Слайд 2
![План лекции 1. Понятие «Десмургия». 2. Виды повязок, их функции.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-1.jpg)
План лекции
1. Понятие «Десмургия».
2. Виды повязок, их функции.
3. Правила
наложения повязок.
4.Твердые (жесткие) повязки.
5. Проблемы пациентов с повязками.
Слайд 3
![Десмургия – учение о правилах наложения и применения повязок. Повязка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-2.jpg)
Десмургия – учение о правилах наложения и применения повязок.
Повязка – закрепленный
на теле пациента с лечебной целью перевязочный материал. Состоит из перевязочного материала, который накладывается на рану, фиксирующая часть.
Слайд 4
![Перевязочный материал – материал, который накладывается на рану с лечебной целью.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-3.jpg)
Перевязочный материал – материал, который накладывается на рану с лечебной целью.
Слайд 5
![Перевязка – это замена повязки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-4.jpg)
Перевязка – это замена повязки
Слайд 6
![повязки мягкие твердые Пластерные Клеоловые Косыночные Бинтовые Декстриновые - Декстрин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-5.jpg)
повязки
мягкие
твердые
Пластерные
Клеоловые
Косыночные
Бинтовые
Декстриновые
- Декстрин полимер глюкозы применяется как адгезив (связывающее в-во) и фиксатор
хирургических повязок; Наполнитель в таблетках и капсулах;
Крахмальные
Гипсовые
Лечебные шины
Слайд 7
![Цель наложения повязки Удерживать перевязочный материал на поверхности тела (укрепление](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-6.jpg)
Цель наложения повязки
Удерживать перевязочный материал на поверхности тела (укрепление повязки);
Оказывать давление
на подлежащие ткани (давящие повязки);
Иммобилизировать какую-либо часть тела (неподвижные повязки);
Создать возможность тяги за конечность, голову (вытягивающие повязки).
Слайд 8
![Клеевые Используют при небольших повреждениях и на область операционной раны. Волосяной покров сбривают.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-7.jpg)
Клеевые
Используют при небольших повреждениях и на область операционной раны. Волосяной
покров сбривают.
Слайд 9
![Лейкопластырная повязка Перевязочный материал, наложенный на рану, закрепленный несколькими полосками](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-8.jpg)
Лейкопластырная повязка
Перевязочный материал, наложенный на рану, закрепленный несколькими полосками липкого пластыря
(лейкопластырь) к здоровым участкам кожи.
Недостатки:
Манцерация и ненадежная фиксация при намокании.
Слайд 10
![Клеоловая повязка Клеол – это раствор сосновой смолы в спирте](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-9.jpg)
Клеоловая повязка
Клеол – это раствор сосновой смолы в спирте и эфире,
в равных количествах. Рану закрывают повязкой. Кожу вокруг смазывают клеолом и дают немного подсохнуть. Растянутой марлей накрывают, края плотно прижимают к коже.
Недостаток:
Слабая прочность и загрязнение кожи засохшим клеолом.
Слайд 11
![Коллоидная повязка Марлю приклеивают коллодием (раствор нитроклетчатки в смеси спирта](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-10.jpg)
Коллоидная повязка
Марлю приклеивают коллодием (раствор нитроклетчатки в смеси спирта и эфира).
Рану прикрывают салфеткой и края салфетки смазывают коллодием. Наносят коллодий шпателем; удерживается 7-8 дней.
Недостаток:
Малая эластичность и раздражение кожи.
Слайд 12
![Косыночные повязки Треугольный кусок перевязочного материала (марля, бязь)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-11.jpg)
Косыночные повязки
Треугольный кусок перевязочного материала (марля, бязь)
Слайд 13
![Бинтовые повязки Накладываются из части бинта, из одного или нескольких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-12.jpg)
Бинтовые повязки
Накладываются из части бинта, из одного или нескольких рулонов бинта.
Скатанная
часть бинта – головка, а конец – хвост.
Слайд 14
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-13.jpg)
Слайд 15
![Требования к правильно наложенной повязке Закрыть большой участок тела; Не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-14.jpg)
Требования к правильно наложенной повязке
Закрыть большой участок тела;
Не нарушать лимфо- кровообращения;
Не
мешать пациенту;
Иметь опрятный вид;
Прочно держаться на теле.
