Содержание
- 2. Ожоги
- 3. Актуальность По данным отечественной и зарубежной статистики их доля составляет не менее 8 – 12% от
- 4. Ожог Повреждение тканей организма, возникающее в результате действия высокой температуры, а также химических веществ, электрического тока
- 5. Классификация по обстоятельствам получения Производственные Бытовые (случайные) Боевые (военного времени)
- 6. Классификация по характеру действующего фактора Термические (ожоги пламенем, водяным паром, контактные) Химические (кислотами и щелочами) От
- 7. Классификация по локализации Функционально активных частей тела (конечности) Относительно неподвижных частей тела (туловище) Лица Волосистой части
- 8. Классификация по степеням
- 9. Классификация ожогов По глубине поражения: поверхностные ( I, II, и IIIа степени); глубокие (IIIб и IV
- 10. Диагностика глубины и площади ожога При первичном осмотре выявляют следующие признаки: изменение цвета эпидермиса и дермы;
- 11. Определение глубины ожога 1. состояние болевой чувствительности. Поочередно острым и тупым концом инъекционной иглы дотрагиваются до
- 12. Определение площади поражения У взрослых пациентов используются два наиболее удобных для практического применении и наименее трудоемких
- 13. Правило "девяток" площадь основных частей тела человека составляет – 9% от всей площади поверхности кожных покровов
- 14. Правило «ладони» Площадь ладони человека в среднем равна 170 см² и составляет 1% от общей площади
- 15. Индекс тяжести поражения (Франка) Этот показатель позволяет более точно оценить тяжесть термической травмы. 1% ожога I
- 16. Степени тяжести поражения
- 17. Термические ожоги
- 18. Термические ожоги Механизмы развития термических ожогов различны и зависят от источника тепла. В природе существуют 3
- 19. Ожоги пламенем Наибольшая глубина поражения вплоть до обугливания. Во многом тяжесть поражения пламенем зависит от его
- 20. Ожоги горячей жидкостью (горячей водой, кипятком) Горячая жидкость растекается по коже, поэтому эти ожоги чаще всего
- 21. Ожоги маслом чаще ограничены по площади, но более глубокие, вследствие значительного по времени контакта из-за низкой
- 22. Ожоги паром Имеют большую площадь, но по сравнению с другими видами ожоговой травмы меньшую глубину. Последнее
- 23. Дистантные ожоги возникают при воздействии на кожу и слизистые оболочки повреждающего излучения теплового, ультрафиолетового и видимого
- 24. Особенности боевой ожоговой травмы В боевых условиях могут быть использованы такие огнесмеси (напалм, пирогели) Особенностями ожогов
- 25. Термоингаляционные поражения Пламя, горячий воздух, пар, продукты горения при пожарах, особенно в замкнутых пространствах, часто поражают
- 26. Термоингаляционные поражения I стадия (6 – 24 часов с момента травмы) – ведущим механизмом определяющим клиническую
- 27. Ожоговая болезнь Для пострадавших с ожогами средней и тяжелой степени характерно развитие комплекса патофизиологических нарушений жизнедеятельности
- 28. 4 периода ожоговой болезни: ожоговый шок; острая ожоговая токсемия; септикотоксемия; период выздоровления.
- 29. Ожоговый шок Ожоговый шок – патологический процесс, в основе развития которого лежит обширное термическое поражение кожи
- 30. Ожоговый шок - патогенез Ведущим фактором в развитии шока является огромный поток раздражителей, действующих при ожоге
- 31. Степени ожогового шока
- 32. Острая ожоговая токсемия этот период ожоговой болезни является результатом интоксикации организма, токсическими продуктами как экзогенного, так
- 33. Септикотоксемия начинается со 2-3-й недели ожоговой болезни и может продолжаться от 2 до 6 месяцев и
- 34. Период выздоровления Период выздоровления начинается с момента восстановления утраченного кожного покрова и эпителизации ожоговой раны. Постепенно
- 35. Лечение термических ожогов Лечение ожоговой травмы является непростой задачей, особенно когда речь идет об обширных и
- 36. I этап - доврачебная или первая помощь Оказывается не мед.работниками Прекратить действие термического фактора на кожу
- 37. II этап – неотложная медицинская помощь Осуществляется врачами бригады скорой медицинской помощи наложение асептической повязки. борьба
- 38. III этап - оказание специализированной медицинской помощи Оказывается хирургами стационаров и противоожоговых центров Тяжело пострадавшие, пациенты
- 39. Первичная ожоговая обработка. Проводится при любых степенях ожогов обезболивание пострадавшего дезинфекция кожи вокруг ожога растворами антисептиков.
