Слайд 2
![Распространенность варикозной болезнью нижних конеч-ностей (ВБНК) страдает около 20% населения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-1.jpg)
Распространенность
варикозной болезнью нижних конеч-ностей (ВБНК) страдает около 20% населения России, около
15% из них – декомпенсированными формами заболевания (Савельев В.С., 1996 г.)
ежегодный прирост ВБНК - 2,5%
женщины болеют в 1,5-2 раза чаще
Слайд 3
![Венозная система нижних конечностей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-2.jpg)
Венозная система нижних конечностей
Слайд 4
![Вены подошвы стопы 1-латеральная краевая вена стопы 2-латеральные подошвенные вены](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-3.jpg)
Вены подошвы стопы
1-латеральная краевая вена стопы
2-латеральные подошвенные вены
3-подошвенная венозная дуга
4-подошвенные
плюсневые вены
5-подошвенные пальцевые пены
6-медиальные подошвенные вены
Слайд 5
![Поверхностные вены голени 1-большая подкожная вена ноги 2-подкожные вены голени](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-4.jpg)
Поверхностные вены голени
1-большая подкожная вена ноги
2-подкожные вены голени
3-медиальная краевая вена
стопы
4-тыльная
венозная дуга стопы
5-тыльные пальцевые вены
Слайд 6
![Поверхностные вены бедра 1-поверхностная надчревная вена 2-бедренная пена 3-наружные половые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-5.jpg)
Поверхностные вены бедра
1-поверхностная надчревная вена
2-бедренная пена
3-наружные половые вены
4-большая подкожная вена
ноги
5-подкожный нерв
6-подкожные вены бедра
7-овальная ямка
Слайд 7
![Глубокие вены голени 1-подколенная вена 4-передние большеберцовые вены 7-малоберцовые вены](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-6.jpg)
Глубокие вены голени
1-подколенная вена
4-передние большеберцовые
вены
7-малоберцовые вены
11-задние большеберцовые
вены
13-большая
подкожная вена
ноги
Слайд 8
![Глубокие вены бедра 2-наружная подвздошная вена 4-бедренная вена 6-большая подкожная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-7.jpg)
Глубокие вены бедра
2-наружная подвздошная вена
4-бедренная вена
6-большая подкожная вена
ноги
8-глубокая вена бедра
9-латеральная
вена,
окружающая бедренную кость
Слайд 9
![Перфорантные вены наиболее многочисленны в области стопы и голени кровь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-8.jpg)
Перфорантные вены
наиболее многочисленны в области стопы и голени
кровь по коммуникантным венам
направляется из поверхностных вен в глубокие
перфорантные вены стопы обеспечивают возможность кровотока в обоих направлениях
50% перфорантных вен стопы не содержат клапанов
Слайд 10
![Венозный возврат во время активной жизнедеятельности большая часть циркулирующей крови](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-9.jpg)
Венозный возврат
во время активной жизнедеятельности большая часть циркулирующей крови (60-70%) находится
ниже уровня сердца
венозное давление в венах нижних конечностей определяется соотношением компонентов
гемодинамического
гидростатического
Слайд 11
![Венозный возврат обеспечивают клапаны вен мышечные сокращения («мышечный насос») мышечно-венозные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-10.jpg)
Венозный возврат обеспечивают
клапаны вен
мышечные сокращения
(«мышечный насос»)
мышечно-венозные синусы голени
сдавление вен сухожилиями
в местах их тесного соприкосновения
присасывающее действие грудной клетки
передаточная пульсация артерий
Слайд 12
![Факторы риска Наследственная предрасположенность нарушение соотношений коллагена и эластина в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-11.jpg)
Факторы риска
Наследственная предрасположенность
нарушение соотношений коллагена и эластина в стенке
вены
малое количество клапанов, их врожден-ная анатомическая неполноценность
При наличии заболевания хотя бы у одного из родителей возможность развития его у детей достигает 70%
Слайд 13
![Факторы риска Избыточный вес (увеличение веса на 20% - увеличение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-12.jpg)
Факторы риска
Избыточный вес (увеличение веса на 20% - увеличение риска развития
ВБНК в 5 раз)
Высокий рост
Повышенная свёртываемость и вязкость крови
Хронические запоры
Тесная, обтягивающая одежда
Узкая, тесная обувь, обувь с каблуком выше 4 см
Приём гормональных препаратов, в т.ч. контрацептивов
Слайд 14
![Факторы риска Беременность и состояние после родов опасность возрастает с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-13.jpg)
Факторы риска
Беременность и состояние после родов
опасность возрастает с 5-го месяца
первой беременности
