Содержание
- 2. План Кардиотоники (сердечные гликозиды), Антиаритмические средства, Антисклеротические средства, Антиангинальные средства, Средства, влияющие на сосудистый тонус: гипотензивные
- 3. Факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему
- 4. кардиотоники Сердечные гликозиды- сложные органические соединения избирательно тонизируют сердечную мышцу Получают из растений: ландыш(коргликон), строфант(строфантин), наперстянка(дигитоксин,
- 5. Классификация растительных кардиотоников При острой сердечной недостаточности Строфантин Коргликон При хронической сердечной недостаточности: Дигитоксин Дигоксин Целанид
- 6. Препараты сердечных гликозидов Строфантин К 0,025%раствор 10 ампул по 1 мл внутривенно Дигоксин Таб 0,025 раствор
- 7. Механизм действия Увеличение содержание ионов кальция в сердечной мышце и уменьшение ионов калия
- 8. Действие сердечных гликозидов при сердечной недостаточности Симптомы сердечной недостаточности Эффекты сердечных гликозидов
- 9. Фармакологические свойства сердечных гликозидов Усиление сердечных сокращений без увеличения потребления кислорода( усиление систолы) Уменьшение частоты сердечных
- 10. Изменение систолы и диастолы под влиянием сердечных гликозидов систола диастола До приёма После приёма Систола усиливается
- 11. Сравнение действие сердечного гликозида и адреналина Потребление кислорода Сердечной мышцей мин мин Сердечный гликозид Адреналин
- 12. Препарат начало пик продолжи- действия действия тельность Коргликон 5-10 мин 30-60 мин 2-3,5 дня Строфантин 5-10
- 13. Побочное действие сердечных гликозидов При передозировке (особенно возможно у дигитоксина длительного действия ): Тошнота, диспепсия Брадикардия
- 16. При отравлении сердечными гликозидами вводят Препараты калия: калия хлорид, «панангин», «аспаркам» Противоаритмические средства: лидокаин Связывание ионов
- 17. Средства применяемые при нарушении ритма сердечных сокращений - аритмиях Ритм регулируется симпатическими (ускоряют) и парасимпатическими (замедляют)нервами
- 18. Проводящая система сердца состоит из Синусового узла Межузловых проводящих пучков Атриовентрикулярного узла Пучка Гиса Волокон Пуркинье
- 19. Аритмии классифицируют По локализации: наджелудочковая, желудочковая По ЧСС: тахикардия, брадикардия По механизму развития: блокады, экстрасистолия, аритмия
- 20. Противоаритмические средства -фармакологическая группа средств, применяемых при нарушении сердечного ритма и воздействующих на сердце или его
- 21. ЛС при тахикардии
- 26. Блокаторы натриевых каналов (мембранстабилизаторы) Хинидин уменьшает автоматизм, проводимость, увеличивает ЭРП, действует на все отделы сердца ПД
- 27. Блокаторы калиевых каналов Блокаторы кальциевых каналов В-адреноблокаторы Кордарон обладает противоаритмической и антиангинальной активностью, увеличивает ЭРП, понижает
- 28. Препараты калия и магния : «Панангин» Селективные ингибиторы ионных каналов синусового узла : Ивабрадин (Кораксан) контролирующих
- 29. При брадиаритмии назначают М-холиноблокаторы: Препараты Атропина Б-адреномиметики: Изадрин, Адреналин Дофаминомиметики: Дофамин Спазмолитики миотропного действия: Эуфиллин
- 30. Атеросклероз Хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, в основе лежат сложные нарушения липидного и белкового
- 31. Классификация антисклеротических средств 1. Средства с преимущественным действием на обмен холестерина: секвестранты желчных кислот -анионообменные смолы,
- 32. 2. Средства с преимущественным действием на обмен триглициридов: «Фибраты» ускоряют распад липидов- Фенофибрат, Клофибрат Никотиновая кислота
- 34. Клетки переферических тканей Жировая клетка Угнетение всасывания ХС Связывание желчных кислот Повышение катаболизма ХС Угнетение синтеза
- 35. ЛПВП –липопротеиды высокой плотности белки
- 36. Применение Статины-по 20-80 мг в сутки (желательно вечером) в один или несколько во время еды. Никотиновая
- 37. Коронарная недостаточность «ишемическая болезнь» Нарушение кровоснабжения сердца, в следствии спазма или закупорки коронарных сосудов тромбом. Назначают
- 38. Классификация антиангинальных средств
- 39. нитроглицерин (курантил)
- 40. Понижают работу сердца и вследствие понижают потребность миокарда в кислороде; Улучшают доставку кислорода к миокарду;
