Содержание
- 2. Миома (фибромиома, лейомиома) матки Доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из мышечных и соединительнотканных элементов. Миома матки является
- 3. История вопроса Египет- были выявлены случаи кальцифицированных миом матки. Гиппократ назвал их камнями матки, а С.Galen
- 4. ЭТИОЛОГИЯ Е.М. Вихляева и соавт. (1997) выделяют следующие факторы риска, способствующие возникновению миомы матки: позднее менархе,
- 5. Этиология ожирение - в 64% наблюдений заболевания сердечно-сосудистой системы - 60% нарушения со стороны желудочно-кишечно-печеночного комплекса
- 6. Патогенез Пролиферацию клеток миометрия и эндометрия могут вызывать: 1. Дисгормональные нарушения (прогестерон и эстрогены сочетанно стимулируют
- 7. Стадии развития миомы Первая фаза характеризуется образованием классической зоны роста вокруг мелкого сосуда в месте его
- 8. Классификация По локализации: миома тела матки - 95%; миома шейки матки (шеечная) - 5%. По форме:
- 9. Расположение узлов миомы по отношению к мышечному слою матки. 1.межмышечное 2.подбрюшинное 3. подслизистое 4. центрипетальный рост
- 10. Клинические проявления миомы матки обильные и длительные менструации дисфункциональные маточные кровотечения, боли внизу живота и в
- 11. Причины длительных и обильных менструаций и маточных кровотечений при миоме Увеличение размеров матки и площади эндометрия.
- 12. Общий диагностический алгоритм обследования больной: выделение групп риска развития миомы; ранняя диагностика по УЗИ; определение патогенетических
- 14. Лечение миомы матки Консервативный подход Хирургические методы Альтернативные методы
- 15. Показания к хирургическому лечению размер матки, превышающий характерный для 12 недель беременности; маточные кровотечения, сопровождающиеся хронической
- 16. Хирургическое лечение: лапароскопическая миомэктомия; гистероскопическая миомэктомия; лапаротомия с миомэктомией; гистерэктомия (лапароскопическая и лапаротомическая);
- 17. Лапароскопическая миомэктомия (удаление узлов при сохранении матки) Показания: субсерозно и интрамурально расположенные узлы диаметром свыше 2
- 19. Гистероскопическая миомэктомия Показания: субмукозное (подслизистое) расположение узла. Противопоказания: глубина полости матки более 12 см; подозрение на
- 20. Гистерэктомия (удаление матки) Данная операция показана в случае если все выше перечисленные методы противопоказаны или оказались
- 21. Консервативное лечение миомы матки заключается в торможении роста опухоли и назначении симптоматических препаратов для лечения осложнений.
- 22. Препараты применяемые для консервативного лечения миомы матки Гестагены /дюфастон,17ОПК, неместран/ МИРЕНА /левоноргестрелсодержащий ВМК/ Комбинированнные оральные контрацептивы
- 23. Альтернативная методика Эмболизация маточных артерий
- 24. Таким образом, очевидной является необходимость сугубо индивидуального подхода к выбору метода лечения каждой больной. Совершенно недопустимо
- 25. Клинически незначимые миомы, или миомы малых размеров миоматозные узлы размером до 1,5 см в диаметре. профилактика
- 26. Место агонистов ГнРГ в терапии миомы матки Агонисты ГнРГ (аГнРГ) нашли широкое применение у пациенток с
- 27. Эндометриоз – патологический процесс, характеризующийся ростом и развитием ткани, идентичной по структуре и функции с эндометрием,
- 28. Патогенез транслокационная (имплантационная) теория Имммунологическая теория метапластическая теория дизонтогенетическая теория лимфогенная и гематогенная диссеминация (метастатическая теория)
- 29. Микроскопически главную особенность эндометриоидной гетеротопии составляют эпителий и цитогенная строма, идентичные эндометрию. (Б.И.Железнов, А. Н. Стрижаков,
- 30. КЛАССИФИКАЦИЯ В соответствии с локализацией патологического процесса выделяют: 1) эндометриоз генитальный: внутренний наружный, 2) экстрагенитальный. К
- 31. Классификация наружного эндометриоза А . Acosta и соавт. (1973). Малые формы: Единичные гетеротопии на тазовой брюшине;
- 32. Классификация наружного эндометриоза А . Acosta и соавт. (1973). Тяжелые формы: Эндометриоз одного или обоих яичников
- 33. Степени развития внутреннего эндометриоза 1 степень - прорастание на глубину 1 см. 2 степень - прорастание
- 35. Клиника 1. Для эндометриоза характерно длительное, нередко прогрессирующее, часто рецидивирующее течение, несмотря на хирургическое и/или гормональное
- 36. Клиника 3. Бесплодие - частый спутник эндометриоза. Сведения о бесплодии при эндометриозе разноречивы: от 30-40% до
- 37. Клиника Эндометриоидные гетеротопии различной формы и величины темно-красного цвета, могут располагаться не только на влагалищной части
- 38. диагностика -Высокий инфекционный индекс, хроническая экстрагенитальная патология, частые стрессовые ситуации, приводящие к функциональной лабильности гипоталамо-гипофизарной и
- 39. диагностика -Неэффективность длительного лечения воспалительных процессов внутренних половых органов. -Вторичная альгоменорея; болевой синдром, усиливающийся перед- и
- 40. Ультразвуковое исследование Наиболее характерные эхографические критерии диагностики эндометриоза (Демидов В.Н. и др.,1994] для эндометриоидных кист: -
- 41. Ультразвуковое исследование для ретроцервикального эндометриоза характерно: - наличие плотного образования непосредственно под шейкой или эксцентрично по
- 42. Ультразвуковое исследование для диффузной формы внутреннего эндометриоза характерно: При I степени распространения: - появление небольших (0,1
- 43. Ультразвуковое исследование При II - III степени распространения: - преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, - ассиметрия
- 44. Ультразвуковое исследование При очаговой форме внутреннего эндометриоза отмечаются появление в одном из участков миометрия зоны повышенной
- 45. гистероскопия Гистероскопия является высокоинформативным современным методом диагностики внутреннего эндометриоза, проводится на 6-7-й день цикла или во
- 46. Лапароскопия Лапароскопия играет важную роль не только при диагностике эндометриоза, но и при хирургическом лечении. Широкое
- 47. Лапароскопия Гистологическое исследование биоптатов, полученных при лапароскопии или лапаротомии подтверждает диагноз эндометриоза.
- 48. ЛЕЧЕНИЕ Лечение генитального эндометриоза должно быть комплексным, дифференцированным с учетом: - возраста больной, ее отношения к
- 49. Абсолютные показания к хирургическому лечению: 1) эндометриоидные кисты яичников; 2) ретроцервикальный эндометриоз; 3) отсутствие эффекта от
- 50. Относительные показания к хирургическому лечению. 1) непереносимость гормональных препаратов, применяемых для лечения больных эндометриозом; 2) сочетание
- 52. Скачать презентацию