существенно увеличивается с каждой последующей
Особенности труда
длительное пребывание на ногах
сидячая работа
подъем и перенос тяжестей
Авиаперелеты и длительные поездки
Слайд 15
![Патогенез варикозной болезни врожденная слабость мышечного слоя стенки вены, недоразвитие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-14.jpg)
Патогенез варикозной болезни
врожденная слабость мышечного слоя стенки вены, недоразвитие клапанов факторы
риска расширение просвета вены функциональная несостоятельность клапанов гипертензия в поверхностных венах расши-рение перфорантных вен недостаточность их клапанов
Слайд 16
![Патогенез варикозной болезни рефлюкс крови из глубокой венозной системы в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-15.jpg)
Патогенез варикозной болезни
рефлюкс крови из глубокой венозной
системы в поверхностную
углубление венозной
гипертензии
нарушения микроциркуляции
отеки пигментация трофическая
язва
Слайд 17
![Степени хронической венозной недостаточности 0 – отсутствует I – синдром](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-16.jpg)
Степени хронической венозной недостаточности
0 – отсутствует
I – синдром «тяжелых ног», прехо-дящий
отек
II – стойкий отек, гипер- или гипопигментация, липодерматосклероз, экзема
III – венозная трофическая язва
Слайд 18
![Методы лечения консервативное лечение компрессионная склеротерапия хирургическое лечение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-17.jpg)
Методы лечения
консервативное лечение
компрессионная склеротерапия
хирургическое лечение
Слайд 19
![Консервативное лечение включает: рекомендации по режиму, двигательной активности, лечебной физкультуре](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-18.jpg)
Консервативное лечение включает:
рекомендации по режиму, двигательной активности, лечебной физкультуре
применение эластической
компрессии
эластичные бинты
компрессионный трикотаж
медикаментозную терапию (флеботоники)
наружную терапию
Слайд 20
![Механизм действия эластической компрессии снижение патологической венозной «емкости» нижних конечностей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-19.jpg)
Механизм действия эластической компрессии
снижение патологической венозной «емкости» нижних конечностей за
счет сдавления поверхностных и межмышечных вен
устранение патологических вено-венозных сбросов через перфо-рантные вены
улучшение функции мышечно-ве-нозной «помпы»
Слайд 21
![Механизм действия эластической компрессии улучшение функционирования относительно недостаточного клапанного аппарата](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-20.jpg)
Механизм действия эластической компрессии
улучшение функционирования относительно недостаточного клапанного аппарата
возрастание скорости кровотока
уменьшение
вертикального рефлюкса крови
повышение всасывания внеклеточной жидкости в венозном колене капилляра и регресс отека за счет увеличения тканевого давления
Слайд 22
![Компрессионную терапию назначают: На длительный срок На ограниченный промежуток времени:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-21.jpg)
Компрессионную терапию назначают:
На длительный срок
На ограниченный промежуток времени:
при компрессионной склеротерапии и
после хирургического лечения
для профилактики ХВН во время беремен-ности
для профилактики венозного тромбоза после операций
при предоперационной подготовке у пациен-тов с декомпенсированными формами ХВН
Слайд 23
![Медицинские эластические бинты Короткой растяжимости (на 70% от первоначальной длины)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-22.jpg)
Медицинские эластические бинты
Короткой растяжимости (на 70% от первоначальной длины)
Средней растяжимости (70
-140%)
Длинной растяжимости (более 140%)
Параметры компрессии:
давление покоя (давление бинта во время расслабления мышц)
рабочее давление (при сокращении мышц)
Слайд 24
![Медицинские эластические бинты При варикозной болезни - эластические бинты, обеспечивающие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-23.jpg)
Медицинские эластические бинты
При варикозной болезни - эластические бинты, обеспечивающие высокое рабочее
давление при низком давлении покоя
В большей степени этим требованиям удовлетворяют бинты короткой и средней растяжимости
Слайд 25
![Медицинские эластические бинты (показания) Бинты длинной растяжимости профилактика тромбоза глубоких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-24.jpg)
Медицинские эластические бинты (показания)
Бинты длинной растяжимости
профилактика тромбоза глубоких вен у лиц,
перенесших эндотрахеальный наркоз