- 40. Общее лечение Устранение объема циркулирующей крови (ОЦК) при площади ожога более 15% или глубокими ожогами Шб-IVст.
- 41. Консервативное лечение ожогов Местное консервативное лечение проводится после первичной обработки ожоговой раны и лечение может проводится
- 42. Закрытый способ При ожогах I-ой степени в ходе перевязок используются крема или мази на водорастворимой основе.
- 43. Закрытый способ При ожогах IIIб – IV степени Местное лечение направлено на ускорение отторжение некротических тканей
- 44. Открытый способ Ожоговую поверхность обрабатывают 2-3 раза в день коагулирующими антисептиками (5% раствор перманганата калия, спиртовой
- 45. Хирургическое лечение Проводится при глубоких ожогах IIIб и IV степеней. Существуют следующие виды хирургического лечения: ранняя
- 46. Некрэктомия Выполняется при формировании плотного циркулярного ожогового некроза, который приводит к сдавлению конечности, груди и ?
- 47. Некрэктомия с немедленным закрытием дефекта аутотрансплантатом Сроки 3-5 суток Способы: Тангенциальный (послойный): ткани рассекают до капиллярного
- 48. Отсроченная кожная пластика После консервативного лечения и отторжения некрозов или струпа и прекращения гнойно-воспалительного процесса в
- 49. Свободная кожная пластика Пластика расщепленным кожным лоскутом. С донорского места дерматомом забирают кожный лоскут толщиной до
- 50. Свободная кожная пластика
- 51. Пластика лоскутом на питающей ножке Итальянская пластика. Метод заключается в одновременной заготовке лоскута и перемещением его
- 52. Принципы лечения ожоговой болезни Лечение ожоговой болезни производится с учетом патогенеза и периодов ее течения, а
- 53. Терапия ожогового шока Проводится по общим принципам противошоковых мероприятий, однако имеет ряд специфических особенностей Комплекс противошоковой
- 54. Лечение острой токсемии и септикотоксемии Дезинтоксикационная терапия проводится методом форсированного диуреза или с использованием экстракорпоральных методик.
- 55. Период реконвалесценции В этот период ожоговой болезни характерно развитие как общих, так и местных изменений требующих
- 56. Общее перегревание
- 57. Перегревание организма (гипертермия) это состояние, характеризующееся нарушением теплового баланса, повышением теплового содержания организма. Перегревание организма человека
- 58. Степени перегревания 1 степень (устойчивое приспособление) при tокр.ср. более 30*С. Теплоотдача равна тепловой нагрузке, tтела не
- 59. Терапия общего перегревания организма Пострадавшего нужно раздеть и уложить в прохладном месте. На область крупных сосудов
- 60. Электротравма
- 61. Электротравма Электротравма – это повреждение, вызываемое воздействием электрического тока на органы и ткани, характеризующееся поражением нервной
- 62. Патогенез Характер и степень тяжести электротравмы зависит от целого ряда факторов: вида тока (постоянный ток менее
- 63. Диагностика электротравмы Клиническая картина электротравмы складывается из анамнестических данных, полученных от самого пострадавшего или от очевидцев
- 64. Неотложная помощь: прекратить действие электрического тока пострадавший укладывается на спину и освобождается от стесняющей его одежды;
- 65. Осложнения Функциональная или органическая стенокардия Инфаркт миокарда Стойкие нарушения ритма Спинально-трофические, термические поражения спинного и головного
- 66. Химические ожоги
- 67. Химические ожоги Истинными химическими ожогами следует считать поражения веществами, способными в короткие сроки вызывать омертвение тканей.