Слайд 16
![Правила бинтования 1. Расположение лицом к пациенту, чтобы следить за](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-15.jpg)
Правила бинтования
1. Расположение лицом к пациенту, чтобы следить за состоянием пациента;
2.
Удобное положение пациента, чтобы обеспечить хороший доступ к бинтуемой части тела;
3. Бинтуемому участку тела придается такое положение, которое сохраняется после наложения повязки (верхняя конечность – предплечье согнуто под углом 90 градусов, нижняя конечность – стопа под прямым углом и слегка согнута в коленном суставе);
Слайд 17
![Правила бинтования 4. Бинтуемый участок должен находиться на уровне груди](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-16.jpg)
Правила бинтования
4. Бинтуемый участок должен находиться на уровне груди бинтующего.
5. Бинтование
производится от периферии к центру; слева направо со стороны бинтующего;
6. Каждый следующий ход должен прикрывать предыдущий на 2/3 или половину;
Слайд 18
![Правила бинтования 7. Головку бинта не отрывать от бинтуемой части](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-17.jpg)
Правила бинтования
7. Головку бинта не отрывать от бинтуемой части тела и
равномерно натягивать;
8. При наложении бинта на участки тела конической формы для лучшего прилегания бинта через 1-2 оборота его перекручивают (на стороне противоположно ране);
Слайд 19
![Правила бинтования 9.Бинтование начинают с закрепляющих, циркулярных ходов бинта; 10.Бинтование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-18.jpg)
Правила бинтования
9.Бинтование начинают с закрепляющих, циркулярных ходов бинта;
10.Бинтование производят обеими руками:
одна раскатывает бинт, а другая расправляет, чтобы накладывать равномерно;
11. Конец бинта фиксируют.
Слайд 20
![Типы повязок Пращевидная повязка. Изготавливается из части бинта. Оба конца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-19.jpg)
Типы повязок
Пращевидная повязка. Изготавливается из части бинта. Оба конца надрезают продольно
по направлению к середине, не соединяя их полностью. (нос, подбородок, затылок, темя).
Слайд 21
![Циркулярная или круговая повязка Один тур бинта накладывается на другой, полностью закрывая предыдущий.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-20.jpg)
Циркулярная или круговая повязка
Один тур бинта накладывается на другой, полностью закрывая
предыдущий.
Слайд 22
![Спиралевидная повязка Каждый последующий тур прикрывает предыдущий наполовину или несколько](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-21.jpg)
Спиралевидная повязка
Каждый последующий тур прикрывает предыдущий наполовину или несколько больше. Разновидности:
восходящая – снизу вверх, нисходящая – наоборот.
Слайд 23
![Ползучая повязка Как спиралевидная, но туры не соприкасаются друг с другом.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-22.jpg)
Ползучая повязка
Как спиралевидная, но туры не соприкасаются друг с другом.
Слайд 24
![Крестообразная, или восьмиобразная повязка Туры бинта перекрещиваются друг с другом.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-23.jpg)
Крестообразная, или восьмиобразная повязка
Туры бинта перекрещиваются друг с другом.
Слайд 25
![Колосовидная повязка Перекрест по одной линии, напоминает колос. Разновидность – восьмиобразная.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-24.jpg)
Колосовидная повязка
Перекрест по одной линии, напоминает колос. Разновидность – восьмиобразная.
Слайд 26
![Черепашья повязка Чаще применяется в области согнутых суставов. Два вида: расходящаяся и сходящаяся.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-25.jpg)
Черепашья повязка
Чаще применяется в области согнутых суставов. Два вида: расходящаяся и
сходящаяся.
