Содержание
- 2. В основе мужского бесплодия 1. Нарушение качества спермограммы: инфекции – через поражение герминативного эпителия эндокринные механизмы
- 3. Классификации мужского бесплодия
- 4. 1.По уровню поражения репродуктивной системы 1. Претестикулярные нарушения- гипогонадотропный гипогонадизм (т.е. патология гипоталамуса и гипофиза) 2.
- 5. 2. С учётом причинных факторов Инфекции (инфекционное бесплодие) Эндокринопатии (эндокринное бесплодие) Генетическое бесплодие, связанное с дефектным
- 6. Инфекционное бесплодие у мужчин
- 7. Репродуктивно значимые экзогенные половые инфекции (СТЗ) у мужчин
- 8. Эндогенная микробиота у мужчин Предположительно: облигатной (резидентной, автохтонной) микробиотой уретры у мужчин могут быть: эпидермальные стафилококки
- 9. Частота выявления условно-патогенных микроорганизмов уретры у мужчин, n=168 (100%) Липова E.В., Болдырева М.H., Чекмарев А.С. Качественный
- 10. Хронизация экзогенной инфекции Экзогенная инфекция Chlamydia trachomatis Trichomonas vaginalis Mycoplasma genitalium Neisseria gonorrhoeae Herpes simplex 1
- 11. Результат взаимодействия возбудителей половой экзоинфекции с эндогенной микробиотой Формирование дисбиоза в урогенитальном тракте у мужчин Формирование
- 12. Характерная патология органов мочеполовой системы при СТЗ у мужчин
- 13. Характерная патология органов мочеполовой системы при СТЗ у мужчин
- 14. Характерная патология органов мочеполовой системы при СТЗ у мужчин
- 15. Характерная патология органов мочеполовой системы при СТЗ у мужчин
- 16. Эффекты возбудителей урогенитальных инфекций и их антигенов у мужчин Иммунопатологические эффекты Хромосомные аберрации Антиапоптозный эффект Аутоиммунные
- 17. Частота выявления репродуктивно значимых инфекций у женщин и мужчин (после оптимизации)
- 18. Особенности выявления экзогенных патогенов у половых партнёров
- 19. Различные сочетания хламидийной инфекции в парах (n=340)
- 20. Различные сочетания микоплазменной инфекции в парах (n=173)
- 21. Различные сочетания уреаплазменной инфекции в парах (n=193)
- 22. Различные сочетания трихомонадной инфекции в парах (n=183)
- 23. Причины бесплодия у мужчин при инфекционной патологии Количественные и качественные нарушения эякулята (тестикулярные и посттестикулярные нарушения).
- 24. Количественные и качественные нарушения эякулята 1. Тестикулярные нарушения за счёт орхита (секреторное и иммунологическое бесплодие) а)
- 25. Количественные и качественные нарушения эякулята 2. Посттестикулярные нарушения за счёт воспалительного процесса в других органах репродуктивной
- 26. Эндокринное бесплодие у мужчин
- 27. Гипогонадизм (тестикулярная недостаточность) патологическое состояние, характеризующееся изолированным стойким, часто необратимым снижением в организме уровня андрогенов (гипоандрогения)
- 28. Варианты гипогонадизма: Первичный гипогонадизм развивается как результат врожденных или приобретенных нарушений функции яичек; его отличительным признаком
- 29. Гипотеза Нормальная тестикулярная функция Нормогонадотропный гипогонадизм Гипогонадотропный Гипергонадотропный гипогонадизм гипогонадизм
- 30. Гипергонадотропный (первичный) гипогонадизм врожденный: А) Нарушение развития гонад: Дисгенез семенных канальцев - синдром Клайнфелтера и его
- 31. Гипергонадотропный (первичный) гипогонадизм врожденный: Б) Нарушение развития протоков: Аплазия вольфовых протоков (муковисцидоз). Синдром персистенции мюллеровых протоков
- 32. Гипергонадотропный (первичный) гипогонадизм приобретенный: Инфекционные агенты (орхит после паротита, лепры и др в т.ч. половых инфекций).