- 68. Лечение Большое значение имеет правильно оказанная первая помощь: при попадании на кожу химикатов необходимо промыть пораженный
- 69. Ботанические ожоги
- 70. Ботанические ожоги возникают при контакте с некоторыми растениями, сок которых содержит фуранокумарины (вещества, увеличивающие чувствительность кожи
- 71. Лучевые ожоги
- 72. Радиационные ожоги Радиационные (лучевые) ожоги могут возникать в боевой обстановке при использовании ядерных зарядов различной мощности
- 73. Патогенез лучевых поражений Лучевые ожоги возникают в результате поражения тканей ионизирующим излучением (α- и β-частицы, нейтроны,
- 74. Лучевые поражения кожи Ранняя реакция на облучение или первичная эритема Развивается через несколько часов после поражения
- 75. Степени тяжести лучевых ожогов
- 76. Принципы лечения лучевых ожогов Санитарная обработка пострадавшего. Дезактивация. Новокаиновые блокады. Обезболивание. Антибиотикотерапия. Гемотрансфузия, переливание плазмы. Восполнение
- 77. Холодовая травма
- 78. Холодовая травма Поражение низкими температурами может выражаться в преимущественно местном поражении тканей (отморожении) или общем охлаждении
- 79. Отморожения
- 80. Отморожения Отморожения (лат.- congelatio) – повреждение тканей, вызванное их охлаждением и проявляющееся совокупностью клинических симптомов, возникающих
- 81. Патогенез отморожений При недостаточности или истощении терморегуляции организм оказывается не в состоянии поддерживать нормальную температуру, в
- 82. Классификация отморожений по степеням тяжести I степень Характеризуется расстройствами местного кровообращения и иннервации без последующего некроза
- 83. Классификация отморожений по степеням тяжести III степень Возникает при длительном периоде тканевой гипотермии. Характерен некроз всех
- 84. Классификация отморожений по степеням тяжести IVстепень Возникает при длительном периоде тканевой гипотермии в сочетании с резким
- 85. Классификация отморожений
- 86. Контактные отморожения Редкая форма – результат соприкосновения обнаженных участков тела с сильно охлажденными металлическими предметами (например,
- 87. Траншейная стопа Следствие длительного (не менее 3-4 суток) охлаждения во влажной среде, перемежающегося с неполным согреванием
- 88. Иммерсионная стопа При длительном пребывании в холодной воде Следствие интенсивного охлаждения конечности в высокотеплопроводной среде с
- 89. Ознобление При повторных охлаждениях после перенесенныз=з отморожений I-II степени. Типичная локализация: пальцы рук, лицо, уши, нос
- 90. Клиника и диагностика отморожений Клинические проявления при отморожении определяются периодом течения патологического процесса и глубиной поражения
- 91. Осложнения Шок Острая токсемия с исходом в ОПН (пре- и ренальную) Острая сосудистая и сердечная недостаточность
- 92. Лечение
- 93. Первая и доврачебная помощь Следует прекратить дальнейшее охлаждение, снять промокшие одежду и обувь. Согреть пораженного всеми
- 94. Первая врачебная помощь Возможно согревание конечностей в теплой воде. Температура воды повышается постепенно, начиная с 25-30*
- 95. Квалифицированная медицинская помощь При сортировке выделяют следующие группы: пораженные с глубокими отморожениями (III и IV ст.),
- 96. Особенности первичной хирургической обработки при отморожении: обезболивание общее или аппликационное; отмороженные участки кожи обрабатывают спиртом или
- 97. Общее охлаждение
- 98. Общее охлаждение Общее охлаждение организма – состояние при котором температура тела снижается ниже 35̊ С, вследствие
- 99. Степени тяжести общего охлаждения Легкая степень (адинамическая форма) температура тела 35 -33̊ С. характеризуется слабостью, головной
- 100. Осложнения Отек мозга Отек легких ОПН Абсцедирующая пневмония
- 102. Скачать презентацию