Слайд 2
![Пирамидалық жүйе-эфферентті жүйе,ерікті қимылдарды іске асыру үшін ми қыртысында пайда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-1.jpg)
Пирамидалық жүйе-эфферентті жүйе,ерікті қимылдарды іске асыру үшін ми қыртысында пайда болған
импульс бұлшықетке жеткізу.
Пирамидалық жүйенің зақымдалуы плегия,парез,патологиялық рефлекстермен көрінеді.
Пирамидалық жүйенің зақымдалуы қабынулық аурулармен, ми қан айналым бұзылысынан, ісікпен, бас миының зақымдалуымен шақырылады.
Слайд 3
![Қызыл түспен салынған пирамидалық жол](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-2.jpg)
Қызыл түспен салынған пирамидалық жол
Слайд 4
![Пирамида жүйесі екі нейроннан тұрады. Орталық қимылдатқыш нейрондар Сыртқы нейрондар](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-3.jpg)
Пирамида жүйесі екі нейроннан тұрады.
Орталық қимылдатқыш нейрондар
Сыртқы нейрондар
Слайд 5
![Жұлынның көлденең кесіндісі,қызыл түспен сызылған Пирамида жүйесі](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-4.jpg)
Жұлынның көлденең кесіндісі,қызыл түспен сызылған
Пирамида жүйесі
Слайд 6
![Орталық қимылдатқыш нейрон Ми қыртысының алдыңғы орталық ирелеңінен және орталық](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-5.jpg)
Орталық қимылдатқыш нейрон
Ми қыртысының алдыңғы орталық ирелеңінен және орталық маңдай ирелеңінің
артқы бөлімі мен парацентральдық бөліктен басталады. Орталық нейрондардың клеткалары улкен пирамида тәрізді Бец клеткалары ми қыртысының 5 қабатында орналасқан.
Слайд 7
![Сыртқы нейрон Сыртқы нейрон клеткалары ми бағанындағы қимылдатқыш ядролар мен](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-6.jpg)
Сыртқы нейрон
Сыртқы нейрон клеткалары ми бағанындағы қимылдатқыш ядролар мен жұлынның
олдыңғы мүйізінде орналасқан. Ми бағанындағы қимылдатқыш ядролар клеткасының аксондары бассуйек-ми нервін құрайды.
Слайд 8
![Пирамидалық жүйе жолдары Ми қыртысы – жұлын шоғыры Tractus corticospinalis](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-7.jpg)
Пирамидалық жүйе жолдары
Ми қыртысы – жұлын шоғыры
Tractus corticospinalis
Ми қыртысы
– нуклеарлық шоғыры
Tractus corticonuclearis
Слайд 9
![Tractus corticospinalis](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-8.jpg)
Слайд 10
![Қимыл қозғалыс нейрон бұзылуына қарай бөлінеді: Орталық: Гиперрефлексия,гипертония,патологиялық рефлекстер, клонус.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-9.jpg)
Қимыл қозғалыс нейрон бұзылуына қарай бөлінеді:
Орталық:
Гиперрефлексия,гипертония,патологиялық рефлекстер, клонус.
Перифериялық:
Арефлексия немесе
гипорефлексия,Атония немесе гипотония,бұлшықет атрофиясы,фибриляция,фасцикуляция.
Слайд 11
![Нерв жүйесі құрылымдарының атқаратын негізгі қызметі рефекс. Рефлекс дегеніміз орталық](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-10.jpg)
Нерв жүйесі құрылымдарының атқаратын негізгі қызметі рефекс.
Рефлекс дегеніміз орталық нерв
жүйесінің сыртқы немесе ішкі тітіркендіргіштерге беретін күрделі жауабы. Ол шартты және шарттсыз рефлекс деп екі топқа бөлінеді.
Рецепторлар орналасуына қарай:
экстерорецептивтік
Интерорецептивтік
проприрецептивтік рефлекстер болып жіктеледі.
Слайд 12
![Экстерорецептивтік рефлекс рецепторлары-теріде,көздің кілегей қабығында яғни дене сыртында орналасқан және](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-11.jpg)
Экстерорецептивтік рефлекс рецепторлары-теріде,көздің кілегей қабығында яғни дене сыртында орналасқан және сырттан
келіп түсетін тітіркендіруші әсерлерді қабылдайды.
Интерорецептивтік рефлекс рецепторлары ішкі ағзаларда,тканьдарда,қан тамырларда орналасқан.
Проприорецептивтік рефлекс рецепторлары сіңірде, буын қабында орналасқан.
