Оказание скорой медицинской помощи при угрожающих жизни заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства презентация
Содержание
- 2. Под «острой» понимают боль в животе, развивающуюся в течение периода времени от нескольких минут до 7
- 3. Классификация «Острого живота» (В.П. Рехачев, 2003) Заболевания, требующие госпитализации и лечения в отделениях хирургического профиля Хирургические
- 4. Диагностика симптомов «Острого живота» Возраст и пол пациента Анамнез Болевой симптом Начало боли Миграция боли Характер
- 5. Анамнез Определить место максимального ощущения боли, локализацию
- 7. Анамнез Выяснить характер боли – тупая, острая, давящая, постоянная, схваткообразная), ее динамику (нарастающая, убывающая и т.д.);
- 8. Характеристика болевого симптома Начало боли: внезапное начало ( в течение нескольких секунд или минут) – боль
- 9. Характеристика болевого симптома Постепенное начало (в течение минут или часов, или даже дней) – боль наступает
- 10. Характеристика болевого симптома Миграция боли – субъективное восприятие пациентом, перемещения источника болей в различные отделы живота
- 11. Характеристика болевого симптома
- 12. Характеристика болевого симптома Иррадиация боли – боль может отдавать в другие области тела (органы), расположенные на
- 13. Усиление или ослабление боли Положение пациента: - пациенты с перитонитом лежат неподвижно (любое движение усиливает боль);
- 14. Связь с приемом пищи: - при остром холецистите или панкреатите после еды боли либо начинаются, либо
- 15. Продолжительность боли: Эпизодические не являются опасными; Продолжительные должны вызывать настороженность; Многомесячные, годовые характерны для симуляции, психических
- 16. Анамнез Рвота: Может быть однократной, рефлекторного характера в начале заболевания (н-р, острый аппендицит) или многократной (острый
- 17. Жажда: Характерный симптом нарушения водно-солевого баланса из-за потери жидкости с рвотой, жидким стулом или профузным потом;
- 18. Обследование больных с синдромом «острого живота» Оценка общего состояния Внешний вид Поза Визуальная оценка цвета кожных
- 19. Обследование пациента ОЦЕНКА ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ включает в себя оценку жизненно важных функций: сознания (беспокойство или тенденция
- 20. Осмотр живота: старые послеоперационные рубцы и грыжи (повышен риск кишечной непроходимости); плоский живот (перфорация); вздутый живот
- 21. Аускультация живота и оценка кишечных шумов нормальные (локальном раздражении брюшины на фоне ОА, дивертикулита и др.);
- 22. Перкуссия живота усиление боли даже при слабом сотрясении живота (при разлитом перитоните); тупой перкуторный звук (при
- 23. Пальпация живота Напряжение мышц передней брюшной стенки: локальное (при местном перитоните); «доскообразный» живот (при разлитом перитоните);
- 24. Острый аппендицит Возникновение боли – постепенное, с нарастанием; Локализация боли – в начале в эпигастрии, затем
- 25. Специфические симптомы острого аппендицита Кохера – Волковича – смещение боли из эпигастрия в правую подвздошную область;
- 26. Особенности клинической картины в зависимости от расположения слепой кишки и отростка. При высоком или подпеченочном расположении
- 27. Особенности течения острого аппендицита у пожилых Начало протекает со слабо выраженной болевой и температурной реакцией; Меньшая
- 28. Особенности течения острого аппендицита у беременных Начало боли – внезапное; Локализация боли – в правой половине
- 29. Особенности течения острого аппендицита у детей (9 – 14 лет) деструктивные изменения в отростке развиваются быстро;
- 30. Признаки ОА и других заболеваний у детей.
- 31. Прободение язвы желудка или 12 п.к. Возникновение боли - внезапное, боль резкая, очень сильная; Локализация боли
- 32. Острый панкреатит Возникновение боли – постепенное; Локализация боли - в эпигастрии, правом и левом подреберье; Иррадиация
- 33. Острый холецистит Возникновение боли – постепенное; Локализация боли - в правом подреберье, эпигастральной области; Иррадиация боли
- 34. Ишемия кишечника Возникновение боли – внезапное; Локализация – разлитая, без четкой локализации; Иррадиации боли нет; Рвота
- 35. Острая кишечная непроходимость Начало боли – внезапное; Характер боли – сильная схваткообразная боль, совпадает с перистальтикой
- 36. Виды кишечной непроходимости Обтурационная кишечная непроходимость . Заворот
- 37. Узлообразование Инвагинация Виды кишечной непроходимости
- 38. Ущемление тонкой кишки в отверстии брыжейки.
- 39. Симптомы при ОКН. АЛАПИ СИМПТОМ – отсутствие мышечного напряжение передней брюшной стенки при инвагинации кишечника; БАБУКА
- 40. Тактика врача на догоспитальном этапе при «остром животе» Постановка диагноза Выполнение экстренных терапевтических мероприятий (при необходимости)
- 41. Алгоритм неотложной помощи при «остром животе» на догоспитальном этапе При перфоративной язве желудка и 12 п.к.:
- 42. Неотложная помощь При остром панкреатите: Инфузионная терапия (800 мл и более) внутривенно капельно: 0,9% - 400,0
- 43. Неотложная помощь При острой кишечной непроходимости: При явлениях интоксикации внутривенно капельно 0,9% - 400,0 мл Натрия
- 44. Неотложная помощь При тупой травме живота: При стабильном состоянии пострадавшего: лед на живот; инфузионную терапию проводят,
- 46. Скачать презентацию