Мероприятия при выявленных случаях сыпного тифа презентация

Сыпной тиф-острый антропонозный риккетсиоз с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризуется способностью к массовому распространению, тяжелым течением болезни ,лихорадкой, интоксикацией , розеолезно-петехиальной сыпью , гепатолиенальным синдромом , поражением ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
Различают и отдельно регистрируют две формы сыпного тифа:
-эпидемический сыпной тиф
-рецидивирующий сыпной тиф (болезнь Брилла).

Эпидемиология
Возбудитель сыпного тифа-риккетсия Провачека (R.prowazekii) –
полиморфный грамотрицательный микроорганизм.
Источник и резервуар инфекции-человек, больной эпидемическим или рецидивирующим сыпным тифом.
Механизм заражения-трансмиссивный.
Переносчик риккетсий-платяные вши.

В момент укуса у вши происходит акт дефекации, и фекалии, содержащие возбудителя попадают на кожу. При укусе вошь выделяет вещества , вызывающие зуд .Нарушается целостность кожного покрова и возбудитель попадает в ранку.

Эпидемиологические особенности сыпного тифа
Заболеваемость в зимне-весенний период
Отсутствие эндемичных очагов
Влияние социальных факторов : педикулеза, плохих санитарно-гигиенических условий , массовой миграции.
Возникновение эпидемий во время войн и стихийных бедствий.

Распространенность (приказ минздрава РФ от 26.11.1998 н.342).
В Кабардино-Балкарской Республике , Приморском крае , Астраханской области, Пермской и Рязанской областях, г.Москве зарегистрировано 25 случаев этой инфекции.
За этот период выявлено также 109 случаев рецидивной формы эпидемического сыпного тифа – болезни Брилла.
В январе 1998г. В Талицкой психоневрологической больнице Липецкой области возникло групповое заболевание эпидемическим сыпным тифом среди пациентов и персонала , с числом пострадавших 14 человек.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 26 ноября 1998 года N 342 Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом.
При лихорадке неясной этиологии ,продолжительностью 5 дней и более врач обязан организовать двукратное лабораторное обследование больного на сыпной тиф с интервалом 1-14 дней. До получения результатов исследования больной находится под наблюдением врача.
Микробиологическая лаборатория, проводящая диагностические исследования на сыпной тиф, при получении положительных результатов обязана немедленно (по телефону, телеграммой, нарочным и т.д.) информировать лечебно-профилактическое учреждение, направившее материал на исследование, и одновременно территориальный центр госсанэпиднадзора с последующим направлением письменного сообщения.
О каждом выявленном случае заболевания сыпным тифом или подозрения на это заболевание медицинской работник лечебно-профилактического учреждения должен информировать центр госсанэпиднадзора по телефону с последующим направлением "Экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" (форма N 058-у) и зарегистрировать его в "Журнале учета инфекционных заболеваний (форма N 060-у).

Противоэпидемические мероприятия, независимо от формы заболевания (эпидемический сыпной тиф или рецидивная форма - болезнь Брилла) или подозрения на него, наличия или отсутствия лабораторного подтверждения, проводятся по следующим основным направлениям:
-госпитализация больного в инфекционный стационар (отделение) и проведение дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий в очаге
- эпидемиологическое обследование, включающее в себя определение границ очага и необходимого объема противоэпидемических мероприятий, выявление контактных и источника инфекции для данного больного;
- выявление педикулеза в очаге, организация и проведение противопедикулезных мероприятий;
- медицинское наблюдение за контактными и их лабораторное обследование

Профилактика
Неспецифическая
основным мероприятием является борьба с педикулезом , которая включает в себя:
Организация и проведение плановых осмотров населения (детские дома, дома ребенка, детские дошкольные учреждения, учреждения общего и профессионального образования, учреждения системы социального обеспечения).
Обеспечение лечебно-профилактических учреждений педикулицидными средствами
Определение очага инфекции. Санитарная обработка больных, камерная дезинсекция постельных принадлежностей , одежды и белья больных.
Наблюдение контактных лиц в течение 25 дней.

Специфическая профилактика сыпного тифа имеет ограниченное значение, поскольку меры, направленные на источники инфекции и пути ее передачи, достаточны для прекращения циркуляции возбудителя. Тем не менее специфическая профилактика показана лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по сыпному тифу, и работникам специализированных лабораторий. Создан ряд инактивированных, химических и живых аттенуированных вакцин.

Лабораторная диагностика
Основным методом диагностики сыпного тифа является реакция связывания комплемента (РСК), которая характеризуется высокой специфичностью. Используют также реакцию агглютинации(РА) риккетсий и реакцию непрямой гемагглютинации(РНГА).
Диагностическим титром считается 1: 160 и выше - (РСК),
1 : !000 РНГА.
При первичном сыпном тифе выявляются антитела IgM , а при болезни Брилла IgG.
!Рикетсии Провачека -облигатные внутриклеточные паразиты. Они не растут на обычных питательных средах и могут размножаться лишь в живых клетках.