- 41. артериола венула Средства, увеличивающие микроциркуляцию
- 42. Нитраты Короткого действия: нитроглицерин Длительного действия: Сустак, Нитронг Эринит Изосорбит динитрат (Изокет сперей) Нитроминт Изосорбит 5
- 43. Лекарственные формы нитроглицерина Капсулы с 1% масляным раствором нитроглицерина в дозе 0,0005 Сублингвальные таблетки по 0,0005
- 47. Сравнительная характеристика органических нитратов
- 48. нитроглицерин Применяют для купирования приступа стенокардии под язык действие начинается через 1 мин и длиться 30
- 49. нитроглицерин Применение нитроглицерина приводит к угнетению центральных звеньев коронаросуживающих факторов Нитроглицерин обладает антиагрегантной активностью. Оказывает спазмолитическое
- 50. Основные показания нитратов Стенокардия купирование и профилактика приступов Инфаркт миокарда Острая левожелудочковая недостаточность Отек легких Спазм
- 51. Побочные действия нитратов ортостатическая гипотония и рефлекторная тахикардия повышение внутричерепного давления Головная боль головокружение шум в
- 52. противопоказания Гиперчувствительность Гипотония Коллапс, шок , в т.ч кардиогенный нарушение мозгового кровообращения геморрагического характера Повышенное внутричерепное
- 53. Молсидомин (Сиднофарм) Действие аналогичное органическим нитрата, при метаболизме разлагается c образованием оксида азота Обладает периферическим венодилятирующим
- 54. Блокаторы кальциевых каналов БКК Механизм действия группы: Расширяют коронарные сосуды и увеличивают коронарный кровоток; Снижают тонус
- 55. Бета-адреноблокаторы Основные представители: Пропранолол (Анаприлин), Пиндолол (Вискен), Метопролол, Атенолол, Ацебутолол; Показания к применению: Стенокардия (профилактика приступов);
- 56. Дипиридамол (Курантил) Коронарорасширяющее средства миотропного действия, повышает содержание аденозина в миокарде. Аденозин связывается с аденозиновыми рецепторами
- 57. Прочие группы Триметазидин улучшает энергетический обмен в клетках миокарда, повышает устойчивость миокарда к гипоксии Назначают по
- 58. Гипертензивные Противоаритмические средства (лидокаин) Кардиостимуляторы (дофамин, добутамин) Ингаляция кислородом Инфузия глюкозы с инсулином
- 60. Средства, тормозящие свертывание крови
- 61. Гипертония Заболевание ССС основным признаком которого является повышенное АД Нормальный уровень АД зависит от тонуса сосудов,
- 62. ГБ хроническое заболевание с периодическими кризами, Гипертонический криз может закончиться кровоизлиянием в мозг (инсульт). Длительное повышение
- 63. Механизм регуляции АД Барорефлекс возникает при внезапном изменении АД и его компенсирует. При повышении АД усиливается
- 64. Барорефлекс –важный компенсаторный фактор, поддерживающий АД в диапазоне нормальных значений. Но при неконтролируемом повышении АД, чувствительность
- 65. Классификация средств, применяемых при гипертонии по механизму действия Нейротропные средства (антиадренергические средства) Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую
- 66. Классификация Центрального действия Периферического действия Клофелин Метилдофа Гипотензивные средства нейротропного действия
- 68. клофелин Тормозит активность сосудодвигательного центра продолговатого мозга путем стимуляции a- адренорецепторов мозга Угнетение ЦНС, потенциирует действие
- 69. Гипотензивные средства периферического действия ганглиоблокаторы Бензогексоний Пентамин симпатолитики Резерпин Раунатин a- адреноблокатор Доксазозин Празозин b- адреноблокатор
- 70. Влияние периферической нервной системы на сосудистый тонус
- 71. Нитраты, нитриты Молсидомин Фентоламин Папаверин Дибазол Празозин
- 73. РЕЗЕРПИН Механизм действия : Резерпин влияет на запасы аминов не только в периферической, но и в
- 74. БЕНЗОГЕКСОНИЙ Механизм действия : Снижает тонус вен и венозное давление => уменьшается масса циркулирующей крови. Увеличивается
- 75. АНАПРИЛИН Показания : Артериальная гипертензия у лиц моложе 40 лет При высокой активности ренина плазмы Противопоказания
- 76. Бисопролол Механизм действия : Обладает кардиоселективностью. Уменьшает частоту сердечных сокращений, потребление миокардом кислорода. И снижением уровня
- 77. Карведилол и Лабеталол А и В адреноблокаторы Бселективная блокада а1 адренорецепторов приводит к снижению тонуса кровеносных
