Нормальная микрофлора полости рта. Особенности микробной флоры полости рта человека презентация

ПОЛОСТЬ РТА ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ МЕСТОМ ОБИТАНИЯ РАЗНООБРАЗНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ, ФОРМИРУЮЩИХ НОРМАЛЬНУЮ МИКРОФЛОРУ.
БЛАГОПРИЯТНЫЕ УСЛОВИЯ
ДЛЯ АДГЕЗИИ, КОЛОНИЗАЦИИ И РАЗМНОЖЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ МИКРООРГАНИЗМОВ:
ОБИЛИЕ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ,
ПОСТОЯННАЯ ВЛАЖНОСТЬ И ТЕМПЕРАТУРА,
ОПТИМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ РН

СОСТАВ И КОЛИЧЕСТВО МИКРОФЛОРЫ - ОДИН ИЗ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА.
РОЛЬ МИКРООРГАНИЗМОВ ПОЛОСТИ РТА :
УЧАСТВУЮТ В ПЕРЕВАРИВАНИИ ПИЩИ, ОКАЗЫВАЮТ БОЛЬШОЕ ПОЗИТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ, ЯВЛЯЮТСЯ МОЩНЫМИ АНТАГОНИСТАМИ ПАТОГЕННОЙ ФЛОРЫ;
ЯВЛЯЮТСЯ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ И ГЛАВНЫМИ ВИНОВНИКАМИ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

В ПОЛОСТИ РТА НАХОДИТСЯ ОТ 160 ДО 300 ВИДОВ МИКРООРГАНИЗМОВ.
КОЛИЧЕСТВО МИКРООРГАНИЗМОВ ИЗМЕНЯЕТСЯ В СЛОЖИВШЕЙСЯ ЭКОСИСТЕМЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ СУТОК, ГОДА И Т. Д.
ВИДОВОЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО ОСТАЕТСЯ У КОНКРЕТНОГО ИНДИВИДУУМА ПОСТОЯННЫМ НА ПРОТЯЖЕНИИ ДЛИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА.

СОСТАВ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА ЗАВИСИТ ОТ:
СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ,
КОНСИСТЕНЦИИ И ХАРАКТЕРА ПИЩИ,
ГИЕНИЧЕСКОГО СОДЕРЖАНИЯ ПОЛОСТИ РТА,
СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА,
НАЛИЧИЯ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

МИКРОФЛОРА ПОЛОСТИ РТА ВКЛЮЧАЕТ:
БАКТЕРИИ,
СПИРОХЕТЫ,
АКТИНОМИЦЕТЫ,
МИКОПЛАЗМЫ,
ГРИБКИ, ПРОСТЕЙШИЕ, ВИРУСЫ.
ПРИ ЭТОМ ЗНАЧИТЕЛЬНУЮ ЧАСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВ ПОЛОСТИ РТА ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ СОСТАВЛЯЮТ АНАЭРОБНЫЕ ВИДЫ.

КОЛИЧЕСТВО МИКРООРГАНИЗМОВ:
РОТОВАЯ ЖИДКОСТЬ (СЛЮНА) – 43 МЛН. – 5,5 МЛРД. МИКРОБНЫХ КЛЕТОК В МЛ;
ДЕСНЕВАЯ БОРОЗДА – 200 МЛРД КОЕ В 1 МИКРОБНЫХ КЛЕТОК В 1 Г.

ФУНКЦИИ ПОСТОЯННОЙ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА
БИОЛОГИЧЕСКИЙ БАРЬЕР,
УЧАСТВУЕТ В САМООЧИЩЕНИИ ПОЛОСТИ РТА,
ЯВЛЯЕТСЯ ПОСТОЯННЫМ СТИМУЛЯТОРОМ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ БИОТОПОВ ПОЛОСТИ РТА
МИКРОБИОЦЕНОЗ (МИКРОБИОТА) ПОЛОСТИ РТА – ЭТО СОВОКУПНОСТЬ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ТАКСОНОМИЧЕСКИХ ГРУПП МИКРООРГАНИЗМОВ, НАСЕЛЯЮЩИХ ПОЛОСТЬ РТА И ВСТУПАЮТ В БИОХИМИЧЕСКИЕ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И ПРОЧИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С МАКРООРГАНИЗМОМ.

