Слайд 2
![План лекции Общее представление о болезнях нервной системы Основные неврологические](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-1.jpg)
План лекции
Общее представление о болезнях нервной системы
Основные неврологические синдромы: синдром двигательных
и чувствительных расстройств, нарушений ВНС, синдромы нарушений высших корковых функций: агнозия, апраксия, афазия.
Болезни нервной системы: наследственно-органические заболевания, инфекционные, травматические, интоксикационные, ДЦП.
Учение о высшей нервной деятельности.
Понятие о сигнальных системах.
Слайд 3
![Общее представление о болезнях нервной системы Нейроонкология Сосудистые заболевания НС](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-2.jpg)
Общее представление о болезнях нервной системы
Нейроонкология
Сосудистые заболевания НС
Травматические
Инфекционные заболевания НС
Токсические заболевания
НС
Врожденные дефекты развития и обмена веществ
Дегенеративные и дистрофические заболевания
Соматоневрология
Нейроэндокринология
Слайд 4
![Типы течения заболеваний нервной системы Острые и хронические заболевания Прогредиентное течение (прогрессирующее) Регредиентное Ремиттирующее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-3.jpg)
Типы течения заболеваний нервной системы
Острые и хронические заболевания
Прогредиентное течение (прогрессирующее)
Регредиентное
Ремиттирующее
Слайд 5
![Основные неврологические синдромы Синдром двигательных расстройств Синдром чувствительных расстройств Вегетативные расстройства Нарушения высшей нервной деятельности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-4.jpg)
Основные неврологические синдромы
Синдром двигательных расстройств
Синдром чувствительных расстройств
Вегетативные расстройства
Нарушения высшей нервной деятельности
Слайд 6
![Синдром двигательных нарушений Мышечный тонус Спонтанные движения Пассивные движения Синкинезии Мимика Гиперкинезы Припадки Рефлексы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-5.jpg)
Синдром двигательных нарушений
Мышечный тонус
Спонтанные движения
Пассивные движения
Синкинезии
Мимика
Гиперкинезы
Припадки
Рефлексы
Слайд 7
![Моторные и сенсорные зоны коры головного мозга](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-6.jpg)
Моторные и сенсорные зоны коры головного мозга
Слайд 8
![Мышечный тонус Расположение частей тела, поза Нормальный мышечный тонус (физиологический)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-7.jpg)
Мышечный тонус
Расположение частей тела, поза
Нормальный мышечный тонус (физиологический)
Низкий мышечный тонус (мышечная
гипотония)
Высокий пирамидный мышечный тонус (мышечная гипертония) – тип «складного ножа»
Экстрапирамидный тонус (тип «зубчатого колеса»)
Слайд 9
![Спонтанные движения Объем (параличи, парезы) Быстрота ( дискоординация) Интенсивность (плавность)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-8.jpg)
Спонтанные движения
Объем (параличи, парезы)
Быстрота ( дискоординация)
Интенсивность (плавность)
Симметричность (гемитип, градиенты)
Темп движений (зависимость
от типа пареза – центральный или периферический)
Слайд 10
![Пассивные движения Степень подвижности суставов Сопротивляемость прилагаемой силе Ограничение объема движений (гипомобильность) Увеличение объема движений (гипермобильность)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-9.jpg)
Пассивные движения
Степень подвижности суставов
Сопротивляемость прилагаемой силе
Ограничение объема движений (гипомобильность)
Увеличение объема движений
(гипермобильность)
Слайд 11
![Синкинезии Безусловные физиологические рефлексы периода новорожденности (Моро, лабиринтный тонический, Переса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-10.jpg)
Синкинезии
Безусловные физиологические рефлексы периода новорожденности (Моро, лабиринтный тонический, Переса и т.д.)
Патологические
рефлексы – хватательный Янишевского, рефлекс тройного сгибания и т.д.