- 33. Гипогонадотропный гипогонадизм (вторичный и третичный) врожденный: Идиопатический гипогонадизм, сформированный в результате вредных воздействий в антенатальном, интранатальном
- 34. Синдром неполной маскулинизации со снижением ЛГ, ФСГ и Т. Врожденная гипоплазия надпочечников. Гипогонадотропная недостаточность при генетических
- 35. Гипогонадотропный гипогонадизм (вторичный и третичный) приобретенный: Приобретенная недостаточность гонадотропинов - гипопитуитаризм (воспалительные процессы, травмы с переломом
- 36. Гипогонадизм, обусловленный резистентностью органов-мишеней: Недостаточность рецепторов к андрогенам. Синдром полной резистентности к андрогенам. Синдром тестикулярной феминизации
- 37. Генетическое бесплодие, связанное с дефектным сперматогенезом и сперматозоидами
- 38. Локализация и эффекты генных дефектов, влияющих на подвижность сперматозоидов, капацитацию и взаимодействие с яйцеклеткой (по Conner,
- 39. Другие генные нарушения. В последние годы описано много одиночных генов, контролирующих сперматогенез, дефекты которых могут приводить
- 40. Иммунное бесплодие у мужчин
- 41. Частота иммунологического бесплодия составляет в различных популяциях от 5 до 15%. Иммунологические нарушения фертильности спермы, процессов
- 42. Степень нарушения фертильности зависит от: класса антиспермальных AT: IgG, IgA, IgM количества антител в секретах плотности
- 43. Факторы, приводящие к нарушению гематотестикулярного барьера и иммунологической толерантности
- 44. Влияние антиспермальных AT на репродуктивную функцию в пределах бесплодной пары 1. Нарушение сперматогенеза, приводящее к олиго-,
- 45. 3. Подавление процесса взаимодействия гамет: капацитации и акросомальной реакции; связывания и пенетрации; слияния сперматозоида с оолеммой;
- 46. Таким образом, очевидно, что антиспермальный иммунный ответ — результат нарушения баланса в физиологических защитных механизмах: гематотестикулярном
- 47. Вторичное (в том числе метаболическое) бесплодие на фоне нарушения в других органах и системах
- 48. Симптоматический гипогонадизм, формирующийся на фоне системных заболеваний или системного воздействия экзогенных факторов: Заболевания нерепродуктивной системы, приводящие
- 49. Неэндокринная (соматическая) патология: заболевания сердечно-сосудистой системы заболевания дыхательной системы заболевания системы кроветворения заболевания пищеварительной системы и
- 50. Принципы диагностики бесплодия
- 51. Обследование мужчины включает: Субъективный статус (Status subjektivus): Жалобы Анамнестические данные: Анамнез настоящего заболевания Урологический анамнез (состояние
- 52. Обследование мужчины включает: Объективный статус (Status objektivus) Физикальное исследование: Антропометрия и типобиологическая оценка Оценка выраженности и
- 53. Обследование мужчины включает: Объективный статус (Status objektivus) Оценка эректильной и эякуляторной функций (анкеты и опросники) Оценка
- 54. Обследование мужчины включает: Объективный статус (Status objektivus) Лабораторные исследования: Исследование эякулята (спермограмма, актосомальной реакции сперматозоидов, определение
- 55. Обследование мужчины включает: Объективный статус (Status objektivus) Инструментальные исследования: УЗИ органов мошонки и простатовезикулярного комплекса Уретроскопия
- 56. Нормальные значения параметров эякулята (Методические указания ВОЗ, 1999) Характеристика сперматозоидов
- 57. Нормальные значения параметров эякулята (Методические указания ВОЗ, 1999) Характеристика семенной жидкости
- 58. Нормальные значения параметров эякулята (Методические указания ВОЗ, 1999) Характеристика сперматозоидов Тератозооспермия – нормальных форм сперматозоидов менее
- 59. Терминология (Методические указания ВОЗ, 1999) Нормозооспермия - показатели спермы соответствуют нормальным. Олигозооспермия - концентрация сперматозоидов менее
- 60. Нормальные значения параметров эякулята (ВОЗ, 2010 г.)