МИКРОФЛОРА ПОЛОСТИ РТА ДЕЛИТСЯ НА:
ИНДИГЕННУЮ (РЕЗИДЕНТНУЮ, ОБЛИГАТНУЮ, АУТОХТОННУЮ) - МИКРООРГАНИЗМЫ, МАКСИМАЛЬНО ПРИСПОСОБЛЕННЫЕ К СУЩЕСТВОВАНИЮ В УСЛОВИЯХ МАКРООРГАНИЗМА И ПОСТОЯННО ПРИСУТСТВУЮЩИЕ В ДАННОМ БИОТОПЕ.
ТРАНЗИТОРНУЮ (ФАКУЛЬТАТИВНУЮ, АЛЛОХТОННУЮ, ОСТАТОЧНУЮ) - МИКРООРГАНИЗМЫ, НЕ СПОСОБНЫЕ К ДЛИТЕЛЬНОМУ СУЩЕСТВОВАНИЮ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА И ПОЭТОМУ ЯВЛЯЮТСЯ НЕОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ МИКРОБИОЦЕНОЗА ПОЛОСТИ РТА.

ПОЛОСТЬ РТА ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА НЕСКОЛЬКО БИОТОПОВ:
СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПОЛОСТИ РТА;
ПРОТОКИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ С НАХОДЯЩИХСЯ В НИХ СЛЮНОЙ;
ДЕСНЕВАЯ ЖИДКОСТЬ И ЗОНА ДЕСНЕВОГО ЖЕЛОБКА;
РОТОВАЯ ЖИДКОСТЬ;
ЗУБНОЙ НАЛЁТ И ЗУБНАЯ БЛЯШКА.

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПОЛОСТИ РТА
НА ПОВЕРХНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЕГЕТИРУЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АНАЭРОБНАЯ И ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНАЯ ФЛОРА.
В ПОДЪЯЗЫЧНОЙ ОБЛАСТИ, НА ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ЩЁК, В СКЛАДКАХ И КРИПТАХ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ОБЫЧНО ПРЕОБЛАДАЮТ ОБЛИГАТНО АНАЭРОБНЫЕ ВИДЫ: ВЕЙЛЛОНЕЛЛЫ, ПЕПТОСТРЕПТОКОККИ, ЛАКТОБАКТЕРИИ, А ТАКЖЕ СТРЕПТОКОККИ (S. ORALIS, S. MITIS).

СПИНКУ ЯЗЫКА КОЛОНИЗИРУЮТ СТРЕПТОКОККИ (S. SALIVARIUS).
НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ТВЁРДОГО И МЯГКОГО НЁБА, НЁБНЫХ ДУЖКАХ И МИНДАЛИНАХ ВСТРЕЧАЮТСЯ РАЗНООБРАЗНЫЕ СТРЕПТОКОККИ, КОРИНЕБАКТЕРИИ, НЕЙССЕРИИ, ГЕМОФИЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ, ПСЕВДОМОНАДЫ, А ТАКЖЕ ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ И НОКАРДИИ.

ПРОТОКИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ
ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА ПРАКТИЧЕСКИ СТЕРИЛЬНЫ.
ВСТРЕЧАЮТСЯ В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ ОБЛИГАТНО АНАЭРОБНЫЕ ВЕЙЛЛОНЕЛЛЫ.

ДЕСНЕВАЯ ЖИДКОСТЬ И ДЕСНЕВОЙ ЖЕЛОБОК. ДЕСНЕВАЯ ЖИДКОСТЬ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ТРАНССУДАТ, КОТОРЫЙ СЕКРЕТИРУЕТСЯ В ОБЛАСТИ ДЕСНЕВОГО ЖЕЛОБКА И ПРАКТИЧЕСКИ СРАЗУ КОНТАМИНИРУЕТСЯ МИКРОФЛОРОЙ СЛИЗИСТОЙ ДЕСНЫ И РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ.
В ДАННОМ БИОТОПЕ ПРЕОБЛАДАЮТ НИТЕВИДНЫЕ И ИЗВИТЫЕ ВИДЫ БАКТЕРИЙ: ФУЗОБАКТЕРИИ, ЛЕПТОТРИХИИ, АКТИНОМИЦЕТЫ, СПИРИЛЛЫ, КАМПИЛОБАКТЕРЫ И СПИРОХЕТЫ.
ЭТО ОСНОВНОЕ МЕСТО ОБИТАНИЯ БАКТЕРОИДОВ.
ТАКЖЕ ЗДЕСЬ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРОСТЕЙШИЕ, ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБКИ И МИКОПЛАЗМЫ.

