Слайд 2
![Определение Опухоль – это сложное органоидное или гистиоидное образование, обладающее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-1.jpg)
Определение
Опухоль – это сложное органоидное или гистиоидное образование, обладающее морфологическим ,
биохимическим, антигенным и функциональным атипизмом, не входящее в общий план строения организма, но находящееся с ним в тесной взаимосвязи.
Слайд 3
![Теории развития опухолей Физико-химическая, Вирусно-генетическая, Дизонтогенетическая, Полиэтиологическая.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-2.jpg)
Теории развития опухолей
Физико-химическая,
Вирусно-генетическая,
Дизонтогенетическая,
Полиэтиологическая.
Слайд 4
![Физико-химическая теория Р.Вирхов (1855) - теория раздражения Основные группы канцерогенных агентов: Химические Физические](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-3.jpg)
Физико-химическая теория
Р.Вирхов (1855) - теория раздражения
Основные группы канцерогенных агентов:
Химические
Физические
Слайд 5
![Канцерогены и канцерогенез Канцерогенные факторы (канцероген) - этиологические факторы, способные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-4.jpg)
Канцерогены и канцерогенез
Канцерогенные факторы (канцероген) - этиологические факторы, способные вызвать развитие
опухолей.
Канцерогенез - процесс развития опухолей под влиянием канцерогенных факторов.
Слайд 6
![Химические канцерогены Генотоксические: ароматические углеводороды, ароматические амины, нитрозосоединения. Эпигенетические –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-5.jpg)
Химические канцерогены
Генотоксические: ароматические углеводороды, ароматические амины, нитрозосоединения.
Эпигенетические – хлорорганические соединения, иммунодепресанты
и др.
Прямые
Непрямые
Слайд 7
![Физические канцерогены Радиация солнечная, космическая, и ультрафиолетовая, Ионизирующая радиация, Радиоактивные вещества.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-6.jpg)
Физические канцерогены
Радиация солнечная, космическая, и ультрафиолетовая,
Ионизирующая радиация,
Радиоактивные вещества.
Слайд 8
![Вирусная теория В настоящее время уже известно более 100 генов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-7.jpg)
Вирусная теория
В настоящее время уже известно более 100 генов вирусов (вирус
Т-лимфомы, ВПЧ-16,18; Эпштейн-Барр, вирусы гепатита В и С и др.)
Слайд 9
![Дизонтогенетическая теория. Теория Конгейма. Опухоли возникают из эмбриональных клеточно-тканевых смещений и порочно развитых тканей.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-8.jpg)
Дизонтогенетическая теория.
Теория Конгейма.
Опухоли возникают из эмбриональных клеточно-тканевых смещений и порочно
развитых тканей.
Слайд 10
![Полиэтиологическая теория Теория Петрова Самые разнообразные факторы при различных условиях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-9.jpg)
Полиэтиологическая теория
Теория Петрова
Самые разнообразные факторы при различных условиях могут вызывать
развитие опухолей. Она подчеркивает, что эффект всех известных канцерогенов может суммироваться и усиливаться.
Слайд 11
![Теория протоонкогенов Протоонкогены – это нормальные гены клеток. В зрелых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-10.jpg)
Теория протоонкогенов
Протоонкогены – это нормальные гены клеток. В зрелых тканях они
неактивны.
Активация протоонкогенов и превращение их в клеточные онкогены происходит при опухолевом росте, а также в процессе эмбриогенеза.
Антионкогены (гены-супрессоры), напротив тормозят пролиферацию клеток и оказывают антионкогенное действие. Потеря клеткой таких генов может приводить к развитию рака.
Слайд 12
![Основные свойства опухолей Внешний вид опухолей (округлая форма, форма гриба,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-11.jpg)
Основные свойства опухолей
Внешний вид опухолей (округлая форма, форма гриба, узла, цветной
капусты, тутовой ягоды, полипа и т.д.)
Поверхность (гладкая, бугристая, сосочковая)
Цвет на разрезе (однородный, бело-серая, серо-розовая, вид рыбьего мяса)
Консистенция (мягкая, плотная)
Вторичные изменения (очаги некроза, кровоизлияния, воспаление, ослизнение, отложение солей кальция)
Слайд 13
![Строение опухолей Органоидные – опухоли имеющие хорошо развитую паренхиму и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-12.jpg)
Строение опухолей
Органоидные – опухоли имеющие хорошо развитую паренхиму и строму.
