Слайд 2
![Питание является сложным процессом поступления, переваривания, всасывания и усвоения в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-1.jpg)
Питание является сложным процессом поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме
пищевых веществ, необходимых для покрытия его энергетических затрат, построения и обновления клеток и тканей тела, а также регуляции различных функций организма.
Слайд 3
![Лечебное питание – это научно обоснованная система организации питания и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-2.jpg)
Лечебное питание – это научно обоснованная система организации питания и использования
с лечебной целью определенных пищевых продуктов и их сочетаний.
Лечебное питание является важнейшим элементом комплексной терапии.
Слайд 4
![Лечебное питание строится в виде суточных пищевых рационов, называемых диетами.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-3.jpg)
Лечебное питание строится в виде суточных пищевых рационов, называемых диетами.
Диетический режим
зависит от характера заболевания, его стадии, состояния пациента.
Слайд 5
![Любая диета характеризуется основными принципами лечебного питания: 1. калорийностью и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-4.jpg)
Любая диета характеризуется основными принципами лечебного питания:
1. калорийностью и химическим составом
(Белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества);
Физическими свойствами пищи (масса, температура, консистенция);
Перечнем разрешенных продуктов;
Особенностью кулинарной обработки пищи;
Режимом питания
Слайд 6
![Принцип «щажения» предусматривает исключение факторов питания, которые способствуют раздражению пораженного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-5.jpg)
Принцип «щажения» предусматривает исключение факторов питания, которые способствуют раздражению пораженного органа
и поддержанию патологического процесса. Это основной принцип в диетотерапии органов ЖКТ.
Слайд 7
![Принцип «коррекции» - уменьшение или исключение каких либо продуктов, способствующих развитию заболевания.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-6.jpg)
Принцип «коррекции» - уменьшение или исключение каких либо продуктов, способствующих развитию
заболевания.
Слайд 8
![Диеты № 1,1а, 1б показаны больным, страдающим следующими заболеваниями Язвенная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-7.jpg)
Диеты № 1,1а, 1б показаны больным, страдающим следующими заболеваниями
Язвенная болезнь желудка;
Язвенная
болезнь двенадцатиперстной кишки;
Острый гастрит
Период после операции на желудке и кишечнике
Слайд 9
![Диета № 1а Характеризуется тем, что всю пищу готовят на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-8.jpg)
Диета № 1а
Характеризуется тем, что всю пищу готовят на пару или
варят, измельчают и подают в жидком, протертом виде
Питание частое – 6 раз в сутки, но количество пищи ограничено
Это преимущественно молочно- яичный рацион в первые 7-14 дней острого периода заболевания
Слайд 10
![Диета № 1б Диета назначается после уменьшения болевого синдрома Характеризуется](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-9.jpg)
Диета № 1б
Диета назначается после уменьшения болевого синдрома
Характеризуется расширением пищевого рациона
Увеличением
количества продуктов на один прием и 5-кратным питанием
Слайд 11
![Диета № 1 Назначается в стадии затихающего обострения и ремиссии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-10.jpg)
Диета № 1
Назначается в стадии затихающего обострения и ремиссии в течении
2-3 мес.
