Слайд 2
![ПЛАН Масштаб проблемы ВБИ, структура ВБИ. Определение ВБИ. Источники и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-1.jpg)
ПЛАН
Масштаб проблемы ВБИ, структура ВБИ.
Определение ВБИ. Источники и возбудители ВБИ.
Способы передачи
инфекции в медицинском учреждении.
Факторы,влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции
Профилактика ВБИ.
Слайд 3
![1.Масштаб проблемы ВБИ, структура ВБИ. ВБИ являются актуальной медицинской и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-2.jpg)
1.Масштаб проблемы ВБИ, структура ВБИ.
ВБИ являются актуальной медицинской и социально- экономической
проблемой.На протяжении последних лет в России разрабатывалась система санитарно- эпидемиологического надзора за ВБИ. В 30 субъектах РФ в структуре центров Госсанэпиднадзора функционируют отделы надзора за ВБИ, на остальных территориях сан.эпидемиол. надзор осуществляют эпидемиологические отделы .
Слайд 4
![Масштаб проблемы ВБИ Мировой опыт свидетельствует, что ВБИ возникают по](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-3.jpg)
Масштаб проблемы ВБИ
Мировой опыт свидетельствует, что ВБИ возникают по меньшей
мере у 5% пациентов, находящихся в ЛПУ. Присоединение ВБИ к основному заболеванию сводит на нет результаты операций на жизненно важных органах, усилия, затраченные на выхаживание новорожденных, увеличивают послеоперационную летальность и др.
Слайд 5
![Масштаб проблемы ВБИ Низкий уровень заболеваемости объясняется недоучетом случаев ВБИ.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-4.jpg)
Масштаб проблемы ВБИ
Низкий уровень заболеваемости объясняется недоучетом случаев ВБИ. Отсутствует регистрация
случаев внутрибольничного инфицирования мочеполовой системы, гемоинфекций, пневмонии и других инфекций дыхательных путей. В ряде территорий не налажены учет и регистрация послеоперационных осложнений.
Слайд 6
![Структура ВБИ ГСИ – гнойно- септические- 85%(инфекции мочевыделительной системы, инфекции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-5.jpg)
Структура ВБИ
ГСИ – гнойно- септические- 85%(инфекции мочевыделительной системы, инфекции дыхательных путей,
бактериемия и др.);
Вирусные гепатиты В, С, Д – 6-7%;
Кишечные инфекции 7-8%, при этом 80% случаев – сальмонеллез.
Слайд 7
![Группы риска: Пациенты, поступающие в стационар в связи с каким-то](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-6.jpg)
Группы риска:
Пациенты, поступающие в стационар в связи с каким-то заболеванием, обладают
пониженной сопротивляемостью к различным воздействиям, в том числе к микроорганизмам.
Слайд 8
![Группы риска: Наиболее высокий риск возникновения ВБИ имеется у пациентов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-7.jpg)
Группы риска:
Наиболее высокий риск возникновения ВБИ имеется у пациентов следующих отделений
(стационаров):
-урологии (через инструментарий, в т.ч. мочевыводящие катетеры и эндоскопические исследования);
-хирургии;
-ожоговых, в связи с обширной раневой поверхностью;
Слайд 9
![Группы риска: Реанимации и блоков интенсивной терапии (БИТ); Родовспоможения; гемодиализа;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-8.jpg)
Группы риска:
Реанимации и блоков интенсивной терапии (БИТ);
Родовспоможения;
гемодиализа;
переливания крови и др.;
Наиболее
подвержены ВБИ дети до 1 года и лица старше 65 лет.
