Слайд 2
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-1.jpg)
Слайд 3
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-2.jpg)
Слайд 4
![КЛАССИФИКАЦИЯ: Выделяют варианты лихорадок: субфебрильную — не выше 37,9](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-3.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ: Выделяют варианты лихорадок:
субфебрильную — не выше 37,9 °C;
умеренную
— 38-39°C;
высокую — 39,1—41 °C;
гипертермическую — более 41 °C 2.
В зависимости от клинических проявлений выделяют : «красную» («розовую», «теплую», «доброкачественную»); «белую» («бледную», «холодную», «злокачественную»).
Слайд 5
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-4.jpg)
Слайд 6
![КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА При «красной» лихорадке кожа ребенка горячая, влажная, умеренно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-5.jpg)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
При «красной» лихорадке кожа ребенка горячая, влажная, умеренно
гиперемированная, отсутствуют признаки
централизации кровообращения.
«Белая» лихорадка сопровождается выраженными признаками централизации
кровообращения. Кожа при этом бледная, с мраморным рисунком и цианотичным
оттенком губ, кончиков пальцев; конечности холодные. Сохраняется ощущение холода.
Слайд 7
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-6.jpg)
Слайд 8
![При «красной» лихорадке в качестве стартовой терапии используют: ■ парацетамол](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-7.jpg)
При «красной» лихорадке в качестве стартовой терапии используют:
■ парацетамол в разовой
дозе 10—15 мг/кг внутрь или
ректально; или ибупрофен в разовой дозе 5—10 мг/кг детям старше 6 мес;
■ физические методы охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, пузырь со льдом над головой ребенка) проводят сразу после введения жаропонижающих
препаратов.
Повторное использование парацетамола и ибупрофена возможно не ранее чем через4—5 ч после первого их приема.
Слайд 9
![В случае невозможности применения парацетамола и ибупрофена можно использование 50%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-8.jpg)
В случае невозможности применения парацетамола и ибупрофена можно использование 50% раствора
метамизола натрия детям до 1 года из расчета 0,01
мл/кг, старше 1 года — 0,1 мл на год жизни
детям до 1 года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года, но не более 1 мл, 2 % раствора папаверина детям до 1 года — 0,1—0,2 мл, старше года — 0,1- 0,2 мл на год в сочетании с 2% супрастина из расчета 0,1 мл на год жизни, но не более 1 мл.
При неэффективности проведенной терапии в течение 30 мин неотложные мероприятия проводят так же, как при «белой» лихорадке.
Слайд 10
![При «белой» лихорадке: ■ парацетамол или ибупрофен внутрь (дозы см.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-9.jpg)
При «белой» лихорадке:
■ парацетамол или ибупрофен внутрь (дозы см. выше),
■
в случае невозможности применения парацетамола и ибупрофена
возможно внутримышечное введение 50% раствора метамизола натрия из расчета 0,1 мл на год жизни, При использовании метамизола следует учитывать крайне высокий риск развития следующих
нежелательных явлений: агранулоцитоза (1:1700), лейкопении, тромбоцитопении,
Слайд 11
![Фебрильные судороги — судороги, возникающие при повышении температуры тела свыше](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-10.jpg)
Фебрильные судороги — судороги, возникающие при повышении
температуры тела свыше «38« С
вовремя инфекционного заболевания (острые респираторные заболевания, грипп, отит, пневмония и др.).
Слайд 12
![■ при наличии судорожного синдрома — введение 0,5% раствора диазепама](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-11.jpg)
■ при наличии судорожного синдрома — введение 0,5% раствора диазепама
из расчета
0,1 мл/кг массы тела, но не более 2 мл однократно ;
— при отсутствии эффекта через 15-20 мин седуксена повторить;
— при возобновлении судорог назначить 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) в дозе 0,25-0,5 мл/кг (50-100 мг/кг) в/м или в/в медленно на 10% растворе глюкозы;
■ в более тяжелых случаях эпилептических проявлений и лихорадки — в/в лиофилизата вальпроата натрия из расчета 10—15 мг/кг болюсно в течение 5 мин, растворяя каждые 400 мг в 4 мл растворителя (воды для инъекций), затем внутривенно капельно по 1 мг/ (кг х ч), растворяя каждые 400 мг в 500
Слайд 13
![Показания к доставке в стационар: ■ неэффективное использование двух схем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-12.jpg)
Показания к доставке в стационар:
■ неэффективное использование двух схем терапии и
более;
■ сочетание устойчивой лихорадки и прогностически неблагоприятных факторов риска (эпилепсия, артериальная и внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, порок сердца и
т.д.);
■ геморрагическая сыпь на фоне лихорадки, а также нарушение сна, отказ от еды и питья, беспокойство, тахикардия, одышка (исключить менингококкцемию);
■ лихорадка на фоне болей в животе и рвоты (исключить аппендицит, инфекцию мочевыводящих путей.
Слайд 14
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-13.jpg)
Слайд 15
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-14.jpg)
Слайд 16
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-15.jpg)
Слайд 17
![Наиболее частые причины обмороков у детей: 1. Синкопе вследствие нарушения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-16.jpg)
Наиболее частые причины обмороков у детей:
1. Синкопе вследствие нарушения нервной регуляции
сосудов: вазовагальные, ортостатические, .
2. Кардиогенные :
- брадиаритмиях (атриовентрикулярная блокада
- тахиаритмиях
- механическом препятствии кровотоку на уровне сердца или крупных сосудов (стеноз аорты, недостаточность аортальных клапанов и др.).
3. Гипогликемические синкопе.
4. Цереброваскулярные
Слайд 18
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-17.jpg)
Слайд 19
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-18.jpg)
Слайд 20
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-19.jpg)
Слайд 21
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-20.jpg)
Слайд 22
![Коллапс –угрожающая жизни острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением сосудистого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-21.jpg)
Коллапс –угрожающая жизни острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением сосудистого тонуса,
уменьшением объема циркулирующей крови, признаками
гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций
Слайд 23
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-22.jpg)
Слайд 24
![Наиболее частые причины коллапса у детей: 1. Тяжелое течение острой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-23.jpg)
Наиболее частые причины коллапса у детей:
1. Тяжелое течение острой инфекционной патологии
(кишечная инфекция, грипп, ОРВИ, пневмония, пиелонефрит, ангина).
2. Острая надпочечниковая недостаточность.
3. Передозировка гипотензивных средств.
4. Острая кровопотеря.
5. Тяжелая травма
Слайд 25
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-24.jpg)
Слайд 26
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-25.jpg)
Слайд 27
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-26.jpg)
Слайд 28
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-27.jpg)
Слайд 29
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-28.jpg)
Слайд 30
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-29.jpg)
Слайд 31
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-30.jpg)
Слайд 32
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-31.jpg)
Слайд 33
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-32.jpg)
Слайд 34
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-33.jpg)
Слайд 35
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-34.jpg)
Слайд 36
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-35.jpg)
Слайд 37
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-36.jpg)
Слайд 38
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-37.jpg)
Слайд 39
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-38.jpg)
Слайд 40
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-39.jpg)
Слайд 41
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-40.jpg)
Слайд 42
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-41.jpg)
Слайд 43
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-42.jpg)
Слайд 44
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-43.jpg)
Слайд 45
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-44.jpg)
Слайд 46
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-45.jpg)
Слайд 47
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-46.jpg)
Слайд 48
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-47.jpg)
Слайд 49
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-48.jpg)
Слайд 50
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/371578/slide-49.jpg)