Содержание
- 2. ОТЕКИ – ЭТО ПАТОЛОГИЯ С УВЕЛИЧЕНИЕМ РАЗМЕРОВ ТОЙ ИЛИ ИНОЙ ЧАСТИ ТЕЛА, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ИЗБЫТОЧНЫМ СКОПЛЕНИЕМ ЖИДКОСТИ
- 3. Врач Общей Практики должен иметь в виду, что у больных с отеками первоначальный диагноз, который в
- 4. Классификация отеков. I. Общие отеки 1.Заболевания сердца; 2.Заболевания почек; 3.Заболевания печени; 4.Отеки гипопротеинемические; 5.Идиопатические отеки.
- 5. ОБЩИЕ ОТЕКИ Системные заболевания: генерализованные отеки, асцит, снижение массы тела. Кардиальные отеки: одышка, ортопноэ, сердцебиение, боли
- 6. Классификация отеков. II. Местные отеки А. Венозные отеки: 1.Острый тромбоз глубоких вен; 2.Хроническая венозная недостаточность; 3.Венозная
- 7. Классификация отеков. В. Жировые отеки. Г. Другие виды отеков: 1.Ортостатические отеки; 2.Артерио-венозные отеки; 3.Отеки после сосудистых
- 8. МЕСТНЫЕ ОТЕКИ Острые или хронические? Острые (спонтанные послеоперационные и т.д.) Хронические Допплер вен, плетизмография флебография Патология
- 9. Когда у Вас впервые появились отеки? Отмечаете ли Вы боль в пораженной конечности? Уменьшаются ли отеки
- 10. Когда впервые появились отеки? Cвязь с другими факторами особенно ценна при глубоком венозном тромбозе, в то
- 11. Отмечаете ли Вы боль в пораженной конечности? Боль свидетельствует о тромбофлебите, воспалительных лимфатических отеках или костно-мышечной
- 12. Уменьшаются ли отеки в течении ночи? Отеки при хронической венозной недостаточности и ортостатические отеки убывают в
- 13. Появляются ли у Вас одышка при обычной физической нагрузке или принятии горизонтального положения? Утвердительный ответ на
- 14. Были ли у Вас инфекционные заболевания почек или “альбуминурия”? Наличие этих анамнестических данных говорит в пользу
- 15. Были ли у Вас гепатит или желтуха? Больные с хроническим заболеванием печени, выраженность которого достаточна для
- 16. Изменились ли Ваш аппетит, масса тела и режим работы кишечника? Изменение любого из этих показателей может
- 17. Принимаете ли Вы какие-либо препараты? Список препаратов, которые могут вызывать отеки, непрерывно растет и этот вопрос
- 18. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНОГО С ОТЕКАМИ Электрофорез белков – гипопротеинемия! Нормальная ЭКГ не исключает «слипчатый перикардит»,
- 19. ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО С ОТЕКАМИ ОСМОТР КОЖИ: цвет, телеангиоэктазии, венозные «звезды», кровоизлияния на лице, пигментация голеней
- 20. Отеки при хронической недостаточности кровообращения
- 21. Основные причины развития ХНК 1.Поражение миокарда (преимущественно систолическая недостаточность) : миокардиты, дилатационная кардиомиопатия, миокардиодистрофия, ИБС (атеросклеротический
- 22. Основные причины развития ХНК 3.Перегрузка сердечной мышцы объемом (диастолическая перегрузка левого желудочка); аортальная или митральная регургитация;
- 23. Основные причины развития ХНК 5.Нарушение диастолического наполнения желудочков (диастолическая недостаточность): гипертрофическая кардиомиопатия; гипертоническое сердце (при отсутствии
- 24. Развития ХНК В патогенезе хронической сердечной недостаточности (ХСН) основную роль играют этиологические факторы приводящие к уменьшению
- 25. Развития ХНК Увеличивается активность симпатоадреналовой системы для поддержания на оптимальном уровне артериального давления и перфузии тканей
- 26. Развития ХНК Включается почечное звено ХСН и активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
- 27. Основные причины развития ХНК Увеличивается продукция антидиуретического гормона (АДУ) в ядрах гипоталамуса. Это происходит вследствие стимуляции
- 28. Увеличиваются уровень венозного возврата к сердцу и ОЦК, гипертрофируется и дилатируется миокард.