Гистиоидные –
хорошо развита паренхима.
Гомотипическая (гомологичная) – похожа на орган из которого растет
Гетерологическая (гетеротипическая) – не похожа.
Слайд 14
![Атипизм Морфологический: тканевой и клеточный Биохимический Антигенный атипизм Функциональный атипизм.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-13.jpg)
Атипизм
Морфологический: тканевой и клеточный
Биохимический
Антигенный атипизм
Функциональный атипизм.
Слайд 15
![Морфологический атипизм Тканевой - увеличивается количество слоев эпителия, количество и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-14.jpg)
Морфологический атипизм
Тканевой - увеличивается количество слоев эпителия, количество и толщина волокон
соединительной ткани, направление волокон. Клетки при этом не отличаются от нормальных.
Клеточный (изменение непосредственно клеток):полиморфизм клеток, нарушение структуры ядра, митозы, утрата полярности клеток, образование гигантских клеток с несколькими ядрами. Анаплазия – дедифференцировка, «возврат к прошлому», приобретение ими эмбриональных свойств; катаплазия – приобретение опухолевой клеткой новых свойств
Слайд 16
![Рост опухолей Экспансивный, аппозиционный, инфильтрирующий Эндофитный и экзофитный Уницентрический или мультицентрический.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-15.jpg)
Рост опухолей
Экспансивный, аппозиционный,
инфильтрирующий
Эндофитный и экзофитный
Уницентрический или мультицентрический.
Слайд 17
![Экспансивный рост – опухоль растет сама из себя, отодвигает окружающие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-16.jpg)
Экспансивный рост – опухоль растет сама из себя, отодвигает окружающие ткани,
которые подвергаются атрофии и склерозу. Поэтому доброкачественные опухоли как бы окружены псевдокапсулой (отличать от истинной капсулы, которая состоит из соединительной ткани)
Инфильтрирующий рост – опухоль врастает в окружающие ткани, сосуды и т.д.
Оппозиционный рост – появляется атипичная клетка и она передает признаки атипии всем окружающим клеткам
Слайд 18
![А – экспансивный рост, Б – инфильтрирующий рост](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-17.jpg)
А – экспансивный рост,
Б – инфильтрирующий рост
Слайд 19
![Классификация Доброкачественные, Злокачественные, С местно деструирующим ростом.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-18.jpg)
Классификация
Доброкачественные,
Злокачественные,
С местно деструирующим ростом.
Слайд 20
![Важнейшие дифференциальные признаки доброкачественных и злокачественных опухолей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-19.jpg)
Важнейшие дифференциальные признаки
доброкачественных и злокачественных опухолей
Слайд 21
![Классификация ВОЗ TNM – опухоль, метастазы в лимфузлы, отдаленные метастазы.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-20.jpg)
Классификация ВОЗ
TNM – опухоль, метастазы в лимфузлы, отдаленные метастазы.
Т 0
- опухоль есть , но нет инвазивного роста.
Т 1 - Инвазия в толщу слизистой оболочки.
Т 2-3 – инвазия через мышечные слои.
Т 4 – прорастание через стенку органа.
N 0 – нет метастазов в регионарных лимфузлах
N 2-3 обнаруживается два или три метастаза
М – нет отдаленных метастазов
М1 - метастазы – в каком органе указывается обычно в скобках.
Слайд 22
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-21.jpg)
Слайд 23
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-22.jpg)
Слайд 24
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-23.jpg)
Слайд 25
![Мофологическая классификация Эпителиальные опухоли без специфической локализации ( органонеспецифические), Эпителиальные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-24.jpg)
Мофологическая классификация
Эпителиальные опухоли без специфической локализации ( органонеспецифические),
Эпителиальные опухоли экзо- эндокринных
желез, а также эпителиальных покровов
Мезенхимальные
Опухоли из меланинобразующей ткани
Опухоли нервной системы и оболочек мозга
Опухоли системы крови
Тератомы
Слайд 26
![Эпителиальные опухоли: Органонеспецифические (без специфической локализации) Органоспецифические (из клеток определенного органа)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-25.jpg)
Эпителиальные опухоли:
Органонеспецифические (без специфической локализации)
Органоспецифические (из клеток определенного органа)
Слайд 27
![Опухоли из плоского эпителия Папиллома Рак на месте Плоскоклеточный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-26.jpg)
Опухоли из плоского эпителия
Папиллома
Рак на месте
Плоскоклеточный рак
Слайд 28
![Папиллома Макро: имеет сосочковую поверхность и напоминает цветную капусту (ягоду](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-27.jpg)
Папиллома
Макро: имеет сосочковую поверхность и напоминает цветную капусту (ягоду малины,
тутовую ягоду) размеры от просяного зерна до крупной горошины.
