Содержание
- 2. Основные угрозы при реализации сексуальных потребностей? СПИД (ВИЧ), гепатит С, ИППП. Распространенность в России и в
- 3. СПИД СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД –
- 4. ВИЧ Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря
- 6. На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек
- 7. На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них
- 8. Профилактика СПИДа Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании назначениям специалистов
- 9. Гепатит С Вирус гепатита C (ВГС) вызывает как острую, так и хроническую инфекцию. Острая инфекция ВГС
- 10. Гепатит С встречается во всем мире. Наиболее затронутыми регионами являются Регион Восточного Средиземноморья и Европейский регион
- 11. Профилактика В связи с тем, что острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, она редко диагностируется
- 12. Гепатит C не всегда требует лечения, поскольку у некоторых людей благодаря иммунной реакции инфекция прекращается, и
- 13. ИППП Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), которые называют также заболеваниями или болезнями, передаваемыми половым путем —
- 14. Ежедневно более одного миллиона человек приобретают ИППП. По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из
- 15. Большинство ИППП излечимы, если правильно поставлен диагноз, лечение начато своевременно и доведено до конца. Но в
- 16. Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, предлагают первичную профилактику ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращение
- 17. Лечение ИППП В настоящее время имеется эффективное лечение некоторых ИППП. Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и
- 18. Вакцины и другие биомедицинские меры Против двух ИППП гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) существуют
- 19. Самым легким оказались вопрос про распространность вирусов, и про лечение.
- 21. Скачать презентацию
Слайд 2Основные угрозы при реализации сексуальных потребностей? СПИД (ВИЧ), гепатит С, ИППП.
Распространенность в России
Основные угрозы при реализации сексуальных потребностей? СПИД (ВИЧ), гепатит С, ИППП.
Распространенность в России
Средства лечения, изличимо ли и как дорого, как долго, чем.
Профилактика (средства профилактики,(медицинские, социальные) стоимость.
Какой вопрос для нас легкий (2) и самые сложные (о которых мы ничего не знаем)
Слайд 3СПИД
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
СПИД
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Слайд 4 ВИЧ
Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще
ВИЧ
Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще
Этот феномен связан с высокой способностью вируса к генетической изменчивости: микроорганизм изменяется в тот же момент, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела. Более того, если у инфицированного одним штаммом вируса происходит вторичное заражение вирусом с измененным генотипом, два штамма «проводят» рекомбинацию, обмен участками генов, что приводит к появлению суперинфекции. Третья причина устойчивости вируса к воздействию препаратами – способность «скрываться» во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.
Слайд 6На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1
На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1
Слайд 7На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581
На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581
Слайд 8Профилактика СПИДа
Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании
Профилактика СПИДа
Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании
Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в которых назначаются и выдаются препараты для ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию иммунной системы.
Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при половых контактах, медицинских и косметических процедурах, регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений специалистов.
Слайд 9Гепатит С
Вирус гепатита C (ВГС) вызывает как острую, так и хроническую инфекцию. Острая
Гепатит С
Вирус гепатита C (ВГС) вызывает как острую, так и хроническую инфекцию. Острая
У остальных 60%–80% лиц развивается хроническая инфекция ВГС. У лиц с хронической инфекцией ВГС риск цирроза печени составляет 15%–30% в пределах 20 лет.
Слайд 10Гепатит С встречается во всем мире. Наиболее затронутыми регионами являются Регион Восточного Средиземноморья
Гепатит С встречается во всем мире. Наиболее затронутыми регионами являются Регион Восточного Средиземноморья
Слайд 11Профилактика
В связи с тем, что острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, она
Профилактика
В связи с тем, что острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, она
Инфекция ВГС диагностируется в два этапа:
Лица, инфицированные этим вирусом, выявляются с помощью серологического скрининга на антитела ВГС.
Если тест подтверждает наличие антител ВГС, необходимо провести методом амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) тест на рибонуклеиновую кислоту (РНК) ВГС для подтверждения хронической инфекции ВГС, поскольку около 30% лиц, инфицированных ВГС, спонтанно избавляются от инфекции благодаря сильной иммунной реакции, не нуждаясь в лечении. Несмотря на прекращение инфекции, результаты их тестирования по-прежнему будут положительными на антитела ВГС.
После диагностирования у человека хронической инфекции гепатита С следует оценить степень поражения печени (фиброз и цирроз). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.
Кроме того, таких людей следует подвергнуть лабораторному тесту для установления генотипа штамма гепатита С. Существует 6 генотипов ВГС, и они реагируют на лечение по-разному. Кроме того, человек может быть инфицирован вирусами более чем одного генотипа. Степень повреждения печени и генотип вируса учитываются в процессе принятия решения о лечении и ведения болезни.
Слайд 12Гепатит C не всегда требует лечения, поскольку у некоторых людей благодаря иммунной реакции
Гепатит C не всегда требует лечения, поскольку у некоторых людей благодаря иммунной реакции
Стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Софосбувир, даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей излечиваемости на уровне 95%.
