Содержание
- 2. Общая характеристика переломов нижней челюсти Переломы костей лицевого черепа составляют около 3 % от числа повреждений
- 3. Классификация переломов нижней челюсти По этиологии переломы могут быть: 1) травматические (в результате внешнего воздействия травмирующего
- 4. По локализации: 1) односторонние, двусторонние; 2) переломы тела челюсти (открытые, т. е. в пределах зубного ряда):
- 5. По характеру и количеству линий переломов: 1) одиночные(одна линия перелома) 2) двойные (две линии перелома) 3)
- 6. По характеру линии перелома и смещения отломков: Линейные Оскольчатые Без смещения Со смещением А)Поперечный Б)Косой В)Продольный
- 7. По взаимоотношению костных отломков в) Г) Д) Е) Направление смещения отломков нижней челюсти в зависимости от
- 8. Срединная линия смещается в сторону перелома, прикус нарушается. Могут быть одиночные переломы ветви нижней челюсти. Встречаются
- 9. Переломы венечного отростка встречаются редко, чаще при переломе скулового комплекса. Отломленный фрагмент нижней челюсти (венечный отросток)
- 10. При двусторонних переломах нижней челюсти отломки смещаются в зависимости от местонахождения щели перелома, а также под
- 11. Клиническая симптоматика неогнестрельных переломов нижней челюсти Пострадавших практически всегда беспокоят боли на определенном участке нижней челюсти,
- 12. Анамнез: Место и обстоятельства травмы Потеря сознания, тошнота, рвота, головокружение, потеря ориентации в пространстве и времени
- 13. При внешнем осмотре больного следует обратить внимание на наличие асимметрии лица на поврежденной стороне за счет
- 14. Пальпаторное обследование нижней челюсти нужно начинать с неповрежденной и заканчивать поврежденной стороной, передвигая кончики пальцев по
- 15. Нарушение непрерывности (целостности) костной ткани нижней челюсти можно определить при пальпации, используя симптом непрямой нагрузки (симптом
- 16. Осматривая больного, нужно определить наличие изменений прикуса (зависит от степени смещения отломков), смещение средней линии нижней
- 17. Диагностика рентгенологическое исследование Рентгенография нижней челюсти в прямой проекции Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции Ортопантомография
- 18. Рентгенография в двух проекциях (прямая и боковая)
- 19. Зонография нижней челюсти, ортопантомография Наличие ортопантомограммы не исключает необходимости проведения рентгенографии в носолобной укладке!
- 20. При переломе нижней челюсти в ментальном отделе следует сделать внутриротовой (прицельный) рентгеновский снимок.
- 21. Компьютерная томография
- 22. Принципы лечения переломов нижней челюсти Раннее проведение первичной хирургической обработки линии (щели) перелома Репозиция костных фрагментов
- 23. Методы лечения переломов 1.Ортопедические методы (консервативные) Межчелюстная фиксация Бимаксиллярное шинирование Назубодесневые шины + пращевидная повязка Лигатурное
- 24. Первичная хирургическая обработка линии перелома, бимаксилярное шинирование с межчелюстным вытяжением 1. Местная анестезия 2. Антисептическая обработка
- 25. Решение вопроса о судьбе зуба в щели перелома Удаляются: Зубы с переапикальными очагами инфекции Зубы с
- 26. Первичная хирургическая обработка линии перелома, бимаксилярное шинирование с межчелюстным вытяжением 4. Ревизия щели перелома А. Удаление
- 27. Первичная хирургическая обработка линии перелома, бимаксилярное шинирование с межчелюстным вытяжением 6. Мануальная репозиция костных фрагментов Наложение
- 28. Показания к оперативному лечению переломов нижней челюсти Невозможно точно репонировать и адекватно фиксировать отломки в правильном
- 29. Чрезочаговый остеосинтез Основным методом лечения неосложненных переломов нижней челюсти в настоящее время является чрезочаговый накостный остеосинтез
- 30. Преимущества внутриротового доступа: Минимальный риск повреждения ветвей лицевого нерва Отсутствие наружного разреза и рубца Отсутствие необходимости
- 31. Недостатки внутриротового доступа: Относительно небольшое операционное поле при вмешательствах у в области угла и ветви нижней
- 32. Недостатки внеротового доступа: Высокий риск повреждения краевой ветви лицевого нерва Необходимость скелетирования большой площади наружной кортикальной
- 33. ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ СТАНДАРТНОЙ МЕТОДИКИ ЧРЕЗОЧАГОВОГО ОСТЕОСИНТЕЗА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СИСТЕМОЙ МИНИ-ПЛАСТИН Перед операцией проводят лабораторное обследование больного,
- 34. Операцию проводят под наркозом (интубацию осуществляют эндо-назально с целью возможности интраоперационной коррекции и контроля прикуса перед
- 36. Последовательность фиксации мини-пластины к отломкам нижней челюсти: Адаптированную пластину накладывают на отломки и с помощью бормашины
- 37. После фиксации костных отломков рану промывают водным раствором антисептика, проводят тщательный гемостаз и послойно зашивают, накладывают
- 38. Внутрикостный остеосинтез нижней челюсти В настоящее время используется достаточно редко, так как спицы и другие фиксирующие
- 39. Внеочаговый (аппаратный) остеосинтез Использование аппаратов с фиксирующими приспособлениями в виде зажимов или втурикостных винтов, спиц, фиксируемых
- 40. Хирургическо-ортопедический метод Блэка Показания к методу - косой перелом нижней челюсти в области тела, адентия нижней
- 42. Скачать презентацию