лицам, соблюдающим постельный режим, после различных операций на венах н/к
для профилактики венозной недостаточ-ности, после микросклеротерапии
Слайд 26
![Медицинские эластические бинты (показания) Бинты средней растяжимости после выполнения компрессионной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-25.jpg)
Медицинские эластические бинты (показания)
Бинты средней растяжимости
после выполнения компрессионной склеротерапии, в том
числе катетерной
Бинты короткой растяжимости
лечение тяжелых форм хронической венозной или лимфовенозной недостаточности
варикозная и посттромботическая болезни в стадии трофических нарушений кожи
лимфедема
Слайд 27
![Медицинские эластические бинты Должны иметь длину не менее 2,5-3 м](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-26.jpg)
Медицинские эластические бинты
Должны иметь
длину не менее 2,5-3 м
ширину 8-10 см
не менее чем на 50% должны состоять из хлопка
должны растягиваться только по длине, при этом их ширина должна оставаться постоянной
Слайд 28
![Правила наложения эластических бинтов бинтование выполняется утром, до подъема с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-27.jpg)
Правила наложения эластических бинтов
бинтование выполняется утром, до подъема с кровати
повязку накладывают
при тыльном сгибании стопы, равномерными витками без складок
начинают от проксимальных суставов пальцев стопы с обязательным бинтованием пятки
каждый тур бинта должен перекрывать предыдущий на 30-50%
Слайд 29
![Правила наложения эластических бинтов для лучшей фиксации эластического бинта на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-28.jpg)
Правила наложения эластических бинтов
для лучшей фиксации эластического бинта на конечности, особенно
на бедре, туры бинта накладываются попеременно в восходящем и нисходящем направлениях с формированием т.н. «елочки»
проксимальный край компрессии должен на 10-15 см быть выше зоны клапанной недостаточности сегмента конечности
Слайд 30
![Недостатки эластических бинтов Необходимость врачебного участия в на-ложении бандажа или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-29.jpg)
Недостатки эластических бинтов
Необходимость врачебного участия в на-ложении бандажа или в обучении
па-циента
Трудности с обеспечением компрессии и фиксации на бедре
Нарушения водного и температурного баланса кожи при длительном ношении и в теплое время года
Низкие эстетические свойства, необхо-димость замены после нескольких стирок
Слайд 31
![Компрессионный трикотаж физиологическое распределение давле-ния учет анатомических особенностей конеч-ности возможность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-30.jpg)
Компрессионный трикотаж
физиологическое распределение давле-ния
учет анатомических особенностей конеч-ности
возможность выбора вида изделия
и сте-пени компрессии
высокая прочность, эстетические качест-ва
сохранение исходной степени компрес-сии как в течение дня, так и длительное время
Слайд 32
![Компрессионный трикотаж специальная пористая вязка обеспечи-вает благоприятные условия для водного и температурного баланса кожи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-31.jpg)
Компрессионный трикотаж
специальная пористая вязка обеспечи-вает благоприятные условия для водного и температурного
баланса кожи
Слайд 33
![Компрессионный трикотаж Медицинский трикотаж по степени компрессии разделяют на: профилактический](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-32.jpg)
Компрессионный трикотаж
Медицинский трикотаж по степени компрессии разделяют на:
профилактический (создающий давление на
уровне лодыжек не более 18 мм рт.ст.)
лечебный (обеспечивающий давление от 18,5 до 49 и более мм рт.ст.)
Слайд 34
![Профилактический трикотаж создает небольшое давление(до 18 мм.рт.ст. на уровне лодыжек)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-33.jpg)
Профилактический трикотаж
создает небольшое давление(до 18 мм.рт.ст. на уровне лодыжек)
служит для
профилактики варикоза у людей, вынужденых длительно находиться в вертикальном положении или в положении сидя
Слайд 35
![Лечебный трикотаж давление, обусловленное классом компрессии, распределяется следующим образом: 100%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-34.jpg)
Лечебный трикотаж
давление, обусловленное классом компрессии, распределяется следующим образом:
100% на уровне
лодыжек
70% - на уровне верхней
трети голени
40% - на уровне бедра
Слайд 36
![Лечебный трикотаж (показания к применению) I класс компрессии (18,0-22,0 мм](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-35.jpg)
Лечебный трикотаж (показания к применению)
I класс компрессии (18,0-22,0 мм рт. ст.)