РОТОВАЯ ЖИДКОСТЬ:
S. SALIVARIUS,
ВЕЙЛЛОНЕЛЛЫ,
ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНЫЕ СТРЕПТОКОККИ,
МИКОПЛАЗМЫ,
ВИБРИОНЫ, СПИРИЛЛЫ И СПИРОХЕТЫ.

ЗУБНОЙ НАЛЁТ И ЗУБНАЯ БЛЯШКА
ЗДЕСЬ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ МИКРОБНОЙ ФЛОРЫ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ:
СТРЕПТОКОККИ,
ДИФТЕРОИДЫ,
ПЕПТОСТРЕПТОКОККИ,
ВЕЙЛОНЕЛЛЫ,
БАКТЕРОИДЫ,
ФУЗОБАКТЕРИИ,
НЕЙССЕРИИ,
ВИБРИОНЫ,
АКТИНОМИЦЕТЫ,
ЛЕПТОТРИХИИ И ДР.

ФОРМИРОВАНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА
ПОЛОСТИ РТА
В НОРМЕ ПЛОД СТЕРИЛЕН. МИКРООРГАНИЗМЫ НАЧИНАЮТ ПОЯВЛЯТЬСЯ В ОРГАНИЗМЕ РЕБЁНКА ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ РОДОВЫХ ПУТЕЙ МАТЕРИ (ПЕРВИЧНАЯ МИКРОБНАЯ КОЛОНИЗАЦИЯ ОРГАНИЗМА).
В ПЕРВЫЕ 6-8 Ч ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ РЕБЁНКА КОЛОНИЗИРУЮТ АЭРОБНЫЕ И ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНЫЕ ВИДЫ:
ДИФТЕРОИДЫ,
НЕЙССЕРИИ,
САРЦИНЫ,
ЛАКТОБАКТЕРИИ,
СТАФИЛО- И СТРЕПТОКОККИ.
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ ВИДЫ ОТСУТСТВУЮТ.

НА 2-4 МЕС ЖИЗНИ РЕБЁНКА В ПОЛОСТИ РТА ВЫЯВЛЯЕТСЯ:
НЕЙССЕРИЙ,
ГЕМОФИЛЬНЫХ ПАЛОЧЕК,
СТРЕПТОКОККОВ
ДРОЖЖЕЙ И ДРОЖЖЕПОДОБНЫХ ГРИБОВ.
В СКЛАДКАХ И ЛАКУНАХ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЯВЛЯЮТСЯ ОБЛИГАТНЫЕ АНАЭРОБЫ – ВЕЙЛЛОНЕЛЛЫ И НЕКОТОРЫЕ ФУЗОБАКТЕРИИ.

С ПОЯВЛЕНИЕМ ЗУБОВ СОЗДАЮТСЯ УСЛОВИЯ ДЛЯ РОСТА ОБЛИГАТНО АНАЭРОБНЫХ ВИДОВ И БАКТЕРИЙ, ОБЛАДАЮЩИХ ВЫСОКИМИ АДГЕЗИВНЫМИ СВОЙСТВАМИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ЭМАЛИ ЗУБА (СТРЕПТОКОККИ S. MUTANS И S. SANGUIS, АКТИНОМИЦЕТЫ).

У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА МИКРОФЛОРА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И ДЕСНЕВОГО ЖЕЛОБКА УЖЕ НАПОМИНАЕТ МИКРОФЛОРУ ВЗРОСЛЫХ И ВКЛЮЧАЕТ:
ЛЕПТОТРИХИИ,
БИФИДОБАКТЕРИИ,
ПЕПТОСТРЕПТОКОККИ,
ФУЗОБАКТЕРИИ
СПИРИЛЛЫ.
У БОЛЬШИНСТВА ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ ОТСУТСТВУЮТ БАКТЕРОИДЫ, СПИРОХЕТЫ И ПРОСТЕЙШИЕ.

В ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ В СОСТАВЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ ВИДЫ МИКРООРГАНИЗМОВ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО ОРГАНИЗМА.
НА ФОНЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА ПОЯВЛЯЮТСЯ:
БАКТЕРОИДЫ,
ПРОСТЕЙШИЕ,
СПИРОХЕТЫ.

