Содержание
- 2. Легочная гипертензия (ЛГ) – это группа заболеваний с различной этиологией и патогенезом, характеризующихся прогрессирующим повышением легочного
- 3. Актуальность По совокупным европейским данным реальная распространенность ЛАГ колеблется от 15 до 50 случаев на 1млн
- 4. Клиническая классификация (Ницца,2013) 1. ЛАГ 1.1 Идиопатическая ЛАГ 1.2 Наследственная ЛАГ 1.3 Связанные с приемом лекарственных
- 5. 3. ЛГ при заболеваниях легких/гипоксемии 3.1 ХОБЛ 3.2 Инфекционные заболевания легких 3.3 Другие заболевания легких 3.4
- 6. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА (СИНДРОМ ЭЙЗЕНМЕНГЕРА) Факторы определяющие прогноз 1. Тип: простой (ДМПП ( у 4-6%), ДМЖП
- 7. патогенез Спазм легочных сосудов (альвеолярная гипоксия) Редукцию легочного сосудистого русла (эмфизема, пневмосклероз, пневмофиброз) Снижение эластичности легочных
- 8. Диагностика ЛГ Стратегия диагностики ЛГ - комплексное обследование с целью установления диагноза, клинического класса ,типа, оценки
- 9. Этапы диагностики 2. верификация диагноза ЛГ ЭКГ рентгенография органов грудной клетки. ЭхоКГ (давление в ЛА: до
- 10. Функциональная классификация (ВОЗ), адаптированная для больных с ЛГ Оценка тяжести состояния больных 1 ФК. Обычная ФН
- 11. Факторы, влияющие на прогноз больных ЛГ ФК (ВОЗ) Наличие признаков правожелудочковой СН Толерантность к ФН, Дистанция
- 12. Лечение Цель медикаментозной терапии - снижение заболеваемости и смертности больных ЛГ Задачи терапии: улучшить клиническую симптоматику
- 13. лечение Стандартная терапия ЛГ 1. Антикоагулянты непрямого действия (варфарин 2,5-5мг. в сут., контроль МНО) или прямого
- 14. лечение Коррекция легочного сосудистого сопротивления (снижение преднагрузки и постнагрузки на ПЖ): ингибиторы АПФ через РААС уменьшают
- 15. Периндоприл блокирует оба звена РААС Липофильность молекулы иАПФ определяет возможность более полного ингибирования АПФ в организме
- 16. Антагонисты кальция показания к назначению: декомпенсация правого желудочка выбор за амлодипином сердечный индекс более 2,1л/мин/ м2
- 17. Увеличение биодоступности NO Торможение свободно- радикального окисления Амлодипин Антипролиферативный эффект ЭФФЕКТЫ АМЛОДИПИНА, НЕ СВЯЗАННЫЕ С БЛОКАДОЙ
- 18. . ). Инструкции по медицинскому применению препаратов Перинева, Ко – Перинева, Дальнева, 2014. № 90 Перинева,
- 19. патогенетическая терапия Современные лекарственные препараты являются не только мощными вазодилататорами, но и имеют антипролиферативный и антиремоделирующий
- 20. Антагонисты рецепторов эндотелина (ЭТА и ЭТВ или только ЭТА) Мощный вазодилатирующий эффект, подавляют фиброз, пролиферацию клеток,
- 21. Донаторы NO ингаляционный NO ( ингаляции 5-6ч курсами 2-3 нед., субстрат для синтеза L- аргинина, ИФДЭ
- 22. Простагландины нарушенная продукция простациклина, вазодилатирующий, цитопротективный, антипролиферативный,антитромботический эффект. Использование его аналогов- простаноидов для лечения ЛАГ. Показаны
- 23. Перспективы в лечении два подхода для улучшения терапии ЛАГ: новые, более эффективные и более удобные для
- 24. Хирургические методы лечения Предсердная септотомия: показания ЛГ 3-4 ФК с частыми синкопе и рефрактерной правожелудочковой недостаточности
- 26. Скачать презентацию