Эти лекарственные средства являются гораздо более эффективными, безопасными и лучше переносятся пациентами, чем старые виды лечения. Благодаря ППД можно излечивать большее число пациентов с инфекцией ВГС, а также сделать лечение менее продолжительным (обычно 12 недель). В настоящее время ВОЗ обновляет свои руководящие принципы по лечению для включения схем лечения пангенотипическими ППД и упрощенного лабораторного мониторинга. В то же время, в определенных ситуациях, пегилированный интерферон и рибавирин продолжают сохранять некоторую значимость. Хотя стоимость производства ППД является низкой, во многих странах с высоким и средним уровнями дохода эти препараты остаются очень дорогими. В некоторых странах (главным образом, с низким уровнем дохода) цены значительно снизились благодаря внедрению генерических вариантов этих препаратов.
Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается ограниченным. В 2015 г. из 71 миллиона человек с инфекцией ВГС в мире 20% (14 миллионов) знали о своем диагнозе. В 2015 г. лечение начали 7,4% людей с поставленным диагнозом (1,1 миллиона человек). В 2016 г. лечение получали на 1,76 миллиона человек больше, и глобальный охват лечением гепатита С возрос до 13%. Для достижения цели по охвату лечением 80% нуждающихся в нем людей к 2030 г. необходима значительная активизация усилий.
Слайд 13ИППП
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), которые называют также заболеваниями или болезнями, передаваемыми половым
ИППП
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), которые называют также заболеваниями или болезнями, передаваемыми половым
О генитальном герпесе
О хламидиозе
О трихомониазе
О микоплазмозе и уреаплазмозе
Слайд 14Ежедневно более одного миллиона человек приобретают ИППП. По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек
Ежедневно более одного миллиона человек приобретают ИППП. По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек
Слайд 15Большинство ИППП излечимы, если правильно поставлен диагноз, лечение начато своевременно и доведено до
Большинство ИППП излечимы, если правильно поставлен диагноз, лечение начато своевременно и доведено до
Слайд 16Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, предлагают первичную профилактику ИППП (включая ВИЧ),
Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, предлагают первичную профилактику ИППП (включая ВИЧ),
всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.
Кроме того, консультирование может улучшать способность людей распознавать симптомы ИППП и повышать вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или будут рекомендовать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, неподготовленность работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация вокруг ИППП остаются препятствиями для более широкого и эффективного применения этих мер.
Барьерные методы
При правильном и постоянном использовании презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются национальными программами так же широко, как мужские презервативы.
Слайд 17Лечение ИППП
В настоящее время имеется эффективное лечение некоторых ИППП.
Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея
Лечение ИППП
В настоящее время имеется эффективное лечение некоторых ИППП.
Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея
В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, хотя они и не излечивают болезнь.
В отношении гепатита В имеются иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.
Устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам за последние годы быстро возросла, ограничив варианты лечения. Возникновение сниженной чувствительности гонореи к лекарственной терапии «последней линии» (оральным и инъекционным цефалоспоринам) наряду с устойчивостью к противомикробным препаратам, уже проявляющейся по отношению к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам, привело к тому, что гонококк стал микроорганизмом с множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам, хоть и не так широко распространенная, также существует, что делает критически важными профилактику и незамедлительное лечение.
Ведение случаев заболевания ИППП
В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Это так называемое посиндромное ведение. Такой подход, зачастую опирающийся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых симптомов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).
Синдромное ведение является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и позволяет избежать проведения дорогих и недоступных диагностических тестов. Однако при таком подходе остаются упущенными инфекции, протекающие бессимптомно, то есть большинство ИППП в глобальных масштабах.
Слайд 18Вакцины и другие биомедицинские меры
Против двух ИППП гепатита В и вируса папилломы человека
Вакцины и другие биомедицинские меры
Против двух ИППП гепатита В и вируса папилломы человека
Вакцина против ВПЧ доступна в качестве составной части программ регулярной иммунизации в 65 странах, большинство из которых являются странами с высоким и средним уровнем дохода. Благодаря вакцинации против ВПЧ в ближайшее десятилетие можно было бы предотвратить более четырех миллионов случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, в которых происходит большинство случаев рака шейки матки, при условии обеспечения 70% охвата вакцинацией.
В исследовательских разработках вакцин против герпеса и ВИЧ достигнуты некоторые успехи, хотя приемлемых кандидатных вакцин против этих инфекций пока не появилось. Вакцины против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза находятся на ранних стадиях разработки.
Другие биомедицинские меры для профилактики некоторых ИППП включают обрезание у взрослых мужчин и бактерицидные средства.
Обрезание у мужчин снижает риск гетеросексуального приобретения ВИЧ-инфекции среди мужчин примерно на 60% и обеспечивает некоторую защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
Гель тенофовир, используемый в качестве вагинального бактерицидного средства, показывает разные результаты с точки зрения способности предотвращения ВИЧ-инфицирования, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.
Слайд 19Самым легким оказались вопрос про распространность вирусов, и про лечение.
Самым легким оказались вопрос про распространность вирусов, и про лечение.