Слайд 27
![Возвращающаяся повязка На культю конечности после ампутации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-26.jpg)
Возвращающаяся повязка
На культю конечности после ампутации
Слайд 28
![Повязки на голову Шапочка Гиппократа Шапочка - чепец](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-27.jpg)
Повязки на голову
Шапочка Гиппократа
Шапочка - чепец
Слайд 29
![Повязки на голову и шею Повязка на один, оба глаза Повязка уздечка Неаполитанская повязка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-28.jpg)
Повязки на голову и шею
Повязка на один, оба глаза
Повязка уздечка
Неаполитанская повязка
Слайд 30
![Повязка на верхнюю конечность Повязка на один палец Повязка на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-29.jpg)
Повязка на верхнюю конечность
Повязка на один палец
Повязка на 1 палец
Повязка перчатка
Возвращающаяся
повязка на кисть
Повязка на предплечье (спиралевидная)
Повязка на локтевой сустав, на плечо,
На подмышечную впадину
Слайд 31
![Повязка на грудную клетку Окклюзионная повязка (спиралевидная, крестовидная)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-30.jpg)
Повязка на грудную клетку
Окклюзионная повязка (спиралевидная, крестовидная)
Слайд 32
![Повязка на одну, две молочные железы Повязка Дезо](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-31.jpg)
Повязка на одну, две молочные железы
Повязка Дезо
Слайд 33
![По функции повязки делятся: Асептическая защитная – предотвращает вторичное инфицирование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-32.jpg)
По функции повязки делятся:
Асептическая защитная – предотвращает вторичное инфицирование раны;
Лекарственные
Компрессная –
длительное воздействие на рану;
Фиксирующая – фиксирует участок тела в определенном положении
Слайд 34
![Твердые повязки фиксационные дистракционные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-33.jpg)
Твердые повязки
фиксационные
дистракционные
Слайд 35
![Фиксационные - для фиксации поврежденного участка тела Шина Крамера сетчатая шина Фильберга Фанерная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-34.jpg)
Фиксационные - для фиксации поврежденного участка тела
Шина Крамера
сетчатая
шина Фильберга
Фанерная
Слайд 36
![Дистракционные шины](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-35.jpg)
Слайд 37
![Гипс Гипс – это прокаленный при t 140С сульфат кальция.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-36.jpg)
Гипс
Гипс – это прокаленный при t 140С сульфат кальция. После
прокаливания он легко растирается в белый порошок, при смеси с водой получается кашицеобразная масса, быстро отвердевает.
На воздухе поглощает влагу, в этом его качество ухудшается.
Хранят в оцинкованных ящиках в сухом месте.
Слайд 38
![Проверка качества. Пробы: 1. Равные порции гипса и воды смешивают,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-37.jpg)
Проверка качества.
Пробы:
1. Равные порции гипса и воды смешивают, полученная масса
должна застыть через 6-7 мин., при надавливании – ломаться, но не крошиться.
2. Порошок сдавливают в кулаке, при хорошем качестве после разжатия он рассыпается; при плохом – остается в виде комка.
Слайд 39
![Преимущества гипсовой повязки Иммобилизация Закрывает рану Не мешает дренированию](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-38.jpg)
Преимущества гипсовой повязки
Иммобилизация
Закрывает рану
Не мешает дренированию
Слайд 40
![Виды гипсовых повязок Циркулярная (глухая) Разрезная (съемная) Окончатая Мостовидная Шинная Лангетная Лангетно-циркулярная Торако-бронхиальная Корсеты Кроватки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-39.jpg)
Виды гипсовых повязок
Циркулярная (глухая)
Разрезная (съемная)
Окончатая
Мостовидная
Шинная
Лангетная
Лангетно-циркулярная
Торако-бронхиальная
Корсеты
Кроватки
Слайд 41
![Правила наложения гипса Участку придается среднефизиологическое положение; Иммобилизируются два соседних](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-40.jpg)
Правила наложения гипса
Участку придается среднефизиологическое положение;
Иммобилизируются два соседних сустава;
Повязка не должна
сдавливать ткани, но и не должна быть сильно свободной;
После наложения повязки проверить, не сдавливает ли она магистральные сосуды.
Слайд 42
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-41.jpg)
Слайд 43
![Гипсовый бинт заводского производства и медицинский гипс для приготовления гипсовых бинтов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-42.jpg)
Гипсовый бинт заводского производства и медицинский гипс для приготовления гипсовых бинтов
Слайд 44
![5. Проблемы пациентов с повязками Наиболее часто осложнения развиваются при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/155818/slide-43.jpg)
5. Проблемы пациентов с повязками
Наиболее часто осложнения развиваются при неправильном наложении
гипсовой повязки, в результате чего сдавливаются сосуды, нервы, образуются пролежни.
При нарушении кровообращения пальцы становятся синюшными, холодными и неподвижными. Повязку срочно рассекают и конечности придают возвышенное положение.
Потеря активной подвижности пальцев при нормальной их окраске свидетельствует о сдавлении нервного ствола. При этом необходимо срочно рассечь повязку и устранить сдавление.