Слайд 10
![Причины вспышки ВБИ Нарушения санитарно- противоэпидемического режима, в частности несоблюдение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-9.jpg)
Причины вспышки ВБИ
Нарушения санитарно- противоэпидемического режима, в частности несоблюдение цикличности заполнения
палат;
Неудовлетворительное качество проведения текущей дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации медицинского инструментария и изделий медицинского назначения;
Слайд 11
![Причины вспышки ВБИ Использование малоэффективных хлорсодержащих дезинфекционных средств; Перебои в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-10.jpg)
Причины вспышки ВБИ
Использование малоэффективных хлорсодержащих дезинфекционных средств;
Перебои в обеспечении холодной и
горячей водой;
Несвоевременные изоляции больных и проведение противоэпидемических мероприятий.
Слайд 12
![Факторы распространения ВБИ .1.создание крупных больничных комплексов со своей специфической](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-11.jpg)
Факторы распространения ВБИ
.1.создание крупных больничных комплексов со своей специфической экологией:
-скученность в
стационарах и поликлиниках;
-особенности основного контингента;
-относительная замкнутость помещений(палаты, процедурные кабинеты).
Слайд 13
![Факторы распространения ВБИ 2. Медицинские манипуляции и их характер: Возрастает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-12.jpg)
Факторы распространения ВБИ
2. Медицинские манипуляции и их характер:
Возрастает роль инвазивных лечебных
и диагностических процедур;
Не менее часто госпитальные инфекции возникают после оперативных вмешательств;
Увеличение количества наносимых пациенту микротравм слизистых и др.
Слайд 14
![Факторы распространения ВБИ 3. Длительность пребывания пациентов в стационаре: -частота](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-13.jpg)
Факторы распространения ВБИ
3. Длительность пребывания пациентов в стационаре:
-частота ВБИ возрастает
пропорционально продолжительности госпитализации;
-в «чистых» хирургических отделениях заболеваемость составляет 6 – 10%, а при проведении условно «чистых» операций – 15-31%.
Слайд 15
![Факторы распространения ВБИ 4. Использование новой аппаратуры, требующей особых методов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-14.jpg)
Факторы распространения ВБИ
4. Использование новой аппаратуры, требующей особых методов стерилизации.
5. Нарушение
правил асептики и антисептики и любые отклонения от санитарно –гигиенических норм.
6. Значительная частота носительства патогенной микрофлоры среди медицинского персонала.
Слайд 16
![2. Определение ВБИ. Источники и возбудители ВБИ Внутрибольничная инфекция (нозокоминальная,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-15.jpg)
2. Определение ВБИ. Источники и возбудители ВБИ
Внутрибольничная инфекция (нозокоминальная, госпитальная) –
это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в неё за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника вследствии его работы в данном учреждении.
Слайд 17
![ВБИ характеризуют: -высокая контагиозность; -возможность вспышек в любое время года;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-16.jpg)
ВБИ характеризуют:
-высокая контагиозность;
-возможность вспышек в любое время года;
-наличие пациентов с высоким
риском заболевания;
-возможность рецидивов;
-широкий спектр возбудителей.
Слайд 18
![Три группы заболевших ВБИ -пациенты, инфицированные внутри стационара; -пациенты, инфицированные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-17.jpg)
Три группы заболевших ВБИ
-пациенты, инфицированные внутри стационара;
-пациенты, инфицированные в условиях поликлиники;
-медицинский
персонал, заразившийся при работе в условиях стационара или поликлиники.
Слайд 19
![Три звена эпидемического процесса 1.возбудитель; 2.Средство передачи возбудителя; 3.Восприимчивый к](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-18.jpg)
Три звена эпидемического процесса
1.возбудитель;
2.Средство передачи возбудителя;
3.Восприимчивый к инфекции организм человека.
Инфекционный процесс
–сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определённых условиях внешней и внутренней среды, включающий развивающиеся защитно-приспособительные реакции.
Слайд 20
![Возбудители ВБИ Бактерии: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, энтеробактерии, эшерии, сальмонеллы,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-19.jpg)
Возбудители ВБИ
Бактерии: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, энтеробактерии, эшерии, сальмонеллы, шигеллы и
др.