Дальнейшее расширение диеты
Сохраняется дробное 4-5-разовое питание
Слайд 12
![Задача диеты – максимальное щажение желудка УСТРАНЕНИЕ грибы, трудно перевариваемых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-11.jpg)
Задача диеты – максимальное щажение желудка
УСТРАНЕНИЕ грибы, трудно перевариваемых продуктов: сырых
фруктов и овощей, черного хлеба
Исключение продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока: копченых и жареных продуктов, кондитерских изделий, пряностей консервов
Слайд 13
![Диета № 2 показана больным, страдающим следующими заболеваниями: Хронический гастрит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-12.jpg)
Диета № 2 показана больным, страдающим следующими заболеваниями:
Хронический гастрит с недостаточной
секреторной и кислотообразующей функцией желудка
Хронический колит, энтероколит
Неполноценность жевательного аппарата
Слайд 14
![В диету входят следующие продукты: Белый, серый, подсушенный хлеб Свежий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-13.jpg)
В диету входят следующие продукты:
Белый, серый, подсушенный хлеб
Свежий кефир, простокваша, нежирное
молоко
Творог некислый
Мягкие неострые сыры
Нежирные сорта рыбы и мяса
Ягоды и овощи в протертом виде
Слайд 15
![Запрещается употребление: Грубой клетчатки, содержащейся в горохе, фасоли, бобах, грибах](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-14.jpg)
Запрещается употребление:
Грубой клетчатки, содержащейся в горохе, фасоли, бобах, грибах
Исключаются животные жиры,
очень острые и кислые блюда
Слайд 16
![Диета № 3показана больным со следующими заболеваниями: Хронические заболевания кишечника](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-15.jpg)
Диета № 3показана больным со следующими заболеваниями:
Хронические заболевания кишечника с преобладанием
запоров
Период нерезкого обострения и ремиссиии
Увеличение в диете продуктов, богатых растительной клетчаткой, усиливающих моторную функцию кишечника
Слайд 17
![Ассортимент продуктов и блюд: Хлеб пшеничный из муки грубого помола](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-16.jpg)
Ассортимент продуктов и блюд:
Хлеб пшеничный из муки грубого помола
Супы на овощном
отваре
Овощи и фрукты в большом количестве
Творог, однодневный кефир
Масло сливочное и оливковое добавляются в блюда
Слайд 18
![Исключаются: Репа Редька Чеснок грибы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-17.jpg)
Исключаются:
Репа
Редька
Чеснок
грибы
Слайд 19
![Диета № 4 показания к назначению: Острые энтероколиты Период профузного поноса Обострение хронического колита](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-18.jpg)
Диета № 4 показания к назначению:
Острые энтероколиты
Период профузного поноса
Обострение хронического колита
Слайд 20
![Ассортимент продуктов и блюд: Сухари из белого хлеба Супы на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-19.jpg)
Ассортимент продуктов и блюд:
Сухари из белого хлеба
Супы на обезжиренном мясном бульоне
Каши
из протертых круп на воде
Чай, какао
Отвар шиповника, черники
Яйца не более 2 штук в день
Слайд 21
![Исключаются: Молоко Растительная клетчатка Пряности Соления Копчености бобовые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-20.jpg)
Исключаются:
Молоко
Растительная клетчатка
Пряности
Соления
Копчености
бобовые
Слайд 22
![Диета №5 показания к назначению: Острый гепатит Холецистит Цирроз печени](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-21.jpg)
Диета №5 показания к назначению:
Острый гепатит
Холецистит
Цирроз печени
Слайд 23
![Диета включает белково-растительную пищу с ограничением животных жиров, холестеринсодержащих веществ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-22.jpg)
Диета включает белково-растительную пищу с ограничением животных жиров, холестеринсодержащих веществ
Овощи любые
в сыром, отварном или тушеном виде с добавлением растительных масел
Нежирные сорта мяса, сыра
Нежирные сорта творога, кефира
Фрукты с ограничением дынь, бананов, винограда
Слайд 24
![Запрещается употребление: Грибов Редьки Редиса Соленых огурцов Майонеза, уксуса, кетчупа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-23.jpg)
Запрещается употребление:
Грибов
Редьки
Редиса
Соленых огурцов
Майонеза, уксуса, кетчупа
Жирных сортов рыбы и мяса
Тортов, пирожных
Слайд 25
![Диета № 7острый, хронический нефрит Ограничение поваренной соли ( 3-5г](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-24.jpg)
Диета № 7острый, хронический нефрит
Ограничение поваренной соли ( 3-5г на руки
больному), жидкости (800- 100 мл), экстрактивных веществ, острых приправ
Ограничиваются : сливки, сметана
Исключаются: бобовые
Слайд 26
![Диета № 8назначается больным, страдающим ожирением Предполагает воздействие на нарушенный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-25.jpg)
Диета № 8назначается больным, страдающим ожирением
Предполагает воздействие на нарушенный обмен веществ
с целью предупреждения увеличения, а по возможности и снижения массы тела
Слайд 27
![В состав диеты входят следующие продукты: Хлеб ржаной Нежирный кефир](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-26.jpg)
В состав диеты входят следующие продукты:
Хлеб ржаной
Нежирный кефир
Фрукты, овощи
Нежирные сорта мяса,
рыбы, сыра
Вся пища в строго ограниченном количестве!
