Слайд 2
![Недостаточность кровообращения Компенсированная (нет напряжения регуляторных механизмов в состоянии покоя)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-1.jpg)
Недостаточность кровообращения
Компенсированная (нет напряжения регуляторных механизмов в состоянии покоя)
Декомпенсированная (напряжение регуляторных
механизмов в состоянии покоя)
Слайд 3
![Выделяют клинические синдромы острой недостаточности кровообращения: 1.Острая сердечная, преимущественно левожелудочковая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-2.jpg)
Выделяют клинические синдромы острой недостаточности кровообращения:
1.Острая сердечная, преимущественно левожелудочковая (сердечная астма,
отек легких) или правожелудочковая (острое легочное сердце) недостаточность;
2. Острая сосудистая недостаточность ( шок, коллапс, обморок); 3.Острая сердечно-сосудистая недостаточность (кардиогенный шок);
Слайд 4
![Хроническая недостаточность кровообращения: I степень (латентная) характеризуется одышкой, тахикардией, утомляемостью](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-3.jpg)
Хроническая недостаточность кровообращения:
I степень (латентная) характеризуется одышкой, тахикардией, утомляемостью после
нагрузок; трудоспособность несколько снижена; возможен как сердечный центральный, так и сосудистый (периферический) генез, например, при вегетативно-сосудистой дистонии, при функциональной недостаточности системы гипофиз - надпочечники;
II А степень: симптомы те же, но возникают при небольшой нагрузке или в покое, имеются небольшие застойные явления в малом или (реже) в большом круге кровообращения; трудоспособность резко снижена;
II Б степень: значительные застойные явления в обоих кругах кровообращения; больной нетрудоспособен; происхождение только сердечное (хроническая сердечная недостаточность IIА - IIБ степени преимущественно лево- или правожелудочковая либо тотальная); возможна компенсация.
III степень (терминальная, дистрофическая): отмечаются значительные изменения функций и структуры органов и тканей; трудоспособность утрачена
Слайд 5
![Факторы, влияющие на производительность сердца (модель кровообращения)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-4.jpg)
Факторы, влияющие на производительность сердца
(модель кровообращения)
Слайд 6
![Преднагрузка – сила, растягивающая, находящуюся в покое мышцу (перед сокращением)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-5.jpg)
Преднагрузка – сила, растягивающая, находящуюся в покое мышцу (перед сокращением)
Постнагрузка –
груз, который должна поднять мышца во время сокращения
Сократимость – сила мышечного сокращения при постоянной пред- и постнагрузке
Растяжимость – длина, на которую преднагрузка растягивает мышцу
Слайд 7
![Сердечный цикл в координатах давление-объем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-6.jpg)
Сердечный цикл в координатах давление-объем
Слайд 8
![При рассмотрении вопроса об острой недостаточности кровообращения мы предполагаем: Производительность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-7.jpg)
При рассмотрении вопроса об острой недостаточности кровообращения мы предполагаем:
Производительность сердца
определяет доставку кислорода
ОПСС определяет эффективную доставку кислорода
О кровоснабжении органов с высоким приоритетом доставки О2 (ЦНС, сердце) можно судить по АД
Слайд 9
![Гемодинамический мониторинг Инвазивное исследование гемодинамики катетером Сван-Ганца Неинвазивное определение состояния кровообращения (реография, сонография)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-8.jpg)
Гемодинамический мониторинг
Инвазивное исследование гемодинамики катетером Сван-Ганца
Неинвазивное определение состояния кровообращения (реография, сонография)
Слайд 10
![Катетер Сван-Ганца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-9.jpg)
Слайд 11
![Катетеризация легочной артерии через ПВ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-10.jpg)
Катетеризация легочной артерии через ПВ
Слайд 12
![Катетеризация легочной артерии через БВ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-11.jpg)
Катетеризация легочной артерии через БВ
Слайд 13
![Реографический компьютерный мониторинг гемодинамики](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-12.jpg)
Реографический компьютерный мониторинг гемодинамики
Слайд 14
![Интерфейс ПО гемодинамического реографа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-13.jpg)
Интерфейс ПО гемодинамического реографа
Слайд 15
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-14.jpg)
Слайд 16
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-15.jpg)
Слайд 17
![Эхокардиография](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-16.jpg)
Слайд 18
![Сравнительная характеристика различных методов определения состояния центральной гемодинамики](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-17.jpg)
Сравнительная характеристика различных методов определения состояния центральной гемодинамики
Слайд 19
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-18.jpg)
Слайд 20
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-19.jpg)
Слайд 21
![Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) Диагностические критерии. Жалобы. Остро возникшие сильные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-20.jpg)
Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА)
Диагностические критерии.
Жалобы. Остро возникшие сильные боли за грудиной,
в большинстве случаев усиливающиеся при дыхании и кашле; одышка, кашель и часто кровохарканье. При закупорке основного или одного из главных стволов лёгочной артерии- картина шока.
Слайд 22
![Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) Диагностические критерии. Анамнез. Очень часто удаётся](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-21.jpg)
Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА)
Диагностические критерии.
Анамнез. Очень часто удаётся выявить факторы риска
ТЭЛА - тромбоз глубоких вен таза, бедренных вен, операции на органах малого таза урологические операции, длительная неподвижность, беременность.
Данные физических методов исследования. Как правило, отмечается одышка, тахикардия, акцент 2-го тона над лёгочной артерии, иногда хрипы в лёгких на ограниченном участке; шум трения плевры.
Слайд 23
![Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) Диагностические критерии. Данные лабораторных и инструментальных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-22.jpg)
Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА)
Диагностические критерии.
Данные лабораторных и инструментальных методов.
ЭКГ - определяются
признаки перегрузки правых отделов сердца - глубокие S1 и QIII; уширенный и зазубренный PIII, AVF; поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке. Рентгенография грудной клетки - в случае развития инфаркт-пневмонии определяется треугольная тень в одном из лёгочных полей. Сцинтиграфия - регистрируется "немая" зона соответственно ареалу эмболии. Ангиопульмонография - устанавливается локализация и протяжение закупоренного сосуда.
Слайд 24
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-23.jpg)
Слайд 25
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/441915/slide-24.jpg)