Микро: признаки тканевого атипизма – увеличение количества слоев эпителия, разрастание его в виде сосочков.
Рецидивирует, при травме – кровоточит, малигнизирует (переходит в рак)
Слайд 29
![Нормальный эпителий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-28.jpg)
Слайд 30
![Папиллома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-29.jpg)
Слайд 31
![Папиллома. Микроскопически отмечается тканевый атипизм, который проявляется в изменении количества слоев эпителия, появлении выростов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-30.jpg)
Папиллома. Микроскопически отмечается тканевый атипизм, который проявляется в изменении количества слоев
эпителия, появлении выростов.
Слайд 32
![Рак на месте Форма рака без инвазивного роста, но с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-31.jpg)
Рак на месте
Форма рака без инвазивного роста, но с выраженным атипизмом.
Рост опухолевых клеток происходит в пределе пласта эпителия, то есть опухоль не прорастает базальную мембрану. Необходимо дифференцировать с тяжелой степенью дисплазии.
Слайд 33
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-32.jpg)
Слайд 34
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-33.jpg)
Слайд 35
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-34.jpg)
Слайд 36
![Плоскоклеточный рак Плоскоклеточный ороговевающий рак Плоскоклеточный неороговевающий рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-35.jpg)
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный ороговевающий рак
Плоскоклеточный неороговевающий рак
Слайд 37
![Плоскоклеточный рак Может расти как эндофитно, так и экзофитно. Растет](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-36.jpg)
Плоскоклеточный рак
Может расти как эндофитно, так и экзофитно. Растет в виде
узла, язвы, сосочковых выростов.
Микроскопическая картина отличается тем, что клетки ороговевающего рака сохраняют способность к ороговению с образованием «раковых жемчужин»
Способность к ороговению свидетельствует о большей степени дифференцировке
Слайд 38
![Плоскоклеточный неороговевающий рак. Видны атипичные клетки плоского эпителия.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-37.jpg)
Плоскоклеточный неороговевающий рак. Видны атипичные клетки плоского эпителия.
Слайд 39
![Плоскоклеточный ороговевающий рак. «раковые жемчужины» – формируются за счет наслоения друг на друга ороговевших клеток.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-38.jpg)
Плоскоклеточный ороговевающий рак. «раковые жемчужины» – формируются за счет наслоения друг
на друга ороговевших клеток.
Слайд 40
![Опухоли из железистого эпителия Доброкачественные – аденома Рак на месте Злокачественные – железистый рак, аденокарцинома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-39.jpg)
Опухоли из железистого эпителия
Доброкачественные – аденома
Рак на месте
Злокачественные – железистый
рак, аденокарцинома
Слайд 41
![Аденома Имеет вид хорошо отграниченного узла мягкой консистенции, на разрезе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-40.jpg)
Аденома
Имеет вид хорошо отграниченного узла мягкой консистенции, на разрезе – бело-
розовая, размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров
В зависимости от роста может быть:
Слайд 42
![Виды аденом ацинарная ; тубулярная – растет из протоков желез](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-41.jpg)
Виды аденом
ацинарная ;
тубулярная – растет из протоков желез в виде трубчатых
структур;
трабекулярная – имеет балочное строение;
сосочковая – растет в виде выростов;
фиброаденома – строма преобладает над паренхимой
аденоматозный полип – растет в виде полипа
Слайд 43
![Аденокарциномы Высокодифференцированная – атипичный эпителий формирует железы, напоминающие нормальные железы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-42.jpg)
Аденокарциномы
Высокодифференцированная – атипичный эпителий формирует железы, напоминающие нормальные железы
Среднедифференцированная –
железы причудливой, уродливой формы + скопление клеток
Низкодифференцированная – отмечается скопление атипичных клеток, желез нет
Слайд 44
![Недифференцированные раки Медуллярный (мозговидный) – преобладает паренхима над стромой Солидный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-43.jpg)
Недифференцированные раки
Медуллярный (мозговидный) – преобладает паренхима над стромой
Солидный – в равном
соотношении паренхима и строма
Скирр – преобладает строма
Слизистый рак(перстневидно-клеточный) – клетки опухоли продуцируют слизь, которая отодвигает ядро на периферии и клетка становится похожей на перстень .