Слайд 13
![. Штрюмпель ауруы- гетерогенді ауру қатарына жатады. Яғни аутосомды-доминантты, аутосомды-рецессивті](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-12.jpg)
.
Штрюмпель ауруы- гетерогенді ауру қатарына жатады. Яғни аутосомды-доминантты, аутосомды-рецессивті болады.
Доминантты
формасы-өмірінің алғашқы он жылдығында пайда болады.
Рецессивті формасы- кейінірек дамиды және ағымы ауыр түрде жүреді.
Слайд 14
![апа Штрюпель параплегиясы Штюмпель гемиплегиясы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-13.jpg)
апа
Штрюпель параплегиясы
Штюмпель гемиплегиясы
Слайд 15
![Клиникалық көрінісі Төменгі жақтың терең спастикалық парезі болады ол плегиямен](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-14.jpg)
Клиникалық көрінісі
Төменгі жақтың терең спастикалық парезі болады ол плегиямен жалғасады. Тонустың
жоғарлауынан қимыл қозғалыстың қиындауы болады. Науқастың узақ уақыт бойында аяқтағы күші сақталады. Бірақ ол жүре алмайды немесе тек күшпен жүреді,бірақ аяғында ұзақ уақыт бойы тұра алады. Сезімталдық бұзылысы сақталады,сфинктер функциясы бұзылмайды, іш қуысының рефлексі сақталады. Аурудың дамуы өте баяу сол себепті науқастың жұмысқа қабілеттілігі сақталады егер науқастың жұмысы аяқ күш салмайтын болса.
Слайд 16
![Гистологиялық зерттеулерде өлген адамның басы мен жұлынын қарағанда екі жақты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-15.jpg)
Гистологиялық зерттеулерде өлген адамның басы мен жұлынын қарағанда екі жақты дегенерация
пирамидалық жолдың бүйір бетінде және жиі жұлынның алдыңғы мүйізіндегі канатикте болады. Дегенерация бел аймағынан басталып жоғары көтеріліп пирамиданың айқасу жеріне дейін көтеріледі. Бұл жағдайда Фридрейх атаксиясымен дифференция жасау қиын. Алдыңғы ортаңғы иірімде Бец клеткалар санының тқмендуі болады.
Слайд 17
![Штрюмпель ауруын Миллс синдромымен дифференциальді диагностика жүргізуіміз қажет. Миллс синдромы-орталық](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-16.jpg)
Штрюмпель ауруын Миллс синдромымен дифференциальді диагностика жүргізуіміз қажет. Миллс синдромы-орталық жүйке
жүйесінің дегенеративті зақымдалуы,алдыңғы ортаңғы иірім және маңдай иірімінің атрофиясы болады. Клиникалық көрінісі баяу болады,бірақ он жыл бойында спастикалық гемиплегияның дамуы қарқынды түрде яғни табаннан бастау алып жаймен жоғары көтеріледі. Соңғы стадиясында екі жақты плегия байқалады.
Слайд 18
![Спастикалық параплегияны Штрюмпель мен дифференциальды диагностиканы жұлындық формасының серпілген склерозымен](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-17.jpg)
Спастикалық параплегияны Штрюмпель мен дифференциальды диагностиканы жұлындық формасының серпілген склерозымен
жасауымыз қажет. Ауру барысында іш қуысының рефлексін,сфинктерін,дірілге сезімталдығын бағалауымыз қажет.
Слайд 19
![Емі Емі бұлшықет тонусын төмендету мақсатымен. Мидокалм Тропацин Скополамин В](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-18.jpg)
Емі
Емі бұлшықет тонусын төмендету мақсатымен.
Мидокалм
Тропацин
Скополамин
В витаминдері
Науқастарға ортопедиялық ем:
ортопедиялық аппарат түрінде немесе ота жасау.
Слайд 20
![Фридрейх атаксиясы Фридрейх атаксиясы тұқым қуалаудың аутосомды-рецессивті типі,дегенерация жұлын-мишықтық жолдың,жұлынның](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-19.jpg)
Фридрейх атаксиясы
Фридрейх атаксиясы тұқым қуалаудың аутосомды-рецессивті типі,дегенерация жұлын-мишықтық жолдың,жұлынның артқы мұйізінде,пирамида
жолында және жиі мишықта болады. Бұл ауру көбінде жас кезінен жыныс мүшесінің қалыптасуына дейін дамиды.