Слайд 28
![Исключить: Жирную, острую, жареную, соленую пищу Печеные и кондитерские изделия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-27.jpg)
Исключить:
Жирную, острую, жареную, соленую пищу
Печеные и кондитерские изделия
Макаронные изделия
Острые соусы, закуски
Орехи,
семечки
Жирные сорта мяса, рыбы
Слайд 29
![Диета № 9назначается больным сахарным диабетом В состав диеты входят](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-28.jpg)
Диета № 9назначается больным сахарным диабетом
В состав диеты входят следующие продукты:
Нежирные
сорта мяса, рыбы, сыра
Нежирные сорта творога, кефира
Овощи, но картофель в ограниченном количестве
Специальные диабетические продукты на фруктозе
Слайд 30
![Диета № 10 Показания: Болезни сердечно- сосудистой системы без явлений недостаточности кровообращения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-29.jpg)
Диета № 10
Показания:
Болезни сердечно- сосудистой системы без явлений недостаточности кровообращения
Слайд 31
![Ассортимент продуктов и блюд: Супы вегетарианские, молочные, фруктовые Рыба, мясо](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-30.jpg)
Ассортимент продуктов и блюд:
Супы вегетарианские, молочные, фруктовые
Рыба, мясо нежирные
Молочно- кислые продукты
Фрукты,
ягоды, фруктовые соки
Овсяные, гречневые каши
Слайд 32
![Исключаются: Жирные блюда Сдобное тесто Алкоголь Консервы Какао, шоколад бобы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-31.jpg)
Исключаются:
Жирные блюда
Сдобное тесто
Алкоголь
Консервы
Какао, шоколад
бобы
Слайд 33
![Диета № 11 Туберкулез без нарушений деятельности кишечника Общее истощение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-32.jpg)
Диета № 11
Туберкулез без нарушений деятельности кишечника
Общее истощение
Слайд 34
![Ассортимент продуктов и блюд: Разнообразные продукты и блюда Продукты, богатые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-33.jpg)
Ассортимент продуктов и блюд:
Разнообразные продукты и блюда
Продукты, богатые солями кальция
Большое количество
белков, жиров, углеводов, витаминов
Слайд 35
![Диета № 12функциональные заболевания нервной системы Исключаются продукты, действующие возбуждающе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-34.jpg)
Диета № 12функциональные заболевания нервной системы
Исключаются продукты, действующие возбуждающе на нервную
систему: алкоголь, мясо, острые приправы, кофе
Слайд 36
![Диета № 13 лихорадочное состояние Пища разнообразная, жидкая Питание 8](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-35.jpg)
Диета № 13 лихорадочное состояние
Пища разнообразная, жидкая
Питание 8 раз в сутки
малыми порциями
Ассортимент: суп- пюре из мяса, каши протертые, мясное суфле
Слайд 37
![Диета № 15 Называется « общий стол» и назначается больным,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-36.jpg)
Диета № 15
Называется « общий стол» и назначается больным, не имеющим
показаний к назначению специальной диеты
Полноценное питание с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ
Слайд 38
![Диета № 0 В первые дни после операции на желудке](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-37.jpg)
Диета № 0
В первые дни после операции на желудке и кишечнике
Назначается
не более, чем на 3 дня
Прием пищи каждые 2 часа (с 8 до 22 )
Пища дается в жидком или желеобразном виде: фруктовые кисели, отвар шиповника, рисовый отвар, некрепкий мясной отвар
Слайд 39
![Режим питания Назначение лечебного питания для пациентов в условиях стационара](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-38.jpg)
Режим питания
Назначение лечебного питания для пациентов в условиях стационара производится врачом
в листе назначений.
Палатная медсестра ежедневно составляет порционное требование, в котором указывает количество диет данного отделения.
Слайд 40
![Общее руководство диетпитанием в стационаре осуществляет главный врач. За организацию](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-39.jpg)
Общее руководство диетпитанием в стационаре осуществляет главный врач.
За организацию лечебного питания
отвечает врач-диетолог.
Если такой должности нет, то диетсестра.