Слайд 12
![Мимика Бедность движений (гипомимия) Отсутствие движений (амимия) Навязчивости (моргания, подергивания, гиперкинезы)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-11.jpg)
Мимика
Бедность движений (гипомимия)
Отсутствие движений (амимия)
Навязчивости (моргания, подергивания, гиперкинезы)
Слайд 13
![Гиперкинезы Атетоз Миоклония Торсионная дистония Хорея Гемибализм Тремор](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-12.jpg)
Гиперкинезы
Атетоз
Миоклония
Торсионная дистония
Хорея
Гемибализм
Тремор
Слайд 14
![Припадки (пароксизмальные расстройства сознания) Общие (генерализованные) – судорожные (клонические, тонические,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-13.jpg)
Припадки (пароксизмальные расстройства сознания)
Общие (генерализованные) – судорожные (клонические, тонические, тонико-клонические), бессудорожные
Локальные
(фокальные, парциальные)
Абсансы
Моторные, сенсорные, вегетативные
Мономорфные
Полиморфные
Слайд 15
![Рефлексы Норморефлексия Гипорефлексия Гиперрефлексия Арефлексия Рефлексы физиологические и патологические](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-14.jpg)
Рефлексы
Норморефлексия
Гипорефлексия
Гиперрефлексия
Арефлексия
Рефлексы физиологические и патологические
Слайд 16
![Синдромы чувствительных нарушений Поверхностные виды чувствительности (тактильная, болевая, температурная) Глубокие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-15.jpg)
Синдромы чувствительных нарушений
Поверхностные виды чувствительности (тактильная, болевая, температурная)
Глубокие виды чувствительности (вибрационная,
суставно-мышечная, дискриминантная, пространственная)
Гипоестезия
Гиперестезия
Гиперпатия
Слайд 17
![Синдромы вегетативных расстройств Церебральные (надсегментарные) нарушения Периферические (сегментарные) нарушения Сочетанные вегетативные нарушения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-16.jpg)
Синдромы вегетативных расстройств
Церебральные (надсегментарные) нарушения
Периферические (сегментарные) нарушения
Сочетанные вегетативные нарушения
Слайд 18
![Церебральные вегетативные расстройства Синдром вегетативной дистонии Нейроэндокриннообменный синдром Нарушение терморегуляции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-17.jpg)
Церебральные вегетативные расстройства
Синдром вегетативной дистонии
Нейроэндокриннообменный синдром
Нарушение терморегуляции
Вегетативно-эмоциональный синдром
Гипоталамический синдром
Мигрень
Нейрогенные обмороки
Болезнь Рейно
Эритромелалгия
Слайд 19
![Периферические вегетативные расстройства Патология вегетативных нейронов и аксонов с генерализованными](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-18.jpg)
Периферические вегетативные расстройства
Патология вегетативных нейронов и аксонов с генерализованными и локальными
расстройствами (сегментарными)
Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности (первичный –ПВП с сист. атрофиями, семейная дизавтономия, вторичный – при заболеваниях)
Слайд 20
![Учение о высшей нервной деятельности Учение И.П.Павлова – естественнонаучное доказательство](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-19.jpg)
Учение о высшей нервной деятельности
Учение И.П.Павлова – естественнонаучное доказательство правильности
положения философии об отражательной природе сознания
Учение И.П.Павлова – объективный метод исследования высших функций головного мозга
Рефлекторная теория, принципы структурности, причинности и единства анализа и синтеза
Слайд 21
![Сложная деятельность мозга Метод условных рефлексов Электрофизиология Биохимические исследования Психологические исследования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-20.jpg)
Сложная деятельность мозга
Метод условных рефлексов
Электрофизиология
Биохимические исследования
Психологические исследования
Слайд 22
![Состояние высшей нервной деятельности (4 типа) Гиппократ: холерический, сангвинический, флегматический,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-21.jpg)
Состояние высшей нервной деятельности (4 типа)
Гиппократ: холерический, сангвинический, флегматический, меланхолический
И.П.Павлов: сильный
безудержный, сильный уравновешанный подвижный, сильный инертный, слабый
И.П.Павлов: 96 вариаций
Слайд 23
![Что отличает человека от животного ? И.М. Сеченов: Все акты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-22.jpg)
Что отличает человека от животного ?