Слайд 21
![Клиникалық көрініс Жұлындық және мишықтық атаксия,көздің жұмылуының кезінде үдейді. Және](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-20.jpg)
Клиникалық көрініс
Жұлындық және мишықтық атаксия,көздің жұмылуының кезінде үдейді. Және Нистагм,қимыл координациясының
бұзылуы,ахилл мен тізе рефлексінің төмендеуі. Аурудың кеш сатысында пирамидалық жолдың зақымдалуынан патологиялық рефлекстер болады. Жиі бас сүйек нерві зақымдалады соның ішінде көз қимылдатқыш нерві.
Слайд 22
![аира](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Фридрейх атаксиясына сүйектің зақымдалуы тән- кифоз, кифоскалиоз, табан деформациясы. Биомеханикалық](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-22.jpg)
Фридрейх атаксиясына сүйектің зақымдалуы тән- кифоз, кифоскалиоз, табан деформациясы. Биомеханикалық механизмі
белгісіз.
Емі
Симтоматикалық ем
Тыныс алу митохондриясын жақсарту үшін:цитохром С,аскорбин қышқылы,никотинамид,рибофлавин,витамин Е. Физиотерапия:массаж,электростимуляция,емдік дене шынықтыру.
Слайд 24
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-23.jpg)
Слайд 25
![Пьера Мари атаксиясы Пьера Мари атаксиясы — аутосомно-доминантты ауру,жиі 20](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-24.jpg)
Пьера Мари атаксиясы
Пьера Мари атаксиясы — аутосомно-доминантты ауру,жиі 20
жастан басталады.
Дегенеративті процесс мишықты, жұлын-мишықтық және пирамидалық жолды ұстап тұрады. Бұл болмаған жағдайда дегенерация оливо-понтоцеребеллярлы жол, ядролық көпір және төменгі оливаны қармайды. Бұндай аурулар: оливоцеребеллярлы, оливопонтоцеребеллярлы және оливоруброцеребеллярлы аторофия, нозологиялық бөлек формаларға бөлмейді. Бұлар Пьера Маридің әртүрлі атаксиясы болып табылады.
Слайд 26
![Клиникалық көрінісі Мишық пен пирамиданың бұзылысымен жүреді. Жүруіне сенімсіздік пайда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-25.jpg)
Клиникалық көрінісі
Мишық пен пирамиданың бұзылысымен жүреді. Жүруіне сенімсіздік пайда болады,
кейін тыныштық жағдайында да атаксия болады. Динамикалық атаксия статикалыққа ауысады. Науқаста интенционды тремор,нистагм,адиадохокинез,жазуының бұзылысы, Стюарт-Холмс симптомы пайда болады.
Слайд 27
![Мишықтың бұзылысымен қатар төменгі бөлікте пирамидалық жүйе бұзылысы бірге жүреді.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-26.jpg)
Мишықтың бұзылысымен қатар төменгі бөлікте пирамидалық жүйе бұзылысы бірге жүреді. Нервтер
зақымдалады. Аурудыдың асқынуында есте сақтаудың төмендеуі,депрессия,ақыл естің кемістігі болады.
Слайд 28
![Пьера Мари атаксиясын серпілген склерозбен дифференциальді диагностика жасау қажет. Бірақ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-27.jpg)
Пьера Мари атаксиясын серпілген склерозбен дифференциальді диагностика жасау қажет. Бірақ аурудың
баяу ремиссиясыз дамуы,көз түбінде өзгерістердің жоқ болуы және серпілген склероздың клиникалық диссоциациалар,діріл сезімталдығының сақталуы Пьера Мари атаксиясын дәлелдейді.
Емі
Симптоматикалық
В витаминдері
Аскорбин қышқылы
АТФ
Слайд 29
![Маринеск – Шегрен- аутосомды-рецессивті типі. Морфологиясында мишық жарты шарымен құрттың](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130947/slide-28.jpg)
Маринеск – Шегрен- аутосомды-рецессивті типі.
Морфологиясында мишық жарты шарымен құрттың атрофиясына алып
келеді. Дегенерация төменгі оливаның,жұлын ядросының,пирамидалық жолдың. Ауру ерте басталып триада симптомымен жүреді-катаракта,мишықтық атаксия және психомоторлы дамудың кідірісі. Сонымен қатар амиотрофия,эпилептикалық ұстама,пирамидалық симптомдар,сүйектік деформация,эндокриндік жетіспеушілік. КТ мен МРТ да мишықтың жарты шарымен құрттың және жұлынның атрофиялық өзгерісі байқалады.
Емі : симптоматикалық