- 78. Миотропные вазодилятаторы (спазмолитики) Блокаторы кальциевых каналов БКК верапамил ( нельзя комбинировать с b-адреноблокаторами) Нифедипин Амлодипин Дилтиазем
- 79. Средства , влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (РАС) Тормозят выделение ренина: бета-адреноблокаторы Прямой ингибитор ренина: Расилез (Алискирен)
- 80. Значение РАС в регуляции АД и локализация действия ряда гипотензивных средств лозартан
- 81. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ) «Каптоприл» (капотен)«Эналаприл» (энап) «Рамиприл» (тритаце), «Лизиноприл» (даприл) «Фозиноприл» (моноприл), Периндорил (престариум)
- 82. Эналаприл Эффективен при легкой и умеренной ГБ, хронической сердечной недостаточности (уменьшают постнагрузку на сердце, уменьшается гипертрофия
- 86. Новые препараты Антагонисты рецепторов ангиотензина II Лозартан (Козаар) Валсартан (Диован) Кандесартан (Атаканд) Комбинированный препарат (амлодипин+ валсартан)
- 87. Лозартан (Козаар) Предотвращает действие ангиотензина II на ССС. Это приводит к снижению ОПСС и АД, а
- 88. ЭКСФОРЖ EXFORGE амлодипин + валсартан При лечении валсартаном больных с артериальной гипертензией отмечается снижение АД, не
- 89. Моксонидин MOXONIDIN(Физиотенз) агонист преимущественно имидазолиновых рецепторов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра, результатом влияния моксонидина на ЦНС
- 90. РАСИЛЕЗ (RASILEZ) (Алискирен) антигипертензивный препарат, селективный ингибитор ренина применять независимо от приема пищи в дозе 150
- 91. Средства, которые задерживают реабсорбцию электролитов и воды в канальцевом аппарате почек, вследствие чего увеличивается скорость и
- 92. классификация Классификация по механизму действия и локализации действия Действующие на почечный клубочек: Теофиллин, эуфиллин На проксимальные
- 93. Действующие на восходящую часть петли Генле: «Петлевые диуретики» ( салуретики) Фуросемид (Лазикс), Торасемид Этакриновая кислота (Урегит)
- 94. Действующие в конечной части дистальных канальцев и собирательных трубок (калийсберегающие диуретики): Блокатор натриевых каналов Триамтерен антагонист
- 95. Комбинированные диуретики «Триампур» триамтерен + гипотиазид «Модуретик» амилорид+гипотиазид «Фурезис» триамтерен+ фуросемид
- 96. Корковое вещество Мозговое вещество Основная локализация действия диуретиков
- 97. Антагонист альдостерона
- 98. Сужают
- 99. Классификация мочегонных средств. 1.«Мощные», или сильные диуретики: фуросемид, этакриновая кислота; маннит 2.Умеренные,или средней силы препараты: гидрохлортиазид,
- 100. Сравнительная характеристика диуретиков Слабые: диакарб, спиронолактон триамтерен Средние: тиазиды Сильные «мощные» Осмотические Петлевые диуретики
- 101. Гипотиазид Синоним:дихлотиазид, изидрекс Применяют при отеках, вызванных сердечной недостаточностью, цирозом печени, глаукоме, токсикозе беременных, гипертонии Принимают
- 102. Хлортолидон
- 103. Побочные эффекты При длительном применении тиазидных диуретиков довольно многочисленны: диспептические явления (тошнота, рвота), гипокалиемия, гиперурикемия, повышение
- 104. Осложнения. Препараты этой группы могут вызвать необратимые изменения в эпителии почечных канальцев.
- 105. фуросемид Применяют при отеке легких и мозга Острая почечная недостаточность сопровождающаяся олигурией Гипертонический криз Глаукоматозный кризис
- 106. Побочное действие Обезвоживание «Фуросемидзависимая» почка: необратимые изменение в эпителии почечных канальцев Нарушение слуха Курс 3-5 дней
- 107. Спиронолактон (Верошпирон) Механизм основан на конкуренции к альдостерону (гормон коры надпочечников, который задерживает ионы натрия и
- 108. Побочное действие диуретиков Электролитные: гипокалемия, гипонатриемия, гипомагнезинемия, метаболический алкалоз, нарушение балланса кальция, гиперкалемия ( для верошпирона)
- 109. Комбинированные препараты для лечения гипертонии «Адельфан» резерпин+ дигидролазин «Тенорик» атенолол + оксодолин “Экватор” лизиноприл+ амлодипин «Эксфорж»
- 110. Средства при гипертоническом кризе Считается, что в час необходимо снижать артериальное давление не более, чем на
- 111. Неотложная помощь. дибазол (6-10 мл 0,5% раствора или 3-5 мл 1% раствора) мочегонных препаратов (лазикс, фуросемид).
- 113. Скачать презентацию