И.М. Сеченов: Все акты сознательной и
бессознательной жизни по способу своего происхождения суть рефлексы
И.П.Павлов – концепция о двух сигнальных системах
Первая сигнальная система – условнорефлекторная деятельность
Вторая сигнальная система – вербальная деятельность
Слайд 24
![И.П. Павлов: Речевые сигналы « представляют собой отвлечение от действительности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-23.jpg)
И.П. Павлов:
Речевые сигналы « представляют собой отвлечение от действительности и допускают
обобщение, что и составляет наше личное, специально человеческое высшее мышление, создающее сперва общечеловеческий эмпиризм, а, наконец, и науку – орудие высшей ориентировки человека в окружающем мире и в себе самом»
Слайд 25
![Концепция человеческих типов (соотношение 2-х сигнальных систем) по И.П.Павлову Художественный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-24.jpg)
Концепция человеческих типов
(соотношение 2-х сигнальных систем) по И.П.Павлову
Художественный тип ВНД –
1 СС (конкретность, образность мышления, яркость представлений, фантазийность)
Мыслительный тип ВНД – 2 СС (наклонность к обобщениям, отвлеченность, аналитичность)
Средний тип ВНД – сочетание обеих сигнальных систем (1 и 2 СС)
Слайд 26
![Синдромы нарушений высших корковых функций Агнозия Апраксия Афазия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-25.jpg)
Синдромы нарушений высших корковых функций
Агнозия
Апраксия
Афазия
Слайд 27
![Агнозия Отсутствие понимания, узнавания воспринимаемых объектов Зрительная агнозия Тактильная агнозия Акустическая агнозия Аутоагнозия Соматотопагнозия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-26.jpg)
Агнозия
Отсутствие понимания, узнавания воспринимаемых объектов
Зрительная агнозия
Тактильная агнозия
Акустическая агнозия
Аутоагнозия
Соматотопагнозия
Слайд 28
![Зрительная агнозия Зрение сохранено, нет узнавания предметов Утрачено представление о](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-27.jpg)
Зрительная агнозия
Зрение сохранено, нет узнавания предметов
Утрачено представление о значении отдельных частей
предмета
При тактильном восприятии (ощупывании) пациент дает точное определение предмета
Места поражения – вторичные зрительные поля 18 и 19 по Бродману
Слайд 29
![Тактильная агнозия Неспособность узнавать знакомый предмет путем ощупывания Место поражения – левая теменная доля](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-28.jpg)
Тактильная агнозия
Неспособность узнавать знакомый предмет путем ощупывания
Место поражения – левая теменная
доля
Слайд 30
![Акустическая агнозия Неузнавание знакомых звуков Неузнавание знакомых шумов (голоса животных,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-29.jpg)
Акустическая агнозия
Неузнавание знакомых звуков
Неузнавание знакомых шумов (голоса животных, свист ветра, музыкальные
тоны)
Сенсорная афазия входит в эту же группу
Область поражения - слуховой центр Вернике (поле 22 по Бродману)
Слайд 31
![Аутоагнозия или Соматотопагнозия Неспособность ориентироваться в частях собственного тела](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-30.jpg)
Аутоагнозия или Соматотопагнозия
Неспособность ориентироваться в частях собственного тела
Слайд 32
![Апраксия Расстройство целенапрвленных действий Невозможность осуществления обыденных актов – зажечь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-31.jpg)
Апраксия
Расстройство целенапрвленных действий
Невозможность осуществления обыденных актов – зажечь спичку, почистить зубы,
постелить постель
Очаг поражения – левая нижняя теменная долька, поля 39 и 40 по Бродману
Слайд 33
![Апраксия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-32.jpg)
Слайд 34
![Афазия – расстройство речи Моторная афазия - нарушено словообразование Сенсорная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-33.jpg)
Афазия – расстройство речи
Моторная афазия - нарушено словообразование
Сенсорная афазия – нарушено
понимание обращенной речи
Смешанная афазия (моторно-сенсорная)
Амнестическая афазия – нарушены воспоминания слов (частей речи)