Слайд 41
![На диетсестру возложен контроль за работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенических норм.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-40.jpg)
На диетсестру возложен контроль за работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенических норм.
Слайд 42
![Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-41.jpg)
Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым к
продовольственному сырью и пищевым продуктам и сопровождаться документами, удостоверяющими их качество и безопасность, с указанием даты выработки, сроков и условий годности (хранения) продукции. Для контроля за качеством поступающей продукции проводится органолептическая оценка и делается запись в журнале бракеража продукции.
Слайд 43
![Продукты следует хранить по видам продукции: сухие (мука, сахар, крупа,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-42.jpg)
Продукты следует хранить по видам продукции: сухие (мука, сахар, крупа, макаронные
изделия и др.); хлеб; мясные, рыбные; молочно-жировые; гастрономические; овощи и фрукты. Условия и сроки хранения продуктов должны соответствовать требованиям санитарных правил.
Слайд 44
![В холодильных камерах/холодильниках должны строго соблюдаться правила товарного соседства. Сырые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-43.jpg)
В холодильных камерах/холодильниках должны строго соблюдаться правила товарного соседства. Сырые и
готовые продукты следует хранить отдельно. В небольших учреждениях, имеющих одну холодильную камеру, а также в камере суточного запаса продуктов, допускается их совместное кратковременное хранение с соблюдением условий товарного соседства (на отдельных полках, стеллажах).
Слайд 45
![В целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений среди](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-44.jpg)
В целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений среди пациентов,
связанных с употреблением недоброкачественной пищи:
а) не допускается принимать:
- продовольственное сырье и пищевые продукты без документов, подтверждающих их качество и безопасность;
- продовольственное сырье и пищевые продукты с истекшими сроками годности, признаками порчи и загрязнения; подмоченные продукты в мягкой таре (мука, крупа, сахар и другие продукты.);
- крупу, муку, сухофрукты, продукты зараженные амбарными вредителями, а также загрязненными механическими примесями;
- овощи, фрукты, ягоды с наличием плесени и признаками гнили;
Слайд 46
![- мясо и субпродукты сельскохозяйственных животных без клейма и ветеринарного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-45.jpg)
- мясо и субпродукты сельскохозяйственных животных без клейма и ветеринарного свидетельства;
- мясо и яйца водоплавающей птицы (утки, гуси);
- непотрошеную птицу;
- кровяные и ливерные колбасы;
- яйца с загрязненной скорлупой, с насечкой , а также яйца из хозяйств, неблагополучных по сальмонеллезам;
- консервы с нарушением герметичности банок, бомбажные консервы, "хлопуши", банки с ржавчиной, деформированные, без этикеток;
Слайд 47
![б) не используются: - фляжное, бочковое, непастеризованное молоко, фляжный творог](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-46.jpg)
б) не используются:
- фляжное, бочковое, непастеризованное молоко, фляжный творог и
сметана без тепловой обработки (кипячения); прокисшее молоко "самоквас";
- консервированные продукты домашнего приготовления;
Слайд 48
![в) не изготавливаются на пищеблоке ЛПО: - сырковая масса, творог;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-47.jpg)
в) не изготавливаются на пищеблоке ЛПО:
- сырковая масса, творог;
- макароны с мясным фаршем ("по-флотски"), блинчики с мясом, студни, окрошка, заливные блюда (мясные и рыбные);
- яичница-глазунья;
- кремы, кондитерские изделия с кремом;
- изделия во фритюре, паштеты.
Слайд 49
![Обработка яиц, используемых для приготовления блюд, осуществляется в соответствии с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-48.jpg)
Обработка яиц, используемых для приготовления блюд, осуществляется в соответствии с требованиями,
установленными санитарными правилами для предприятий общественного питания. Хранение необработанных яиц в кассетах, коробках в производственных цехах не допускается.
Слайд 50
![Промывка гарниров, приготовленных из макаронных изделий и риса, не допускается.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-49.jpg)
Промывка гарниров, приготовленных из макаронных изделий и риса, не допускается.
Для приготовления и хранения готовой пищи следует использовать посуду из нержавеющей стали. Алюминиевую посуду можно использовать только для приготовления и кратковременного хранения блюд. Не допускается использовать для приготовления и хранения блюд эмалированную посуду.