- 29. Нарушается продукция вазодилатирующих факторов. При хронической НК происходит активация вазодилатирующих факторов
- 30. вазодилатирующих факторов калликреин-кининовая система, предсердный натрийуретический гормон, простагландин Е2, а также эндотелиальные факторы- простациклин (расширяет сосуды
- 31. Классификации сердечной недостаточности Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов (NYNа). Функциональный класс I. Больные с заболеваниями сердца, но без
- 32. Сердечная астма характерный приступ удушья, чаще ночью. Причины: централизация кровообращения, повышение давления в легочных капиллярах.
- 33. Никтурия - наблюдается при сердечной недостаточности как результат увеличения почечного кровотока в горизонтальном положении во время
- 34. Периферические отеки и увеличение печени, иногда асцит. Отеки возникают при превышении системным гидростатическим венозным давлением показателей
- 35. Анасарка в виде отеков нижних конечностей и крестцовой области- частый симптом правожелудочковой недостаточности. Асцит. Транссудация жидкости
- 36. ДИАГНОСТИКА . Оценка этиологических аспектов . Поскольку сердечная недостаточность является синдромом многих заболеваний, особое внимание следует
- 37. ДИАГНОСТИКА Электрокардиография. На ЭКГ почти всегда регистрируется измененная электрическая деятельность сердца (признаки гипертрофии предсердий и желудочков,
- 38. ДИАГНОСТИКА Рентгенография грудной клетки позволяет определить увеличение камер сердца и подтвердить застой крови в легких. Метод
- 39. ДИАГНОСТИКА Эхокардиография дает характеристику изменений камер сердца и количественное представление о функции левого желудочка и клапанов
- 40. ДИАГНОСТИКА Допплерография дает возможность определить направление и скорость кровотока через полости сердца и крупные сосуды. Метод
- 41. ДИАГНОСТИКА Радионуклидная вентрикулография - неинвазивный количественный метод. Позволяет точно определить степень дисфункции правого и левого желудочков
- 42. ДИАГНОСТИКА Катетеризация полостей сердца - самый точный метод диагностики заболеваний сердца, позволяет измерить внутрисердечное давление ,
- 43. ОТЕКИ И ОДЫШКА
- 44. ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОТЕК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПРЕИМУШЕСТВЕННО АСЦИТОМ.
- 45. ПОРТОКАВАЛЬНАЯ СИСТЕМА
- 46. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ Цирроз печени – хроническое полиэтиологическое диффузно прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих
- 47. ЭТИОЛОГИЯ - Вирусный - Алкогольный - Аутоиммунный - Токсический - Генетический - Кардиальный -Внутри и внепеченочный
- 49. АСЦИТ. СИМПТОМ CAPUT MEDUZAE
- 50. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ И ЗАСТОЙНОЙ ПЕЧЕНИ ПРИ НАЛИЧИИ АСЦИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА
- 52. ПРИЧИНЫ ОТЕКОВ Повышение капиллярной проницаемости. «Блок» в оттоке венозной крови, лимфы. Накопление жидкости в тканях в
- 53. УРОВНИ БЛОКАДЫ ПОРТАЛЬНОГО КРОВОТОКА
- 54. ДИАГНОСТИКА Измененные размеры и уплотнение печени Пальпируемая селезенка Сосудистые звездочки(теленангиоэктазия) на верхней половине туловища и лице
- 55. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОАК : -анемия, панцитопения (гиперспленизм) –лейкоцитоз, -увеличения СОЭ ОАМ : -протеинурия, -цилиндрурия, -микрогематурия (в
- 56. ОТЕКИ И АСЦИТ
- 57. ОТЕЧНЫЙ СИНДРОМ В СОЧЕТАНИИ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
- 58. 1. Клубочек 2. Проксимальный каналец (извитой) 3. Проксимальный каналец (прямой) 4. Нисходящий тонкий сегмент петли Генле
- 59. Нефротический синдром Клинико - лабораторный симптомокомплекс, включающий массивную протеинурию (более 3.5 г. белка в сутки), нарушения
- 60. КЛИНИКА НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА Общая слабость Боль в поясничной области Отсутствие аппетита, тошнота, рвота Отеки, олигоурия Жажда,
- 63. ОТЕКИ И НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- 65. Гипопротеинемические отеки.