КОЛОНИЗАЦИЯ ПОЛОСТИ РТА МИКРОБАМИ ЗАВИСИТ ОТ ИХ СПОСОБНОСТИ ПРИЛИПАТЬ К РАЗЛИЧНЫМ ПОВЕРХНОСТЯМ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО – К ЭПИТЕЛИЮ И ЭМАЛИ.
ЗАКРЕПИВШИСЬ, МИКРООРГАНИЗМЫ ПРОДУЦИРУЮТ ЭКЗОПОЛИСАХАРИДЫ, ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ МИКРОБНУЮ КЛЕТКУ, ВНУТРИ КОТОРЫХ ПРОИСХОДИТ ДЕЛЕНИЕ КЛЕТОК, И ОСУЩЕСТВЛЯЮТСЯ МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ.
БИОПЛЕНКА, ПОКРЫВАЮЩАЯ СЛИЗИСТЫЕ ПОЛОСТИ РТА И ЭМАЛИ ЗУБА, СОСТОИТ ИЗ ЭКЗОПОЛИСАХАРИДОВ МИКРОБНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ИЗ МИКРОКОЛОНИЙ БАКТЕРИЙ И МУЦИНА, ПРОДУЦИРУЕМОГО БОКАЛОВИДНЫМИ КЛЕТКАМИ.

ОСНОВНЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ МИКРОБИОЦЕНОЗА
ПОЛОСТИ РТА

СТРЕПТОКОККИ ПОЛОСТИ РТА.
ОТНОСЯТСЯ К СЕМЕЙСТВУ STREPTOCOCCACEAE, РОДУ STREPTOCOCCUS.
ОСНОВНАЯ МАССА ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ КОККОВ ПОЛОСТИ РТА ПРЕДСТАВЛЕНА ГЕТЕРОГЕННОЙ ГРУППОЙ МАЛОВИРУЛЕНТНЫХ ЗЕЛЕНЯЩИХ СТРЕПТОКОККОВ: S. MUTANS, S. SANGUIS, S. SALIVARIUM.
СОДЕРЖАНИЕ ЭТИХ МИКРООРГАНИЗМОВ В СЛЮНЕ МОЖЕТ ДОСТИГАТЬ 5 МЛРД. КОЕ НА 1 МЛ.

СТРЕПТОКОККИ СПОСОБНЫ:
ФЕРМЕНТИРОВАТЬ УГЛЕВОДЫ И ОБРАЗОВЫВАТЬ ПЕРОКСИД ВОДОРОДА. СДВИГ РН В КИСЛУЮ СТОРОНУ ПРИВОДИТ К ДЕКАЛЬЦИНАЦИИ ЗУБНОЙ ЭМАЛИ.
СИНТЕЗИРОВАТЬ ИЗ САХАРОЗЫ ПОЛИСАХАРИДЫ. ПРИ ЭТОМ ГЛЮКОЗНАЯ ЧАСТЬ МОЛЕКУЛЫ ПРЕВРАЩАЕТСЯ В ГЛЮКАН, ДЕКСТРАН, А ФРУКТОЗНАЯ ЧАСТЬ - В ЛЕВАН. НЕРАСТВОРИМЫЙ ДЕКСТРАН СПОСОБСТВУЕТ ОБРАЗОВАНИЮ ЗУБНЫХ БЛЯШЕК, РАСТВОРИМЫЙ ГЛЮКАН И ЛЕВАН МОГУТ СЛУЖИТЬ ИСТОЧНИКАМИ ДАЛЬНЕЙШЕГО КИСЛОТООБРАЗОВАНИЯ ДАЖЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОСТУПЛЕНИЯ УГЛЕВОДОВ ИЗВНЕ.

СТРЕПТОКОККИ СБРАЖИВАЮТ УГЛЕВОДЫ ПО ТИПУ МОЛОЧНОКИСЛОГО БРОЖЕНИЯ С ОБРАЗОВАНИЕМ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ И ДРУГИХ ОРГАНИЧЕСКИХ КИСЛОТ.
КИСЛОТЫ, ОБРАЗУЮЩИЕСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРЕПТОКОККОВ, ПОДАВЛЯЮТ РОСТ НЕКОТОРЫХ ГНИЛОСТНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ, СТАФИЛОКОККОВ, КИШЕЧНОЙ ПАЛОЧКИ, БРЮШНОТИФОЗНЫХ И ДИЗЕНТЕРИЙНЫХ ПАЛОЧЕК, ПОПАДАЮЩИХ В ПОЛОСТЬ РТА ИЗ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ.