Семантическая афазия – нарушено понимание фразовой речи («брат отца» и «отец брата»)
Слайд 35
![Наследственно-органические заболевания Синдром Лоренса – Муна – Барде - Бидля](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-34.jpg)
Наследственно-органические заболевания
Синдром Лоренса – Муна – Барде - Бидля
Умственная отсталость
Пигментная
ретинопатия
Гипогенитализм
Спастическая параплегия
Ожирение
Полидактилия
Слайд 36
![Травматические заболевания Родовая травма Сотрясение головного мозга Ушиб головного мозга Сдавление головного мозга](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-35.jpg)
Травматические заболевания
Родовая травма
Сотрясение головного мозга
Ушиб головного мозга
Сдавление головного мозга
Слайд 37
![Инфекционные заболевания Энцефалиты Менингиты Миелиты Полирадикулоневриты Невриты и невропатии Энцефаломиелиты Энцефаломиелополирадикулоневриты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-36.jpg)
Инфекционные заболевания
Энцефалиты
Менингиты
Миелиты
Полирадикулоневриты
Невриты и невропатии
Энцефаломиелиты
Энцефаломиелополирадикулоневриты
Слайд 38
![МЕНИНГИТЫ Бактериальные Вирусные Протозойный Серозные Гнойные Геморрагические Инфекционно-аллергические](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-37.jpg)
МЕНИНГИТЫ
Бактериальные
Вирусные
Протозойный
Серозные
Гнойные
Геморрагические
Инфекционно-аллергические
Слайд 39
![Токсические заболевания Лекарственные препараты Бытовые и с/х химикаты Растительные и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-38.jpg)
Токсические заболевания
Лекарственные препараты
Бытовые и с/х химикаты
Растительные и животные яды
Алкоголь, наркотики
Клиника:
кома, интоксикация, психозы, энцефалопатия, судороги, полиневропатии
70% всех бытовых отравлений – дети
75% - дети до 3-х лет
Слайд 40
![Cосудистые заболевания головного мозга](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-39.jpg)
Cосудистые заболевания головного мозга
Слайд 41
![Сосудистые заболевания головного и спинного мозга Инсульт головного или спинного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-40.jpg)
Сосудистые заболевания головного и спинного мозга
Инсульт головного или спинного мозга
Инсульт: ишемический
(инфаркт мозга), геморрагический (кровоизлияние в мозг)
Ишемический инсульт (НПНКМ, ПНМК, 1, 2, 3 степень)
Ишемический инсульт: эмболический, атеротромботический, нетромботический, гемодинамический и т.д.
Слайд 42
![ДЦП Полиэтиологическое заболевание, возникающее вследствие поражения головного мозга внутриутробно, во](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-41.jpg)
ДЦП
Полиэтиологическое заболевание, возникающее вследствие поражения головного мозга внутриутробно, во время родов
или в раннем послеродовом периоде, проявляющееся двигательными расстройствами в сочетании с изменениями психики, речи, зрения, слуха, судорожными и бессудорожными припадками (2- 4 на 1000)
Слайд 43
![ДЦП Гетерогенная группа непрогрессирующих рано пявляющихся двигательных нарушений, которые обусловлены](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-42.jpg)
ДЦП
Гетерогенная группа непрогрессирующих рано пявляющихся двигательных нарушений, которые обусловлены поражением незрелого
мозга, возникающие по неизвестным или известным причинам
Слайд 44
![Классификация ДЦП Спастическая форма (гемиплегия 30%, квадриплегия 5%, диплегия 30%) Дискинетическая форма (20%) Атактическая форма (15%)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-43.jpg)
Классификация ДЦП
Спастическая форма (гемиплегия 30%, квадриплегия 5%, диплегия 30%)
Дискинетическая форма (20%)
Атактическая
форма (15%)
Слайд 45
![Проблемы ДЦП Замедление умственного развития (2/3 больных) Трудности с обучением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/245153/slide-44.jpg)
Проблемы ДЦП
Замедление умственного развития (2/3 больных)
Трудности с обучением
Офтальмопатология
Ослабление слуха
Трудности при общении
Припадки
(1/3 больных)
Задержка развития
Трудности с приемом пищи
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Отклонения в поведении и расстройства эмоциональной сферы (гиперактивность, дефицит внимания, депрессии)