Слайд 2
![План работы Введение Классификация пульпитов Патологическая анатомия А) острых форм](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-1.jpg)
План работы
Введение
Классификация пульпитов
Патологическая анатомия
А) острых форм пульпита
Б) хронических форм
пульпита
Заключение
Список литературы
Слайд 3
![Введение Интенсивность и характер воспаления в пульпе зависят не только](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-2.jpg)
Введение
Интенсивность и характер воспаления в пульпе зависят не только от микробов
и их токсинов, но и от состояния местной и общей реактивности (сенсибилизации) организма.
Таким образом, и патологоанатомические изменения в пульпе будут носить разный характер в зависимости от формы пульпита и общего состояния организма.
Слайд 4
![Классификация пульпитов Острые формы А) частичный Б) общий Хронические формы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-3.jpg)
Классификация пульпитов
Острые формы
А) частичный
Б) общий
Хронические формы
А) фиброзный
Б) гипертрофический
В) гангренозный
Хронический в стадии
обострения
Слайд 5
![По этиологии (неспецифическое поражение) Травматический Ретроградный Конкрементозный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-4.jpg)
По этиологии (неспецифическое поражение)
Травматический
Ретроградный
Конкрементозный
Слайд 6
![Гиперемия пульпы – состояние, предшествующее развитию острого частичного пульпита Микроскопически](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-5.jpg)
Гиперемия пульпы – состояние, предшествующее развитию острого частичного пульпита
Микроскопически воспалительная гиперемия
пульпы представляет собой ограниченный участок с резко расширенной капиллярной сетью, инъекцией сосудов, переполнением их кровью. Наблюдаются краевое стояние лейкоцитов, эмиграция с диапедезом отдельных лейкоцитов.
Слайд 7
![Острый частичный пульпит Расширение сосудов, переполнение их кровью Целостность стенок](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-6.jpg)
Острый частичный пульпит
Расширение сосудов, переполнение их кровью
Целостность стенок сосудов - сохранена
Иногда
выявляются мелкие надрывы и кровоизлияние в ткань пульпы
Пропитывание пульпы серозным экссудатом
Местами - отдельные скопления лейкоцитов
Слайд 8
![Острый частичный пульпит проницаемость сосудистой стенки увеличение воспалительного инфильтрата Слой одонтобластов морфологически не изменен.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-7.jpg)
Острый частичный пульпит
проницаемость сосудистой стенки
увеличение воспалительного инфильтрата
Слой одонтобластов
морфологически не изменен.
Слайд 9
![Острый общий пульпит значительное скопление экссудата на некоторых участках -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-8.jpg)
Острый общий пульпит
значительное скопление экссудата
на некоторых участках - накопление лейкоцитов и
образование абсцессов
сосуды резко расширены на всем протяжении, стаз в капиллярах
в центральной части органического поражения пульпы - гнойник с поясом коллатерального воспаления в виде переполненных кровью капилляров и эмиграции лейкоцитов
Слайд 10
![Острый общий пульпит прогрессирование процесса, диффузное гнойное воспаление ткани пульпы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-9.jpg)
Острый общий пульпит
прогрессирование процесса, диффузное гнойное воспаление ткани пульпы
расплавление ткани в
участках образования множественных мелких абсцессов, в центре которых находится скопление микроорганизмов
слой одонтобластов в области абсцесса дистрофически изменен или полностью расплавлен
Слайд 11
![Острый гнойный пульпит гиперемия, отек резко выраженная эмиграция полинуклеарных лейкоцитов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-10.jpg)
Острый гнойный пульпит
гиперемия, отек
резко выраженная эмиграция полинуклеарных лейкоцитов (скапливаются вокруг венул,
затем пронизывают ткань пульпы в такой степени, что элементы последней почти не распознаются)
значительные дистрофические изменения нервных волоконец с распадом миелина
Слайд 12
![Микроскопическая картина острого гнойного воспаления пульпы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-11.jpg)
Микроскопическая картина острого гнойного воспаления пульпы
Слайд 13
![Хронический фиброзный пульпит разрастание волокнистой соединительной ткани гиалиноз коллагеновых волокон,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-12.jpg)
Хронический фиброзный пульпит
разрастание волокнистой соединительной ткани