Мелкоклеточный – скопление мелких лимфоцитоподобных клеток
Слайд 45
![Аденокарцинома – имеются причудливые железы, состоящие из гиперхромных атипичных клеток](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-44.jpg)
Аденокарцинома – имеются причудливые железы, состоящие из гиперхромных атипичных клеток
Слайд 46
![аденокарцинома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-45.jpg)
Слайд 47
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-46.jpg)
Слайд 48
![Ацинарная аденокарцинома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-47.jpg)
Слайд 49
![Органоспецифические опухоли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-48.jpg)
Органоспецифические
опухоли
Слайд 50
![Почки: почечно-клеточный рак, светлоклеточный рак почки Печень: печеночно-клеточный рак Молочная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-49.jpg)
Почки: почечно-клеточный рак, светлоклеточный рак почки
Печень: печеночно-клеточный рак
Молочная железа: фиброаденома, дольковый,
протоковый рак, болезнь Педжета
Матка: хорионэпителиома
Слайд 51
![Фиброаденома молочной железы Это доброкачественная опухоль молочной железы из железистого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-50.jpg)
Фиброаденома молочной железы
Это доброкачественная опухоль молочной железы из железистого эпителия, в
которой строма преобладает над паренхимой (то есть идет одновременное разрастание желез и волокон соединительной ткани).
Макро: растет в виде узла плотно-эластической консистенции, серовато-розового цвета, с четкими контурами, подвижная. Окружающие ткани молочной железы подвергаются атрофии и склерозу. Растет в верхне-наружном квадранте молочной железы (это зона, где много рецепторов к женским половым гормонам).
Микро: отмечается разрастание железистого эпителия и волокон соединительной ткани. Выделяют две формы: интраканикулярная форма – волокна соединительной ткани врастают в протоки желез, деформируют их и формируют структуры, которые называются «оленьи рога»; периканаликулярная – волокна растут вокруг протоков, суживают их и кистозно растягивают
Слайд 52
![А – интраканаликулярная форма (выделены «оленьи рога») Б – периканаликуярная форма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-51.jpg)
А – интраканаликулярная форма (выделены «оленьи рога»)
Б – периканаликуярная форма
Слайд 53
![Хорионкарцинома 1886 год – М.Н. Никифоров Микроскопически: клетки цитотрофобласта гигантские клетки синцитиотрофобласта](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-52.jpg)
Хорионкарцинома
1886 год – М.Н. Никифоров
Микроскопически:
клетки цитотрофобласта
гигантские клетки
синцитиотрофобласта
Слайд 54
![хорионэпителиома это опухоль, которая не имеет стромы. Макроскопически представляет собой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-53.jpg)
хорионэпителиома это опухоль, которая не имеет стромы. Макроскопически представляет собой губку,
пропитанную кровью. Питание опухоли осуществляется за счет лакун, которые образованы собственно клетками опухоли, в этих лакунах имеется кровь.
Слайд 55
![Рак Педжета Это органоспецифическая опухоль молочной железы Признаки: 1) экзематозное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-54.jpg)
Рак Педжета
Это органоспецифическая опухоль молочной железы
Признаки: 1) экзематозное поражение соска
и околососкового поля
2) Сочетается с внутрипротоковым раком
3) Определяются большие светлые клетки Педжета
Слайд 56
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-55.jpg)
Слайд 57
![Опухоли из разных тканей: Опухоли из мезенхимальных тканей; Опухоли из](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-56.jpg)
Опухоли из разных тканей:
Опухоли из мезенхимальных тканей;
Опухоли из меланинобразующей ткани;
Опухоли из
ЦНС, оболочек мозга и периферических нервов.
Слайд 58
![Опухоли из мезенхимальных тканей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-57.jpg)
Опухоли из мезенхимальных
тканей
Слайд 59
![Номенклатура опухолей из мезенхимы Для доброкачественных опухолей - название на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-58.jpg)
Номенклатура опухолей из мезенхимы
Для доброкачественных опухолей - название на латинском или
греческом языке + oмa.
Для злокачественных - название на латинском или греческом языке + саркома ( рыбье мясо).