Слайд 51
![Выдача готовой пищи осуществляется только после снятия пробы. Оценку органолептических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-50.jpg)
Выдача готовой пищи осуществляется только после снятия пробы. Оценку органолептических показателей
и качества блюд проводит бракеражная комиссия ЛПО, назначенная администрацией. При нарушении технологии приготовления пищи, а также в случае неготовности блюдо к выдаче не допускается до устранения выявленных кулинарных недостатков. Результат бракеража регистрируется в журнале бракеража готовой продукции.
Для членов бракеражной комиссии выделяются отдельные халаты.
Слайд 52
![В целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-51.jpg)
В целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоках
ЛПО отбирается суточная проба от каждой партии приготовленных блюд.
Слайд 53
![Отбор суточной пробы проводит медицинский работник (или под его руководством](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-52.jpg)
Отбор суточной пробы проводит медицинский работник (или под его руководством повар)
в специально выделенные обеззараженные и промаркированные стеклянные емкости с плотно закрывающимися крышками - отдельно каждое блюдо или кулинарное изделие. Холодные закуски, первые блюда, гарниры и напитки (третьи блюда) отбирают в количестве не менее 100 г. Порционные вторые блюда, биточки, котлеты, сырники, оладьи, колбаса, бутерброды оставляют поштучно, целиком (в объеме одной порции).
Слайд 54
![Суточные пробы хранятся не менее 48 часов с момента окончания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-53.jpg)
Суточные пробы хранятся не менее 48 часов с момента окончания срока
реализации блюд в специально отведенном в холодильнике месте/ холодильнике при температуре +2 - +6°С.
Посуда для хранения суточной пробы (емкости и крышки) обрабатывается кипячением в течение 5 минут.
Слайд 55
![Для транспортирования готовой пищи в буфетные отделения ЛПО используют термосы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-54.jpg)
Для транспортирования готовой пищи в буфетные отделения ЛПО используют термосы или
плотно закрывающуюся посуду. Хлеб можно транспортировать в полиэтиленовых или клеенчатых мешках, хранение хлеба в которых не разрешается.
Слайд 56
![При выдаче на пищеблоке блюд для буфетных отделений температура готовой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-55.jpg)
При выдаче на пищеблоке блюд для буфетных отделений температура готовой пищи
должна быть: первых - не ниже 75°С, вторых - не ниже 65°С, холодные блюда и напитки - от 7 до 14°С. Срок раздачи готовых блюд не должен превышать 2 часов от момента приготовления.
Слайд 57
![В пищеблоке должно быть выделено помещение для мытья и хранения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-56.jpg)
В пищеблоке должно быть выделено помещение для мытья и хранения посуды
для транспортировки пищи и тележек из отделений. При отсутствии данного помещения допускается мытье и хранение посуды для транспортировки в моечных буфетных отделений. Для этого необходимо предусмотреть дополнительную установку ванны необходимых размеров и выделено место для хранения кухонной посуды.
Слайд 58
![Для транспортировки пищевых продуктов с баз, магазинов, а также при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-57.jpg)
Для транспортировки пищевых продуктов с баз, магазинов, а также при доставке
готовых блюд в отделения должен использоваться автотранспорт, имеющий санитарный паспорт.
Слайд 59
![Для обработки посуды необходимо использовать моющие, чистящие и дезинфицирующие средства,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-58.jpg)
Для обработки посуды необходимо использовать моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, разрешенные
к применению в установленном порядке. В моечных отделениях вывешивают инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.
Слайд 60
![Обработка посуды проводится в следующей последовательности: механическое удаление пищи и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-59.jpg)
Обработка посуды проводится в следующей последовательности:
механическое удаление пищи и
мытье в первой мойке с обезжиривающими средствами, ополаскивание горячей водой - во второй мойке и просушивание посуды на специальных полках или решетках;
Слайд 61
![Дезинфекция (обеззараживание) посуды проводится в инфекционных больницах (отделениях), и по](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-60.jpg)
Дезинфекция (обеззараживание) посуды проводится в инфекционных больницах (отделениях), и по эпидемиологическим
показаниям химическим (растворы дезинфицирующих средств в том числе в моечной машине) или термическим способами (кипячение, обработка в суховоздушном стерилизаторе и др.), а также обеззараживание остатков пищи от больного по режимам для соответствующих инфекций.
