Слайд 2
![Анатомия плечевой кости.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-1.jpg)
Слайд 3
![Виды переломов плечевой кости В зависимости от места расположения: перелом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-2.jpg)
Виды переломов плечевой кости
В зависимости от места расположения:
перелом в верхней части
плечевой кости (головки, хирургической, анатомической шейки, бугорков);
перелом тела плечевой кости;
перелом в нижней части плечевой кости (блока, головочки, внутреннего и наружного надмыщелков).
Слайд 4
![Переломы в верхней части плечевой кости Переломы верхнего конца плеча](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-3.jpg)
Переломы в верхней части плечевой кости
Переломы верхнего конца плеча
Переломы верхнего конца
плечевой кости делятся на:
1) надбугорковые переломы: переломы головки и анатомической шейки;
2) подбугорковые переломы: чрезбугорковые переломы и эпифизеолизы головки; переломы хирургической шейки;
3) изолированные переломы и отрывы большого и малого бугорков плечевой кости
Слайд 5
![Причины падение на локоть; удар в область верхней части плеча;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-4.jpg)
Причины
падение на локоть;
удар в область верхней части плеча;
отрывы бугорков чаще всего
происходят при вывихах в плечевом суставе, за счет резкого сильного сокращения прикрепленных к ним мышц.
Слайд 6
![Надбугорковые переломы (переломы головки и анатомической шейки плеча) Надбугорковые переломы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-5.jpg)
Надбугорковые переломы (переломы головки и анатомической шейки плеча)
Надбугорковые переломы относятся к внутрисуставным
переломам и встречаются очень редко, почти исключительно у пожилых людей. Происходят они при падении на локоть или ушибе передненаружной поверхности плечевого сустава. При переломе анатомической шейки обычно происходит вклинивание дистальной части -плечевой кости в головку, которая иногда раздавливается и деформируется по типу компрессионного перелома. В некоторых случаях происходит отрыв головки. Она сдвигается и даже может перевернуться хрящевой поверхностью к дистальной плоскости перелома плеча.
Слайд 7
![Симптомы и распознавание Плечевой сустав увеличен в объеме. Отмечаются отек](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-6.jpg)
Симптомы и распознавание
Плечевой сустав увеличен в объеме. Отмечаются отек и
кровоизлияние. Значительная припухлость в области плечевого сустава затрудняет распознавание перелома. Функция сустава нарушается, отведение и движение плеча вперед невозможны из-за болей. Определяется болезненность при ощупывании и давлении на плечевой сустав. Поколачивание по локтю при переломе головки и анатомической шейки вызывает боль в плечевом суставе, а не в области хирургической шейки плеча или ниже ее. При поворачивании плеча кнутри и кнаружи большой бугорок при надбугорковых переломах движется вместе с плечом.
Слайд 8
![Переломы головки и анатомической шейки плеча Следует дифференцировать от ушиба](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-7.jpg)
Переломы головки и анатомической шейки плеча Следует дифференцировать от ушиба плечевого
сустава, вывиха плеча, переломов 6yгорков, хирургической шейки плеча, суставной впадины и лопатки. Решающее значение для распознавания имеет рентгеновский снимок плечевого сустава.
Слайд 9
![Перелом хирургической шейки плеча При непрямом механизме травмы обычно возникает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-8.jpg)
Перелом хирургической шейки плеча
При непрямом механизме травмы обычно возникает перелом хирургической
шейки плечевой кости. Если в момент падения рука отведена, возникает абдукционный перелом плеча, если рука приведена – аддукционный перелом плечевой кости. При нахождении руки в среднем положении чаще возникает перелом с внедрением дистального отломка в проксимальный (вколоченный перелом хирургической шейки).
Слайд 10
![Для перелома хирургической шейки характерны следующие симптомы: Боль при ощупывании](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-9.jpg)
Для перелома хирургической шейки характерны следующие симптомы:
Боль при ощупывании места перелома,
а также при круговых движениях.
При движениях происходит совместное смещение большого бугорка и головки (характерно для вколоченного перелома).
Перелом плечевой кости со смещением сопровождается изменением оси конечности, припухлостью и кровоизлиянием в области сустава. При этом невозможны активные движения, а пассивные движения сопровождаются резкой болезненностью.
Возможно появление патологической подвижности и крепитации костных отломков.
Для аддукционных переломов характерно появление костного выступа на передненаружной поверхности плеча, для абдукционных – западение.
Укорачивание плеча.
Слайд 11
![Рентгенограммы больных с переломом хирургической шейки до и после операции ( остеостнтеза пластиной).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-10.jpg)
Рентгенограммы больных с переломом хирургической шейки до и после операции (
остеостнтеза пластиной).
Слайд 12
![Остеосинтез хирургической шейки плечевой кости пластиной с угловой стабильностью.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-11.jpg)
Остеосинтез хирургической шейки плечевой кости пластиной с угловой стабильностью.
Слайд 13
![Остеосинтез плечевой кости штифтом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-12.jpg)
Остеосинтез плечевой кости штифтом
Слайд 14
![Протезирование плечевого сустава](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-13.jpg)
Протезирование плечевого сустава
Слайд 15
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-14.jpg)
Слайд 16
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-15.jpg)
Слайд 17
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-16.jpg)
Слайд 18
![Остеосинтез средней трети плечевой кости штифтом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-17.jpg)
Остеосинтез средней трети плечевой кости штифтом
Слайд 19
![Остеосинтез н/3 плечевой кости пластиной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-18.jpg)
Остеосинтез н/3 плечевой кости пластиной
Слайд 20
![Линия Маркса и треугольник Гютера при переломах плечевой кости.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-19.jpg)
Линия Маркса и треугольник Гютера при переломах плечевой кости.
Слайд 21
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-20.jpg)
Слайд 22
![Остеосинтез мыщелков плечевой кости пластинами.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/347366/slide-21.jpg)
Остеосинтез мыщелков плечевой кости пластинами.