начальные
признаки венозной недоста-точности, тяжесть, усталость, ретику-лярный варикоз, телеангиэктазии
профилактика тромбообразования во время операций под наркозом
Слайд 37
![Лечебный трикотаж (показания к применению) II класс компрессии (23,0 -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-36.jpg)
Лечебный трикотаж (показания к применению)
II класс компрессии (23,0 - 32,0 мм
рт. ст.)
варикозная болезнь (в том числе у беременных)
состояние после компрессионной склеротерапии и после флебэктомии
профилактика тромбоза глубоких и поверхностных вен в группах риска
Слайд 38
![Лечебный трикотаж (показания к применению) III класс компрессии (34,0 -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-37.jpg)
Лечебный трикотаж (показания к применению)
III класс компрессии (34,0 - 46,0 мм
рт. ст.)
варикозная болезнь с трофическими нарушениями
посттромботическая болезнь
лимфовенозная недостаточность
Слайд 39
![Лечебный трикотаж (показания к применению) IV класс компрессии (более 49](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-38.jpg)
Лечебный трикотаж (показания к применению)
IV класс компрессии (более 49 мм рт.
ст.)
лимфедема
врожденные аномалии венозной системы
Слайд 40
![ДЕН ДЕН (сокращенное от ДЕНЬЕ) – внесис-темная единица линейной плотности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-39.jpg)
ДЕН
ДЕН (сокращенное от ДЕНЬЕ) – внесис-темная единица линейной плотности во-локон или
нитей, т.е. отношение их мас-сы к длине. 1 ДЕН = 0,05 г/450 м
Т. о., ДЕН – чисто техническая характе-ристика плотности изделия (фактуры тка-ни), зависящая от количества и качества эластичных волокон и их отношения к количеству нитей ткани.
Прямой корреляции между числом ДЕН и степенью компрессии нет.
Слайд 41
![Госпитальный (противоэмболический) трикотаж Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-40.jpg)
Госпитальный (противоэмболический) трикотаж
Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА при:
родах
и послеродовом периоде
различных хирургических вмешательствах
пребывании больного в отделении интенсивной терапии и реанимации
длительного пребывания на постельном режиме
Слайд 42
![Подбор размера компрессионного трикотажа при склонности к отекам измерения проводятся](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-41.jpg)
Подбор размера компрессионного трикотажа
при склонности к отекам измерения проводятся утром
обязательно измерение
при повторном обраще-нии за противовари-козным трикотажем
Слайд 43
![Задачи ЛФК: улучшение периферического кровообращения за счет ускорения венозного и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-42.jpg)
Задачи ЛФК:
улучшение периферического кровообращения за счет ускорения венозного и лимфатического оттока
и артериального притока
активизация деятельности сердечно-сосудистой системы с использованием экстракардиальных факторов кровообращения
уменьшение дистрофических изменений в тканях пораженных конечностей
повышение работоспособности пациента
Слайд 44
![Формы ЛФК ЛГ дозированная ходьба с использова-нием эластической компрессии плавание езда на велосипеде](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-43.jpg)
Формы ЛФК
ЛГ
дозированная ходьба с использова-нием эластической компрессии
плавание
езда на велосипеде
Слайд 45
![Особенности занятий ЛФК занятия ЛФК не должны вызывать болезненных ощущений](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-44.jpg)
Особенности занятий ЛФК
занятия ЛФК не должны вызывать болезненных ощущений и увеличения
отёчности ног
после занятия рекомендуется отдых в положении лежа с приподнятыми ногами
Слайд 46
![Специальные упражнения в и. п. лежа с горизонтальным и приподнятым](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-45.jpg)
Специальные упражнения
в и. п. лежа с горизонтальным и приподнятым положением ног
динамические упражнения для ног с большим объемом движений в суставах
упражнения с сопротивлением для мышц голени и бедра (нажимание на педали, упражнения с резиновыми лентами)
ДУ с акцентом на диафрагмальное дыха-ние
ходьба
Слайд 47
![Особенности «венозной ходьбы» Стопы ставятся прямо, от земли отталки-ваются всей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-46.jpg)
Особенности «венозной ходьбы»
Стопы ставятся прямо, от земли отталки-ваются всей стопой, колено
при этом вы-прямлено, чтобы вертикальные колебания туловища были минимальны
Туловище держат прямо, плечи – слегка развернутыми, руки согнуты в локтях под углом примерно 90° и активно участвуют в движении.