- 66. Кахектические отеки -заболевание которое характеризуется сочетанием отеков с полиурией
- 67. Причины кахектических отеков Эндоген Ендогенние факторы, приводящие к вторичной дистрофии, зависят от повышенного белкового катаболизма в
- 68. Экзоген Полное или почти полное лишение организма животного белка в пище
- 69. Кахектические отеки возникают при общем голодание или резком недостатке в пище белка, а также при заболеваниях,
- 70. Для всех перечисленных заболеваний характерны следующие признаки: обычно небольшой отек локализуется преимущественно на голенях и стопах
- 71. КАХЕКТИЧЕСКИЕ ОТЕКИ
- 72. Заболевания сопровождающиеся местными отеками
- 73. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Варикозным расширением вен нижних конечностей называют заболевание вен, сопровождающееся увеличением длины
- 75. СТАТИСТИКА Наблюдается у 17-25% населения В стационарах больные с варикозным расширением вен составляют 2-3,3% от общего
- 76. ОСТРЫЕ ТРОМБОЗЫ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Флеботромбозы. Тромбофлебиты.
- 77. Провоцирующие факторы Все факторы, вызывающие повышение венозного давления: беременность; длительные статические нагрузки; подъем тяжестей; заболевания бронхов
- 78. Варикозная болезнь обеих нижних конечностей (а). На правой нижней конечности варикозное расширение вен локализуется в бассейне
- 79. Венозный тромбоз
- 80. Варикозная болезнь, осложненная трофическими расстройствами. Гиперпигментация кожи локализуется в типичном месте — на внутренней поверхности нижней
- 81. Это синдром, проявляющийся нарушением венозного оттока из нижних конечностей, развитие которого чаще всего связано с варикозной,
- 82. Клиника ХВН Жалобы: отек, пигментацыя кожи,чувство тяжести, распирания, боли в икроножных мышцах. Они появляются при длительных
- 83. ХВН правой нижней конечности. Отек локализуется в дистальных отделах голени. Первичная лимфедема. Характерный отек тыла стопы.
- 84. Выраженная пигментация кожи голени у пациентов с ХВН.
- 85. тактика препараты, улучшающие реологические свойства крови и микроциркуляцию (реополиглюкин, компламин); препараты, обладающие ингибиторным влиянием на адгезивно-агрегационную
- 86. тактика бинтование конечностей эластичными бинтами; электрическая стимуляция мышц голеней; гимнастические упражнения, улучшающиевенозный отток; Дозированная ходьба
- 87. ОСТЕОАРТРОЗ Хроническое дегенеративное заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных
- 88. ЧАСТОТА Страдает 20% населения земного шара. Преобладающий возраст – 40-60 лет Рентгенологические признаки ОА обнаруживают у
- 89. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОТЁК И ВЫПОТ ВСТРЕЧАЮТ ЧАЩЕ В КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ. РАЗВИТИЕ ВНЕСУСТАВНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕХАРАКТЕРНО
- 90. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БОЛЬ. БОЛЬШИНСТВО ПАЦИЕНТОВ СТРАДАЮТ ОТ ТУПЫХ БОЛЕЙ, ЛОКАЛИЗОВАННЫХ ГЛУБОКО В СУСТАВНЫХ ОБЛАСТЯХ, УСИЛИВАЮЩИХСЯ ПРИ
- 91. Гонартроз справа.
- 92. Синовит (припухлость, гиперемия, локальное повышение температуры) правого коленного сустава при ОА
- 93. ПРОГРАММА ОБСЛЕДОВАНИЯ Общий анализ крови, мочи Рентгенография суставов Биохимические исследования: белковые фракции, С-РБ, серомукоид, гаптоглобин сиаловые
- 94. Методика пункции правого коленного сустава
- 95. УЛУЧШЕНИЕ ФУНКЦИИ СУСТАВОВ Лечебная физкультура и массаж Санаторно – курортное лечение Ортопедическое лечение
- 96. Дифференциальный диагноз отеков нижних конечностей
- 97. Дифференциальный диагноз отеков нижних конечностей
- 98. Дифференциальный диагноз отеков нижних конечностей
- 99. Дифференциальный диагноз отеков нижних конечностей
- 100. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ ОТЕКОВ. Глюкокортикостероиды. Гипотензивные лекарственные средств. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Прочие.
- 102. Скачать презентацию