Методы исследования больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы презентация
Содержание
- 2. Жалобы Боли в правом подреберье могут носить различный характер. Тупая, ноющая боль в правом подреберье наблюдается
- 3. Жалобы Печеночная (желчная) диспепсия обусловлена нарушением моторики желчного пузыря, ДПК, желудка и пищевода. Включает в себя
- 4. Жалобы Желтуха - обусловлена повышенным содержанием билирубина в крови (> 35 мкмоль/л). Характеризуется желтым окрашиванием кожных
- 5. Жалобы Печеночный запах - сладковатый, ароматический запах, ощущаемый при дыхании больных. Обусловлен нарушением обмена аминокислот и
- 6. Жалобы Симптомокомплекс «печеночной лени» обусловлен печеночной недостаточностью. Характеризуется слабостью, вялостью, быстрой психической истощаемостью эмоциональной лабильностью, немотивированным
- 7. Анамнез Необходимо обратить внимание на: - наличие перенесенных в прошлом вирусного гепатита (болезнь Боткина) и заболеваний
- 8. Анамнез - применение медикаментозных средств, обладающих токсическим воздействием на печень (аминазин, наркотики, сульфаниламиды, антибиотики из группы
- 9. Желтуха
- 10. Каротинодермия (ложная желтуха). Желтизна кожи обусловлена избытком каротиноидов в плазме (употребление в пищу большого кол-ва моркови,
- 11. Надпеченочная (гемолитическая) желтуха. В12-дефицитная анемия.
- 12. Печеночная (паренхиматозная) желтуха.
- 13. Подпеченочная (механическая) желтуха. Полированные ногти говорят о холестазе и наличии зуда.
- 14. Расчесы на спине. Признак холестаза.
- 15. Пальмарная эритема: кожа ладони истончена, блестящая, гиперемирована.
- 16. Телеангиоэктазии
- 17. Гинекомастия. Сосудистые звездочки на руках один из признаков цирроза печени.
- 18. Цирроз печени. Гинекомастия и сосудистые звездочки на подбородке и слева от грудины.
- 19. Геморрагическая сыпь
- 20. Осмотр живота Асцит. Расширенные подкожные вены.
- 21. Выбухание желчного пузыря.
- 22. Рак пищевода с метастазами в печень. Печень (нижний край указан стрелкой) занимает весь эпигастрий. Имеется сдавление
- 23. Следы прижиганий при желчной колике.
- 24. Ожег в правом подреберье от частого пользования горячей грелкой.
- 25. Симптом «барабанных палочек».
- 26. Симптом «барабанных палочек».
- 27. Контрактура Дюпюитрена. При алкогольном циррозе печени происходит фиброзное перерождение ладонного апоневроза. Проявляется его утолщением и укорочением.
- 28. Контрактура Дюпюитрена.
- 29. Ксантелазмы.
- 30. Ксантомы.
- 31. Красный лакированный язык.
- 32. Заеда.
- 33. Болезнь Вильсона-Коновалова: кольцо Кайзера-Флейшера.
- 34. - акромиальная точка - пальпация акромиального отростка правой лопатки - лопаточная точка - болезненность при пальпации
- 35. - френикус-симптом - наличие болезненности при пальпации точки, располагающейся между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы - с-м
- 36. Пальпация селезенки выполняется в двух положения - на спине и правом боку. Увеличение селезенки выявляется при
- 37. Применение перкуссии позволяет уточнить сведения о размере печени и селезенки. В практической деятельности определяют три размера
- 38. Биохимические методы исследования Нарушения пигментного обмена выявляются при исследовании билирубина крови, билирубина и его метаболитов в
- 39. В норме содержание общего билирубина в сыворотке составляет 8,5-20,5 мкмоль/л, соотношение свободного и связанного билирубина находится
- 40. Клетки печени синтезируют альбумины, фибриноген, протромбин и другие факторы свертывания, большинство альфа- и гамма-глобулинов. Для выявления
- 41. О состоянии углеводного обмена в печени судят по результатам пробы с галактозой. Исследование не проводят при
- 42. Для оценки липидного обмена исследуют содержание в крови холестерина. Его количество снижается при тяжелых заболеваниях паренхимы
- 43. С этой целью определяют активность ряда ферментов сыворотки крови. Они являются достаточно чувствительными маркерами поражения паренхимы
- 44. Оценивается с помощью бромсульфалеиновой пробы. Пациенту натощак в вену вводят стерильный 5% раствор бромсульфалеина из расчета
- 45. Изучается по результатам пробы Квика-Пытеля. Пациент утром принимает внутрь 4 г бензоата натрия с небольшим количеством
- 46. Инструментальные методы исследования Ультразвуковое исследование (УЗИ) является обязательным диагностическим методов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
- 47. Рентгенологические методы большей частью используются для исследования желчного пузыря и желчных путей. Они позволяют оценить функцию
- 48. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
- 49. Радионуклидные методы используют для диагностики изменений паренхимы печени. В клинической практике применяют: гепатографию для исследования поглотительной
- 50. Компьютерная томография позволяет, прежде всего, выявлять очаговые образования в печени - рак, метастазы, кисты, гемангиомы.
- 51. Пункционная биопсия печени дает возможность получить информацию о морфологическом варианте болезни и активности патологического процесса. Метод
- 53. Скачать презентацию