЛОСТИ МАТКИ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ СДМ Наружное кровотечение (0,5% от
- 6. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ЗАДЕРЖКИ ПОСЛЕДА В ПОЛОСТИ МАТКИ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ СДМ Наружные признаки отделения плаценты
- 7. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Травмы мягких тканей родового канала (кровь вытекает струйкой, алого цвета, хорошо свертывается; матка хорошо
- 8. КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Наружные способы выделения последа из матки при наличии признаков отделения плаценты Окситоцин 5
- 9. ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ При неэффективности консервативных методов и V кровопотери более 0,5% от массы тела -
- 10. АНОМАЛИИ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ Плотное прикрепление плаценты (полное и частичное): ворсины хориона не выходят за пределы компактного
- 11. ЭТИОЛОГИЯ аномалий прикрепления плаценты Структурно-морфологические изменения стенки матки, самой плаценты Повышение ферментативной (протеолитической) активности хориона –
- 12. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА аномалий прикрепления плаценты Признаки наружного и внутреннего кровотечения, вплоть до геморрагического шока
- 13. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Внутривенное введение утеротоников Немедленное после рождения прикладывание младенца к груди Ручное отделение и выделение
- 14. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ При диагностике истинного врастания до родов: Катетеризация маточных артерий Кесарево сечение Эмболизация маточных артерий
- 15. ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ 1. Гипотония и атония матки (в основе патогенеза лежит нарушение
- 16. ГИПОТОНИЯ И АТОНИЯ МАТКИ Гипотония матки – резкое снижение тонуса и сократительной способности матки Атония матки
- 17. ЭТИОЛОГИЯ ГИПОТОНИИ И АТОНИИ МАТКИ Недоразвитие и пороки развития матки, миома матки, рубцы после операций, воспалительные
- 18. ЭТИОЛОГИЯ ГИПОТОНИИ И АТОНИИ МАТКИ Утомление в родах, слабость родовой деятельности, быстрые и стремительные роды, хориоамнионит,
- 19. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ГИПОТОНИИ И АТОНИИ МАТКИ Массивное кровотечение из послеродовой матки (непрерывное или волнообразное)
- 20. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ГИПОТОНИИ И АТОНИИ МАТКИ Появляются клинические признаки кровотечения, развивается картина геморрагического шока:
- 21. ЛЕЧЕНИЕ Мобилизация персонала Катетеризация одной или двух периферических вен Катетеризация мочевого пузыря Мониторирование АД, пульса, дыхания,
- 22. ЛЕЧЕНИЕ Наружный массаж матки, одновременно – окситоцин в/в (20 ЕД на 1000 мл 0,9% NaCl, 60
- 24. Скачать презентацию