ПЕПТОКОККИ
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ КОККИ, КОТОРЫЕ ВКЛЮЧАЮТ ДВА РОДА:
G.PEPTOSTREPTOCOCCUS
G.PEPTOCOCCUS.

РОД PEPTOCOCCUS ОБРАЗУЮТ НЕПОДВИЖНЫЕ, Г+, КОККИ РАЗМЕРОМ 0,3 – 1,2 МКМ, В МАЗКАХ РАСПОЛАГАЮТСЯ ПАРАМИ, ТЕТРАДАМИ, БЕСПОРЯДОЧНЫМИ СКОПЛЕНИЯМИ ИЛИ КОРОТКИМИ ЦЕПОЧКАМИ.
ХЕМООРГАНОТРОФЫ, НУЖДАЮТСЯ В ОБОГАЩЕННЫХ ПИТАТЕЛЬНЫХ СРЕДАХ.
НА КРОВЯНОМ АГАРЕ ОБРАЗУЮТ ЧЕРНЫЕ КОЛОНИИ.

G. PEPTOSTREPTOCOCCUS ПРЕДСТАВЛЕН НЕПОДВИЖНЫМИ, Г+ КОККАМИ И КОККОБАЦИЛЛАМИ РАЗМЕРОМ 0,5 – 1,2 МКМ.
НА КРОВЯНОМ АГАРЕ ОБРАЗУЮТ МЕЛКИЕ, ВЫПУКЛЫЕ, БЛЕСТЯЩИЕ ПРОЗРАЧНЫЕ ИЛИ МУТНЫЕ КОЛОНИИ.
ТИПИЧНЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ - PEPTOSTREPTOCOCCUS ANAEROBIUS - В БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВАХ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В СОДЕРЖИМОМ ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНОВ, ГНОЙНОМ ЭКССУДАТЕ, ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ОДОНТОГЕННОЙ ИНФЕКЦИИ.

САХАРОЛИТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПЕПТОКОККОВ СЛАБО ВЫРАЖЕНА, ОДНАКО ОНИ АКТИВНО РАЗЛАГАЮТ ПЕПТОНЫ И АМИНОКИСЛОТЫ.
ОБЛАДАЮТ ВЫСОКИМИ АДГЕЗИВНЫМИ СВОЙСТВАМИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ЭПИТЕЛИЮ И ЭМАЛИ ЗУБА, А ТАКЖЕ ВЫРАЖЕННОЙ СПОСОБНОСТЬЮ К АГРЕГАЦИИ С ДРУГИМИ БАКТЕРИЯМИ ПОЛОСТИ РТА (БАКТЕРОИДАМИ И ФУЗОБАКТЕРИЯМИ)
ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ В АССОЦИАЦИЯХ С ФУЗОБАКТЕРИЯМИ И СПИРОХЕТАМИ ПРИ ПУЛЬПИТЕ, ПАРОДОНТИТЕ, АБСЦЕССАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ.

ВЕЙЛЛОНЕЛЛЫ (РОД VEILLONELLA).
Г-, АНАЭРОБНЫЕ КОККИ.
СФЕРИЧЕСКИЕ ДИПОЛОКОККИ, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ СКОПЛЕНИЯМИ В ВИДЕ ГРОЗДЬЕВ ИЛИ КОРОТКИМИ ЦЕПОЧКАМИ.
КОЛОНИИ НА ЛАКТАТ-АГАРЕ ГЛАДКИЕ, ВЫПУКЛЫЕ, ЧЕЧЕВИЦЕОБРАЗНОЙ, РОМБОВИДНОЙ ИЛИ СЕРДЕЧНОЙ ФОРМЫ, ОПАЛОВЫЕ, ЖЕЛТО-БЕЛЫЕ, МЯГКИЕ ПО КОНСИСТЕНЦИИ.

ТИПИЧНЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ - V.PARVULA, V.ALCALESCENS ,КОЛОНИЗИРУЮТ СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ПОЛОСТИ РТА, НЕБА И ЯВЛЯЮТСЯ ДОМИНИРУЮЩИМИ В СЛЮНЕ И ПРОТОКАХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ.