Вирусы: Гепатита В, С, ВИЧ –инфекции, гриппа, ОРВИ, ротавирус, энтеровирус, герпеса.
Грибы: кандида, аспергиллы.
Простейшие: пневмоциты, кристоспоридии.
Слайд 21
![Основные источники госпитальных инфекций: -больные (роль в распространении ВБИ варьирует).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-20.jpg)
Основные источники госпитальных инфекций:
-больные (роль в распространении ВБИ варьирует).
-носители (имеют большое
значение в распространении стафилококковых инфекций, гепатита В, С, сальмонеллёза).
-медицинские работники (чаще бессимптомные носители возбудителей респираторных инфекций).
-лица, привлекаемые к уходу за пациентами (большого значения не имеют, но могут быть носителями стрептококков, стафилококков, возбудителей венерических болезней и др.).
-посетители, навещающие пациентов (роль очень ограничена, могут носителями стафилококков, энтеробактерий, либо болеть ОРВИ.
Слайд 22
![Способы передачи ВБИ Механизм передачи: 1.Контактный –передача возбудителя осуществляется при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-21.jpg)
Способы передачи ВБИ
Механизм передачи:
1.Контактный –передача возбудителя осуществляется при попадании возбудителя
на кожу или слизистые .
1а.артифициальный (искусственный) является вариантом контактного механизма передачи, но заражение происходит не в естественной среде.
Слайд 23
![Способы передачи ВБИ 2.Аэрозольный –передача возбудителя может осуществляться путём вдыхания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-22.jpg)
Способы передачи ВБИ
2.Аэрозольный –передача возбудителя может осуществляться путём вдыхания возбудителя.
3.Фекально –оральный
механизм проникновения возбудителя из кишечника больного.
4.Вертикальный (трансплацентарный).
5.Трансмиссивный (передача возбудителя насекомыми –переносчиками).
Слайд 24
![4.факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции. Фоновое заболевание (пациенты,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-23.jpg)
4.факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
Фоновое заболевание (пациенты, ослабленные тяжелыми
хроническими заболеваниями).
Питание
Стресс
Вредные привычки
Возраст
Иммунодефицит (врожденный иммунодефицит, приобретенный иммунодефицит).
Слайд 25
![5.Профилактика ВБИ 1.Сведение к минимуму возможности заноса инфекции. 2.Исключение внутригоспитальных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-24.jpg)
5.Профилактика ВБИ
1.Сведение к минимуму возможности заноса инфекции.
2.Исключение внутригоспитальных заражений.
3.Исключение выноса инфекции
за пределы ЛПУ.
Слайд 26
![Организация профилактики ВБИ 1.Правильная организация приема и санитарной обработки больных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-25.jpg)
Организация профилактики ВБИ
1.Правильная организация приема и санитарной обработки больных при поступлении
в больницу;
2.Правильно организованная система ухода за пациентами;
3.Повышение квалификации медперсонала;
4.Своевременная изоляция больных с инфекционными заболеваниями
Слайд 27
![Организация профилактики ВБИ 5.Контроль за состоянием здоровья медперсонала; 6.Строгое соблюдение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-26.jpg)
Организация профилактики ВБИ
5.Контроль за состоянием здоровья медперсонала;
6.Строгое соблюдение требований по профилактике
ВБИ;
7.Организация ЦСО в больнице;
8.Соблюдение санитарно –эпидемиологического режима и повышение санитарной культуры медицинского персонала.
Слайд 28
![Задачи профилактики ВБИ среди медперсонала 1.Организация санитарно –эпидемиологического надзора за](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/348983/slide-27.jpg)
Задачи профилактики ВБИ среди медперсонала
1.Организация санитарно –эпидемиологического надзора за ВБИ медперсонала
(учет и регистрация);
2.Разработка и внедрение профилактических и противоэпидемических мер по защите медперсонала от ВБИ (предупреждение артифициальных заражений)