Перед занятием ходьбой необходима разминка – 3-5 минут медленной ходьбы, общеразвивающие упражнения и упраж-нения на растягивание.
Слайд 48
![ЛГ в стадии декомпенсации ЛГ в и. п. лёжа продолжительность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-47.jpg)
ЛГ
в стадии декомпенсации ЛГ в и. п. лёжа
продолжительность занятия 10-20 минут
2 раза в день.
при наличии трофических язв исключаются активные движения в близлежащем суставе (обычно голеностопном)
Слайд 49
![ЛГ В стадии компенсации увеличивается объем ОРУ и специальных упражнений длительность занятия 30 мин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-48.jpg)
ЛГ
В стадии компенсации увеличивается объем ОРУ и специальных упражнений
длительность занятия 30
мин
Слайд 50
![ЛФК при хирургическом лечении ВБНК (венэктомия) Предоперационный период и. п.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-49.jpg)
ЛФК при хирургическом лечении ВБНК (венэктомия)
Предоперационный период
и. п. лежа
ОРУ
ДУ
активные упражнения для
пальцев стопы, голеностопного, коленного суставов
обучение упражнениям послеоперационного периода
Слайд 51
![ЛФК при хирургическом лечении ВБНК (венэктомия) Ранний послеоперационный период ЛФК](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-50.jpg)
ЛФК при хирургическом лечении ВБНК (венэктомия)
Ранний послеоперационный период
ЛФК назначают с 1-го
дня
Противопоказания:
тяжелое состояние пациента
повышенная температура тела
тромбоэмболические осложнения
нагноение раны
кровотечение
Слайд 52
![Ранний послеоперационный период Вводная часть занятия ходьба в медленном и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-51.jpg)
Ранний послеоперационный период
Вводная часть занятия
ходьба в медленном и среднем темпе (с
1-го – 2-го дня после операции)
динамические ДУ с акцентом на выдох
упражнения для верхних конечностей
Слайд 53
![Ранний послеоперационный период Основная часть Кратковременные напряжения мышечных групп оперированной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-52.jpg)
Ранний послеоперационный период
Основная часть
Кратковременные напряжения мышечных групп оперированной конечности с последующим
длительным расслаблением в и. п. лежа
активные сгибания и разгибания в суставах неоперированной конечности
статические и динамические ДУ
упражнения на координацию
Слайд 54
![Ранний послеоперационный период Заключительная часть (и. п. лежа) ДУ с акцентом на выдох упражнения в расслаблении](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-53.jpg)
Ранний послеоперационный период
Заключительная часть (и. п. лежа)
ДУ с акцентом на выдох
упражнения
в расслаблении
Слайд 55
![Ранний послеоперационный период Самостоятельные занятия – многократные повторения в течение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-54.jpg)
Ранний послеоперационный период
Самостоятельные занятия – многократные повторения в течение дня
ДУ
кратковременных изометрических напряжений и расслаблений мышц в дистальных отделах (стопа, голень) при щажении оперированной зоны
Слайд 56
![Поздний послеоперационный период Вводная часть занятия – характер упражнений не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-55.jpg)
Поздний послеоперационный период
Вводная часть занятия – характер упражнений не меняется
Основная часть
и.
п. лежа с приподнятыми ногами, коленно-локтевое
увеличивается общая физическая нагрузка, объем движений в оперированной ноге
Слайд 57
![Поздний послеоперационный период Основная часть увеличивается количество изометри-ческих напряжений (соотношение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-56.jpg)
Поздний послеоперационный период
Основная часть
увеличивается количество изометри-ческих напряжений (соотношение изо-метрических и динамических
ФУ 1:1)
ДУ с форсированным вдохом и выдохом
упражнения на координацию
Число повторений 6-8 раз
Продолжительность 20-25 мин
Слайд 58
![После операций у пациентов с посттромботическим синдромом Ранний послеоперационный период](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/226792/slide-57.jpg)
После операций у пациентов с посттромботическим синдромом
Ранний послеоперационный период
продолжительность 10-15 мин
1-3 раза в день
и. п. лежа с горизонтальным положением ног и приподнятым ножным концом кушетки
ДУ и упражнения для здоровых конечностей лежа