Слайд 60
![Ткани – производные мезенхимы: Соединительная ткань Жировая ткань Сосуды (кровеносные,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-59.jpg)
Ткани – производные мезенхимы:
Соединительная ткань
Жировая ткань
Сосуды (кровеносные, лимфатические)
Мышечная ткань
Костная ткань
Хрящевая ткань
Синовиальные
и серозные оболочки
Слайд 61
![Классификация опухолей из мезенхимы учитывает: Поведение опухоли (доброкачественная, злокачественная, с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-60.jpg)
Классификация опухолей из мезенхимы учитывает:
Поведение опухоли (доброкачественная, злокачественная, с местно деструирующим
ростом)
Гистогенез
Степень злокачественности (высоко, умеренно, низко дифференцированные)
Стадию опухоли по ТNМ
Слайд 62
![Опухоли из соединительной ткани Доброкачественная – фиброма Злокачественная – фибросаркома.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-61.jpg)
Опухоли из соединительной ткани
Доброкачественная – фиброма
Злокачественная – фибросаркома.
Слайд 63
![Фиброма Растет в виде узла. Чаще встречается в коже, матке,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-62.jpg)
Фиброма
Растет в виде узла. Чаще встречается в коже, матке, молочной железе.
Состоит из пучков дифференцированной соединительной ткани, расположенных в разном направлении. Плотная – преобладают коллагеновые волокна; мягкая – клетки и рыхлая соединительная ткань.
Слайд 64
![Фиброма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-63.jpg)
Слайд 65
![фиброма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-64.jpg)
Слайд 66
![Фиброма имеет тканевой атипизм, который представлен увеличением количества волокон соединительной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-65.jpg)
Фиброма имеет тканевой атипизм, который представлен увеличением количества волокон соединительной ткани,
толщины, изменением хода волокон. Клетки при этом нормальные.
Слайд 67
![Фибросаркома Может расти в виде отграниченного узла или инфильтрируя окружающие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-66.jpg)
Фибросаркома
Может расти в виде отграниченного узла или инфильтрируя окружающие ткани
Состоит из
незрелых фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон.
Выделяют дифференцированный и низкодифференцированный вариант
Чем меньше волокон, тем ниже степень дифференцировки
Слайд 68
![Фибросаркома имеет тканевой и клеточный атипизм. Клеточный атипизм – клетки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-67.jpg)
Фибросаркома имеет тканевой и клеточный атипизм. Клеточный атипизм – клетки разных
размеров, форм, несколько ядер, видны митозы
Слайд 69
![Опухоли из жировой ткани Доброкачественная – липома, из бурого жира – гибернома. Злокачественная – липосаркома.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-68.jpg)
Опухоли из жировой ткани
Доброкачественная – липома,
из бурого жира –
гибернома.
Злокачественная – липосаркома.
Слайд 70
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-69.jpg)
Слайд 71
![Липома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-70.jpg)
Слайд 72
![Гибернома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-71.jpg)
Слайд 73
![Липосаркома. Клетки атипичные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-72.jpg)
Липосаркома. Клетки атипичные
Слайд 74
![Опухоли из сосудов Доброкачественные – гемангиома и лимфангиома. Злокачественные – гемангиосаркома и лимфангиосаркома.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-73.jpg)
Опухоли из сосудов
Доброкачественные – гемангиома и лимфангиома.
Злокачественные – гемангиосаркома и лимфангиосаркома.
Слайд 75
![Гемангиомы Капиллярная гемангиома Кавернозная гемангиома Гемангиооперацитома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-74.jpg)
Гемангиомы
Капиллярная гемангиома
Кавернозная гемангиома
Гемангиооперацитома
Слайд 76
![Гемангиома кожи головы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-75.jpg)
Слайд 77
![Лимфангиома (макропрепарат)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-76.jpg)
Лимфангиома (макропрепарат)
Слайд 78
![Кавернозная гемангиома печени](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-77.jpg)
Кавернозная гемангиома печени
Слайд 79
![Опухоли из мышечной ткани Доброкачественные – рабдомиома (из поперечнополосатых мышц),](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-78.jpg)
Опухоли из мышечной ткани
Доброкачественные – рабдомиома (из поперечнополосатых мышц), лейомиома (из
гладких мышц),
Злокачественные - рабдомиосаркома, лейомиосаркома.