Слайд 62
![Щетки для мытья посуды и ветошь для протирки столов после](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-61.jpg)
Щетки для мытья посуды и ветошь для протирки столов после окончания
работы промывают с обезжиривающими средствами, дезинфицируют (при химической дезинфекции промывают проточной водой), просушивают и хранят в специально выделенном месте.
Слайд 63
![После каждой раздачи пищи производят влажную уборку помещений буфетных. Уборочный материал промывается, обеззараживается, просушивается.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-62.jpg)
После каждой раздачи пищи производят влажную уборку помещений буфетных. Уборочный материал
промывается, обеззараживается, просушивается.
Слайд 64
![Не допускается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-63.jpg)
Не допускается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи больным,
а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.
Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой "Для раздачи пищи". Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал.
Слайд 65
![В местах приема передач и в отделениях должны быть вывешены](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-64.jpg)
В местах приема передач и в отделениях должны быть вывешены списки
разрешенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества).
Слайд 66
![Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-65.jpg)
Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности
(хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения
Слайд 67
![При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-66.jpg)
При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком годности
хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, они должны изыматься в пищевые отходы. О правилах хранения личных пищевых продуктов пациент должен быть информирован при поступлении в отделение.
Слайд 68
![В случае, если предполагается оказание медицинской помощи детям в возрасте](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-67.jpg)
В случае, если предполагается оказание медицинской помощи детям в возрасте до
одного года, в составе отделения для детей предусматриваются помещения для приготовления и розлива детских смесей.
Слайд 69
![В дневных стационарах с кратковременным пребыванием пациентов (не более 4](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-68.jpg)
В дневных стационарах с кратковременным пребыванием пациентов (не более 4 часов)
без организации горячего питания предусматриваются комнаты подогрева пищи (с умывальником, холодильником и оборудованием для разогрева пищи). Допускается использование одноразовой посуды.
Слайд 70
![Кормление больных В зависимости от способа приема пищи различают следующие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-69.jpg)
Кормление больных
В зависимости от способа приема пищи различают следующие формы питания
больных:
Активное питание-больной принимает пищу самостоятельно.
Пассивное питание-больной принимает пищу с помощью м/с.
Искусственное питание-кормление пациента питательными смесями через рот или зонд, или путем внутривенного капельного введения препаратов.
Слайд 71
![Кормление тяжелобольного Пассивное питание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-70.jpg)
Кормление тяжелобольного
Пассивное питание
Слайд 72
![Кормление тяжелобольного Информировать Вымыть руки Помочь пациенту занять удобное положение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-71.jpg)
Кормление тяжелобольного
Информировать
Вымыть руки
Помочь пациенту занять удобное положение
Накрыть грудь салфеткой
Наполнить ложку на
2/3 пищей
Коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот
Слайд 73
![Отправить пищу в рот и извлечь ложку Дать прожевать и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-72.jpg)
Отправить пищу в рот и извлечь ложку
Дать прожевать и проглотить пищу
Предложить
питьё из поильника
По необходимости вытирать рот салфеткой
После еды предложить запить и обязательно прополоскать рот водой
Помочь принять удобное положение
Протереть столик
Вымыть руки
Слайд 74
![Искусственное питание Под искусственным питанием понимают введение в организм больного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-73.jpg)
Искусственное питание
Под искусственным питанием понимают введение в организм больного пищи энтерально
(через ЖКТ) и парентерально (минуя ЖКТ).
Слайд 75
![Основные показания для искусственного питания Поражение языка, глотки, гортани, пищевода:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423612/slide-74.jpg)
Основные показания для искусственного питания
Поражение языка, глотки, гортани, пищевода: отёк, травматическое
поражение, ранение, опухоль, ожоги, рубцовые изменения и пр.
Расстройство глотания после операции, при нарушении мозгового кровообращения, ботулизме, черепно-мозговой травме и пр.
Коматозное состояние,
Психические заболевания.