Содержание
- 2. Остеопоро́з (лат. Osteo –кость,porosis-полость ) — хронически прогрессирующее системное заболевание скелета, который характеризуется снижением плотности костей,
- 3. Этиология. Ведущие факторы риска: Генетические Эндокринологические Обусловленные с образом жизни Обусловленные сопутствующей патологией Обусловленные длительным приемом
- 4. Генетические • наличие остеопороза, патологических переломов и/или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников
- 5. Эндокринологические • любой гормональный дисбаланс; • ранняя менопауза (постовариэктомическая в том числе); • позднее менархе; •
- 6. Обусловленные образом жизни • адинамия, недостаточная физическая активность (уменьшение стимуляции наращивания костной массы мышечной системы; •
- 7. Обусловленные сопутствующей патологией • эндокринной • системными аутоаллергиями • хронической недостаточностью кровообращения; • хронической почечной недостаточностью;
- 8. Обусловленные длительным приемом медицинских препаратов • противосудорожных средств (фенитоин и др.) • лития; • для лечения
- 9. Факторы риска падений: Немощность Снижение физической активности Нарушение зрения Концентрация фолатов в плазме крови Нарушение сна
- 10. Классификация остеопороза По распространенности локальный системный По этиологии первичный вторичный постменопаузальный (I тип); сенильный или старческий
- 11. Патогенез остеопороза Эстрогены подавляют формирование и активность остеокластов, а увеличивая апоптоз, уменьшают и продолжительность их жизни
- 12. Клинические проявления остеопороза Основным клиническим проявлением остеопороза служат переломы костей, развившиеся при минимальной травме. Чрезвычайно характерны
- 13. Диагностика ОП Инструментальная диагностика Рентгенография костей Остеопороз может проявляться на рентгенограммах в виде пятнистой и диффузной
- 14. Диффузный ОП Рентгеновскими признаками диффузного остеопороза являются: • крупнопятнистый рисунок костей; • расширение костно-мозгового канала; •
- 15. Пятнистый ОП Характеризуется единичными или множественными очагами просветления кости округлой формы (до 2-4 мм в диаметре)
- 16. Пятнистый ОП Пятнистый остеопороз костей голени на фоне длительного приема стероидных противовоспалительный препаратов
- 17. Остеопороз позвонков Остеопороз позвонков имеет следующие рентгенологические проявления: • прогрессирующая прозрачность центра тел позвонков; • усиление
- 18. Диагностика остеопороза 2. Денситометрия Рентгенологическая процедура с элементами компьютерного анализа, позволяющая точно и быстро определить плотность
- 19. Что показывает денситометрия? Денситометрия костей дает два показателя: Т-критерий и Z-критерий. T-критерий является результатом сравнения плотности
- 20. ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОСТНОЙ ДЕНСИТОМЕТРИИ женщины старше 65 лет; женщины в постменопаузе с факторами риска;
- 21. Система Фракс Методика ФРАКС разработана Всемирной Организацией Здравоохранения для определения вероятности возникновения переломов костей на ближайшие
- 22. 10-летняя вероятность (%) развития типичных для остеопороза переломов у женщин в возрасте 60 лет, основанная на
- 23. Диагностика ОП Биохимические методы кальций-фосфорный метаболизм и кальций-регулирующие гормоны- это определение суточной экскреции фосфора и кальция
- 24. Определение уровня биохимических маркёров резорбции и ремоделирования кости позволяет: при профилактическом обследовании выявить пациентов с метаболическими
- 25. Лечение остеопороза ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА Нормализация процессов костного ремоделирования Снижение потерь костной массы Предотвращение новых
- 26. НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА Физическая активность Упражнения с нагрузкой весом тела при передвижении, включая аэробику, оздоровительный бег, игровые
- 27. Протекторы бедра Используются для предотвращение перелома проксимального отдела бедра благодаря ношению защитного устройства, абсорбирующего или отклоняющего
- 28. Диета В диете при остеопорозе следует придерживаться следующих принципов: 1. Основной задачей диеты является обеспечение достаточного
- 29. 3. Рекомендуется преимущественное потребление кальция в растворимых формах, например — кисломолочные продукты, хотя вегетарианцы (и в
- 30. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА • Препараты кальция и витамин D, которые при клиническом остеопорозе целесообразно назначать в виде
- 31. 2. Средства, угнетающие резорбцию кости. • Эстрогены при заместительной терапии в постменопаузе. В настоящее время применяют
- 32. Средства, стимулирующие костеобразование. • Паратиреоидный гормон. Препаратом является Терипаратид. Оказывает влияние на ускорение ремоделирования костной ткани
- 33. Список литературы Остеопороз. Диагностика. Профилактика и лечению. Под редакцией проф.О.М.Лесняк.,проф. Л.И.Беневоленской Яблучанский Н. И., Лысенко Н.
- 35. Скачать презентацию