Слайд 80
![Рабдомиома сердца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-79.jpg)
Слайд 81
![Опухоли из костной ткани Доброкачественная – остеома Злокачественная – остеосаркома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-80.jpg)
Опухоли из костной ткани
Доброкачественная – остеома
Злокачественная – остеосаркома
Слайд 82
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-81.jpg)
Слайд 83
![Остеосаркома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-82.jpg)
Слайд 84
![Дифференциально-диагностические признаки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-83.jpg)
Дифференциально-диагностические признаки
Слайд 85
![Опухоли из меланинобразующей ткани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-84.jpg)
Опухоли из меланинобразующей ткани
Слайд 86
![Источник опухолей – меланоциты Локализация: базальный слой эпидермиса, волосяные фолликулы,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-85.jpg)
Источник опухолей – меланоциты
Локализация: базальный слой эпидермиса, волосяные фолликулы, слизистые оболочки,
мягкие мозговые оболочки, сетчатка и радужка глаза.
Предопухолевый процесс – невусы
Злокачественные - меланома
Слайд 87
![Классификация меланомы Поверхностно-распространяющаяся Узловая Типа злокачественного лентиго Акрально-лентигиозная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-86.jpg)
Классификация меланомы
Поверхностно-распространяющаяся
Узловая
Типа злокачественного лентиго
Акрально-лентигиозная
Слайд 88
![Классификация меланомы Фаза радиального роста Фаза вертикального роста](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-87.jpg)
Классификация меланомы
Фаза радиального роста
Фаза вертикального роста
Слайд 89
![Внутридермальный невус](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-88.jpg)
Слайд 90
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-89.jpg)
Слайд 91
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-90.jpg)
Слайд 92
![Опухоли нервной системы и оболочек мозга](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-91.jpg)
Опухоли нервной системы и оболочек мозга
Слайд 93
![Общая характеристика опухолей ЦНС Характерно многообразие клинико-морфологических форм опухолей из](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-92.jpg)
Общая характеристика опухолей ЦНС
Характерно многообразие клинико-морфологических форм опухолей из нервной ткани
Даже
доброкачественные опухоли считаются злокачественными, т.к. могут сдавливать жизненно важные центры мозга
Слайд 94
![Классификация опухолей ЦНС: Нейроэктодермальные – из клеток ЦНС Менингососудистые –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-93.jpg)
Классификация опухолей ЦНС:
Нейроэктодермальные – из клеток ЦНС
Менингососудистые – опухоли оболочек мозга
Опухоли
вегетативной нервной системы
Опухоли периферической нервной системы
Слайд 95
![I. Опухоли нейроэктодермальной ткани: Астроцитарные опухоли: Астроцитома (доброкачественная) Глиобластома (злокачественная)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-94.jpg)
I. Опухоли нейроэктодермальной ткани:
Астроцитарные опухоли:
Астроцитома (доброкачественная)
Глиобластома (злокачественная)
2. Олигодендроглиальные опухоли:
Олигодендроглиома
Злокачественная олигодендроглиома
3. Опухоли
эпендимы:
Эпендимома
Злокачественная эпендимома
Слайд 96
![I. Опухоли нейроэктодермальной ткани: 4. Опухоли хориоидного сплетения: Хориоидпапиллома Хориоидкарцинома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-95.jpg)
I. Опухоли нейроэктодермальной ткани:
4. Опухоли хориоидного сплетения:
Хориоидпапиллома
Хориоидкарцинома
5. Нейронально-глиальные опухоли:
Ганглиоцитома
Ганглионглиома
Злокачественная ганглиоглиома
Слайд 97
![I. Опухоли нейроэктодермальной ткани: 6. Пинеальные опухоли: Пинеоцитома Пинеобластома 7. Эмбриональные опухоли: Медуллоэпителиома Нейробластома Ретинобластома Медуллобластома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-96.jpg)
I. Опухоли нейроэктодермальной ткани:
6. Пинеальные опухоли:
Пинеоцитома
Пинеобластома
7. Эмбриональные опухоли:
Медуллоэпителиома
Нейробластома
Ретинобластома
Медуллобластома
Слайд 98
![Менингососудистые опухоли Менингиома Менингеальная саркома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-97.jpg)
Менингососудистые опухоли
Менингиома
Менингеальная саркома
Слайд 99
![Опухоли автономной (вегетативной) нервной системы Ганглионеврома Доброкачественная параганглиома Симпатобластома Злокачественная параганглиома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-98.jpg)