ВЕЙЛЛОНЕЛЛЫ
НЕ ОБЛАДАЮТ САХАРОЛИТИЧЕСКИМИ СВОЙСТВАМИ,
ФЕРМЕНТИРУЮТ УКСУСНУЮ, ПИРОВИНОГРАДНУЮ И МОЛОЧНУЮ КИСЛОТЫ, НЕЙТРАЛИЗУЯ КИСЛЫЕ ПРОДУКТЫ МЕТАБОЛИЗМА ДРУГИХ БАКТЕРИЙ.
ВЕЙЛЛОНЕЛЛЫ ЭТО АНТАГОНИСТЫ КАРИЕСОГЕННЫХ СТРЕПТОКОККОВ И ВАЖНЕЙШИЙ ФАКТОР РЕЗИСТЕНТНОСТИ ПОЛОСТИ РТА.

ЛАКТОБАКТЕРИИ (РОД LACTOBACTERIUM).
L. CASEI,
L. ACIDOPHILUS,
L.FERMENTUM,
L. SALIVARIUS,
L. PLANTARUM,
L. BREVIS,
L. BUCHNERI
КОЛИЧЕСТВО ЛАКТОБАКТЕРИЙ В СЛЮНЕ ВЗРОСЛЫХ КОЛЕБЛЕТСЯ ОТ ЕДИНИЧНЫХ ДО 100 ТЫС. КОЕ В ОДНОМ МЛ.

ЛАКТОБАКТЕРИИ
Г+, АНАЭРОБНЫЕ ПАЛОЧКИ, ГРУППИРУЮЩИЕСЯ В ВИДЕ НЕБОЛЬШИХ СКОПЛЕНИЙ И ПАКЕТОВ.
НА КРОВЯНОМ АГАРЕ ФОРМИРУЮТ КАК МЕЛКИЕ И БОЛЬШИЕ СЕРЫЕ S-КОЛОНИИ, ОКРУЖЕННЫЕ ЗОНОЙ ГЕМОЛИЗА.
ФЕРМЕНТИРУЮТ ГЛЮКОЗУ, АРАБИНОЗУ, КСИЛОЗУ, РАМНОЗУ С ОБРАЗОВАНИЕМ НЕБОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВ МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ.

ЛАКТОБАКТЕРИИ
НИЗКИЕ АДГЕЗИВНЫЕ СВОЙСТВА К ЭПИТЕЛИЮ СЛИЗИСТОЙ И К ЭМАЛИ ЗУБА.
ФИКСИРУЮТСЯ НА РАЗЛИЧНЫХ ТКАНЯХ, БЛАГОДАРЯ КОАГГРЕГАЦИИ С ДРУГИМИ СИМБИОНТАМИ (ПЕПТОСТРЕПТОКОККАМИ И СТРЕПТОКОККАМИ) ПОЛОСТИ РТА.
В ФИССУРАХ ЗУБОВ, СКЛАДКАХ СЛИЗИСТОЙ ЗАДЕРЖИВАЮТСЯ МЕХАНИЧЕСКИ.
ПРЕДСТАВЛЕНЫ ВО ВСЕХ НИШАХ ПОЛОСТИ РТА.

ЛАКТОБАКТЕРИИ
КАРИЕСОГЕННЫЙ ФАКТОР
(ПРОДУКЦИЯ МОЛОЧНОЙ
КИСЛОТЫ) СТАБИЛИЗИРУЮЩИЙ ФАКТОР
ПРИ ФОРМИРОВАНИИ МИКРОБНОЙ
АССОЦИАЦИИ ПОЛОСТИ РТА
(СИНТЕЗИРУЮТ ВИТАМИНЫ ГРУПП В И К)

БАКТЕРОИДЫ :
G. PORPHYROMONAS
Г-, КОРОТКИЕ ПАЛОЧКИ, НЕПОДВИЖНЫЕ, СПОР НЕ ОБРАЗУЮТ.
НА КРОВЯНОМ АГАРЕ ОБРАЗУЮТ КОРИЧНЕВО-ЧЕРНЫЙ КОЛОНИИ.
ИНЕРТНЫ К УГЛЕВОДАМ.
ОБЛАДАЮТ ФАКТОРАМИ ПАТОГЕННОСТИ
ПРЕДСТАВИТЕЛИ
P.GINGIVALIS, P. ENDODONTALIS НАСЕЛЯЮТ ДЕСНЕВОЙ ЖЕЛОБОК, ЗУБНУЮ БЛЯШКУ.