гиалиноз коллагеновых волокон, следы бывших кровоизлияний
клеточный
состав резко изменен
клеточная реакция: вакуолизация слоя одонтобластов, усиление размножения клеток центрального слоя
в корневой пульпе часто встречаются явления фиброза и петрификации
Слайд 14
![Хронический гипертрофический пульпит Во всех ее структурных элементах – гиперплазия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-13.jpg)
Хронический гипертрофический пульпит
Во всех ее структурных элементах – гиперплазия наряду с
инволюцией
В сосудах: нарушение анатомо-топографической архитектоники кровеносных и лимфатических сосудов и морфологические изменения, характерные для хронического воспалительного процесса
Слайд 15
![Пульпа представлена молодой грануляционной тканью. Среди соединительнотканных волоконец - большое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-14.jpg)
Пульпа представлена молодой грануляционной тканью. Среди соединительнотканных волоконец - большое количество
молодых тонкостенных капилляров с расширенным просветом
Слайд 16
![Хронический гипертрофический пульпит Со временем на поверхности разрастания наблюдаются распад](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-15.jpg)
Хронический гипертрофический пульпит
Со временем на поверхности разрастания наблюдаются распад ткани и
лейкоцитарная инфильтрация
Иногда поверхность «полипа» пульпы покрыта эпителием (считают, что эпителиальные клетки имплантированы с эпителия слизистой оболочки)
Слайд 17
![Грануляционная ткань. Клеточная инфильтрация и большое количество тонкостенных сосудов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-16.jpg)
Грануляционная ткань. Клеточная инфильтрация и большое количество тонкостенных сосудов.
Слайд 18
![Хронический гангренозный пульпит В коронковой пульпе: распад ткани, имеющий вид](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-17.jpg)
Хронический гангренозный пульпит
В коронковой пульпе: распад ткани, имеющий вид бесструктурной массы:
зернистый распад, кровяной пигмент, колонии микроорганизмов, характерных для гангренозной формы воспаления.
В корневом канале: ближе к устью на границе с гангренозным распадом демаркационный вал из грануляционной ткани.
Слайд 19
![Хронический гангренозный пульпит Ниже грануляционной ткани корневая часть пульпы находится](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-18.jpg)
Хронический гангренозный пульпит
Ниже грануляционной ткани корневая часть пульпы находится в состоянии
фиброзного хронического воспаления.
Одонтобласты дистрофически изменены, клеточный состав корневой пульпы беден, участки гиалиноза периваскулярной ткани, дистрофические изменения коллагеновых волокон
Слайд 20
![Хронический конкрементозный пульпит При патологоанатомическом исследовании в ткани пульпы определяются](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-19.jpg)
Хронический конкрементозный пульпит
При патологоанатомическом исследовании в ткани пульпы определяются дентиклы или
петрификаты. Ткань пульпы находится в состоянии различной степени выраженности дистрофических изменений
Слайд 21
![Наблюдается вакуолизация одонтобластов, сетчатая дистрофия пульпы, гиалиноз и очаги петрификации с явлениями хронического воспаления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-20.jpg)
Наблюдается вакуолизация одонтобластов, сетчатая дистрофия пульпы, гиалиноз и очаги петрификации
с явлениями хронического воспаления
Слайд 22
![Обострение хронического пульпита Патологоанатомическая картина обострившегося хронического пульпита определяется той](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-21.jpg)
Обострение хронического пульпита
Патологоанатомическая картина обострившегося хронического пульпита определяется той формой, которая
предшествовала его развитию
Кровоизлияния, очаги лейкоцитарной инфильтрации и гнойного расплавления, прогрессируют деструктивные изменения тканевых элементов пульпы.
Слайд 23
![Заключение Результаты исследования патологоанатомических изменений в ткани пульпы при различных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/335302/slide-22.jpg)
Заключение
Результаты исследования патологоанатомических изменений в ткани пульпы при различных формах ее
воспаления позволяют оценить тяжесть поражения, степень обратимости воспалительных явлений, а также возможность регенеративных процессов. Таким образом, совокупность данных факторов является основой для выбора метода лечения пульпита с успешным исходом.