- 61. Микроскопия секрета предстательной железы Получается после массажа железы совместно с секретом семенных пузырьков Варианты микроскопии: Нативного
- 62. Инфекционный скрининг у половых пар
- 63. Оценка эндогенной инфекции в real-time ПЦР у мужчин на данный момент окончательно не разработана. Применяется бактериологический
- 64. Оптимизация диагностики экзогенной половой инфекции WHO. Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus
- 65. Практические Рекомендации (оптимизация по хламидийной инфекции у мужчин: Chlamydia trachomatis ) 1. Серологическое исследование сыворотки крови
- 66. Практические Рекомендации (оптимизация по хламидийной инфекции у мужчин: Chlamydia trachomatis ) 3. Исследование соскобного материала из
- 67. Практические Рекомендации (оптимизация по микоплазменной инфекции у мужчин: Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum ) 1.
- 68. Практические Рекомендации (оптимизация по микоплазменной инфекции у мужчин: Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum ) 2.
- 69. Практические Рекомендации (оптимизация по микоплазменной инфекции у мужчин: Mycoplasma genitalium) Исследование соскобного материала из уретры и
- 70. Практические Рекомендации (оптимизация по трихомонадной инфекции у мужчин: Trichomonas vaginalis) 1. Световая микроскопия фиксированного соскобного материала
- 71. Практические Рекомендации (оптимизация по трихомонадной инфекции у мужчин: Trichomonas vaginalis) 3. Посев соскобного материала из уретры
- 72. Практические Рекомендации (оптимизация по нейссериальной инфекции у мужчин: Neisseria gonorrhoeae) 1. Световая микроскопия фиксированного соскобного материала
- 73. Лабораторные тесты, подтверждающие инфекцию при микоплазменной инфекции – положительная ПЦР или real-time ПЦР и/или положительный результат
- 74. Критерии лабораторного подтверждения диагноза хронической урогенитальной хламидийной инфекции
- 75. Гормональный скрининг у мужчин
- 76. Гормоны, определение которых значимо при нарушениях в репродуктивной системе у мужчин
- 77. Проба с хорионическим гонадотропином ЦЕЛЬ Диагностика первичного и вторичного гипогонадизма. Биологическая активность ХГЧ сходна с таковой
- 78. Проба с хорионическим гонадотропином ИНТЕРПРЕТАЦИЯ Введение ХГЧ стимулирует клетки Лейдига и увеличивает продукцию тестостерона. Нарушение секреторного
- 79. Тест с гонадотропин-рилизинг гормоном Для проведения теста можно использовать препарат естественного гонадотропин-рилизинг гормона путём болюсного внутривенного
- 80. Тест с гонадотропин-рилизинг гормоном Интерпретация результатов Если гипогонадизм обусловлен патологией аденогипофиза, уровень ЛГ не увеличивается. Если
- 81. Иммунологический скрининг у мужчин
- 82. MAR-тест - смешенная реакция агглютинации MAR-тест (MAR - Mixed Antiglobulin Reaction) - метод определения доли сперматозоидов
- 83. MAR-тест - смешенная реакция агглютинации Методика MAR-теста предполагает применение двух реагентов: суспензии латексных шариков, покрытых человеческими
- 85. Генетический скрининг у мужчин
- 86. Генетический скрининг у мужчин Медико-генетическое исследование включает изучение кариотипа соматических клеток, позволяющее определить числовые и структурные
- 87. У бесплодных мужчин хромосомные аномалии встречаются на порядок чаще, чем у фертильных. Структурные хромосомные аномалии нарушают
- 88. Лабораторная цитогенетическая и молекулярно-генетическая диагностика у мужчин 1. Кариотипирование. 2. Мутации SRY гена (только в случаях
- 89. А −нормальный мужской кариотип 46.XY
- 90. Б −кариотип мужчины 46,ХХ. Все аутосомы нормальные, Y-хромосома отсутствует, а на одной из Х-хромосом имеется добавочный
- 91. 1. Диагностика носительства генов моногенных рецессивных заболеваний 2. Молекулярное кариотипирование на основе SNP-технологии (определение хромосомных и
- 92. Лечение бесплодия - это лечение причины бесплодия
- 93. Принципы лечения, исходя из причин бесплодия Инфекции (инфекционное бесплодие) – антибиотикотерапия и иммунокоррекция Эндокринопатии (эндокринное бесплодие)
- 94. Проблема: сложность лечения инфекции
- 95. Структура терапии Терапевтические мероприятия проводились с учётом инфекционной патологии - как системного процесса и сформировавшихся органных
- 96. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) Это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и
- 97. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 30 августа 2012 г. N 107н О ПОРЯДКЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
- 99. Скачать презентацию