Опухоли автономной (вегетативной) нервной системы
Ганглионеврома
Доброкачественная параганглиома
Симпатобластома
Злокачественная параганглиома
Слайд 100
![Опухоли периферической нервной системы Источник роста – леммоцит(швановская клетка) Шваннома Злокачественная неврилеммома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-99.jpg)
Опухоли периферической нервной системы
Источник роста – леммоцит(швановская клетка)
Шваннома
Злокачественная неврилеммома
Слайд 101
![ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-100.jpg)
ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ
Слайд 102
![Гемобластозы – это опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани Лейкоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-101.jpg)
Гемобластозы – это опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани
Лейкоз – это
системное злокачест-венное опухолевое поражение кроветворной ткани
Лимфомы – регионарные злокачест-венные опухоли лимфоидной ткани
Слайд 103
![Этиология гемобластозов Ионизирующая радиация Химические канцерогены Вирусы ( Эпштейн-Барр, Т-лимфоцитарный вирус) Наследственность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-102.jpg)
Этиология гемобластозов
Ионизирующая радиация
Химические канцерогены
Вирусы ( Эпштейн-Барр,
Т-лимфоцитарный вирус)
Наследственность
Слайд 104
![Классификация лейкозов По течению: острые, хронические По степени дифференцировки клеток:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-103.jpg)
Классификация лейкозов
По течению: острые, хронические
По степени дифференцировки клеток: бластные, цитарные
По гистогенезу
По
количеству лейкоцитов и лейкозных клеток в периферической крови
Слайд 105
![По гистогенезу Миелоидные Лимфоидные Гистиоцитарные Опухоли, возникающие из тучных клеток](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-104.jpg)
По гистогенезу
Миелоидные
Лимфоидные
Гистиоцитарные
Опухоли, возникающие из тучных клеток
Слайд 106
![Общие признаки для всех лейкозов Анемия Вторичный иммунодефицит и склонность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-105.jpg)
Общие признаки для всех лейкозов
Анемия
Вторичный иммунодефицит и склонность к инфекционным осложнениям
Геморрагический
синдром (анемия, тромбоцитопения, поражение печени, поражение стенки сосудов – аррозия)
Жировая дистрофия печени, миокарда
Язвенно-некротические осложнения (миндалины, фолликулы кишечника)
Слайд 107
![Дифференциальная диагностика (то есть то, чем отличаются различные формы) Чаще](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-106.jpg)
Дифференциальная диагностика
(то есть то, чем отличаются различные формы)
Чаще страдают
Поражаются в первую
очередь
Состояние костного мозга трубчатых костей
Лейкозные инфильтраты в печени
Слайд 108
![Дифференциальная диагностика](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-107.jpg)
Дифференциальная диагностика
Слайд 109
![Печень при хроническом лимфолейкозе)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-108.jpg)
Печень при хроническом лимфолейкозе)
Слайд 110
![Причины смерти больных лейкозом Кровотечение, кровоизлияние в головной мозг (тромбоцитопения,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-109.jpg)
Причины смерти больных лейкозом
Кровотечение, кровоизлияние в головной мозг (тромбоцитопения, аррозия сосудов,
уменьшение выработки факторов свертывания крови за счет поражения печени)
Вторичные инфекции ( снижается уровень лейкоцитов – иммунодефицит)
Слайд 111
![Опухоли из плазматических клеток – миеломная болезнь Описана в 1873](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-110.jpg)
Опухоли из плазматических клеток – миеломная болезнь
Описана в 1873 году Рустицким
Признаки:
Поражение плоских костей (ребра, кости черепа)
Часто развивается амилоидоз
Развивается нефропатия - ХПН
Слайд 112
![Лимфомы Это регионарные опухолевые заболевания Неходжскинские лимфомы В- лимфоцитарные Т- лимфоцитарные Ходжкинские лимфомы (лимфогранулематоз)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-111.jpg)
Лимфомы
Это регионарные опухолевые заболевания
Неходжскинские лимфомы
В- лимфоцитарные
Т- лимфоцитарные
Ходжкинские лимфомы
(лимфогранулематоз)
Слайд 113
![Лимфогранулематоз Варианты течения (стадии) Лимфоцитарный С нодулярным склерозом Смешанно-клеточный вариант С подавлением лимфоидной ткани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320415/slide-112.jpg)
Лимфогранулематоз
Варианты течения (стадии)
Лимфоцитарный
С нодулярным склерозом
Смешанно-клеточный вариант
С подавлением лимфоидной ткани