G.PREVOTELLA
Г-, ПОЛИМОРФНЫЕ НЕПОДВИЖНЫЕ ПАЛОЧКИ, НЕОБРАЗУЮЩИЕ СПОР.
ОБЛИГАТНЫЕ АНАЭРОБЫ, НА КРОВЯНОМ АГАРЕ ОБРАЗУЮТ ПИГМЕНТИРОВАННЫЕ КОЛОНИИ (ОТ СВЕТЛО-КОРИЧНЕВОГО ДО ЧЕРНОГО),
ПРОЯВЛЯЮТ УМЕРЕННУЮ САХАРОЛИТИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ.
ОБРАЗУЮТ ЭНДОТОКСИН И ФОСФОЛИПАЗУ А, НАРУШАЮЩУЮ ЦЕЛОСТНОСТЬ МЕМБРАН ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК.
ВАЖНЕЙШИЙ ВИД - P. MELANINOGENICA, НАСЕЛЯЕТ КАРМАНЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ, ФИССУРЫ ЗУБА, ДЕСНЕВОЙ ЖЕЛОБОК
В ПОЛОСТИ РТА ТАКЖЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ P. BUCCAE, P. DENTICOLA, P. ORALIS, P. ORIS)

G. BACTEROIDES
Г-, ПОЛИМОРФНЫЕ ПАЛОЧКОВИДНЫЕ БАКТЕРИИ. СПОР НЕ ОБРАЗУЮТ, НЕПОДВИЖНЫ,
ОБЛИГАТНЫЕ АНАЭРОБЫ, ХОРОШО РАСТУТ НА КРОВЯНОМ АГАРЕ И ТИОГИКОЛИВОЙ СРЕДЕ. ОБРАЗУЮТ ЖЕМЧУЖНО-СЕРЫЕ ИЛИ БЕЛЫЕ КОЛОНИИ.
ОБЛАДАЮТ ВЫРАЖЕННОЙ АДГЕЗИЕЙ К ЭПИТЕЛИЮ, ВЫДЕЛЯЮТ ЭНДОТОКСИН.
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ - B.FRAGILIS - ВСТРЕЧАЕТСЯ В СКЛАДКАХ СЛИЗИСТОЙ У ОСНОВАНИЯ ЗУБОВ

БАКТЕРОИДЫ ЯВЛЯЮТСЯ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ОДОНТОГЕННОЙ ИНФЕКЦИИ.
ЯВЛЯЮТСЯ ДОМИНИРУЮЩЕЙ ФЛОРОЙ В ГНОЙНОМ ЭКССУДАТЕ ПРИ: АБСЦЕССАХ,
ФЛЕГМОНАХ,
ОСТЕОМИЕЛИТАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ,
В СОДЕРЖИМОМ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА ПРИ ПАРОДОНТИТЕ И ГИНГИВИТЕ.

ФУЗОБАКТЕРИИ (РОД FUSOBACTERIUM)
Г-, ПОЛИМОРФНЫЕ УДЛИНЕННЫЕ ПАЛОЧКИ, ФОРМИРУЮЩИЕ ЦЕПОЧКИ И НИТИ. СПОР НЕ ОБРАЗУЮТ, НЕПОДВИЖНЫЕ.
НА КРОВЯНОМ АГАРЕ ОБРАЗУЮТ МЕЛКИЕ ВЫПУКЛЫЕ ЖЕЛТОВАТЫЕ КОЛОНИИ, ОКРУЖЕННЫЕ ЗОНОЙ ГЕМОЛИЗА.
ПРОДУЦИРУЮТ ФЕРМЕНТЫ АГРЕССИИ: ГИАЛУРОНИДАЗУ, ХОНДРОИТИНСУЛЬФАТАЗУ, ЛЕЦИТИНАЗУ, ИМЕЮТ ЭНДОТОКСИН.

ФУЗОБАКТЕРИИ (F.NECROFORUM, F.NUCLEATUM, F. РERIODONTICUM) НАХОДЯТСЯ КАК НА СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА, ТАК И В ЗУБНОЙ БЛЯШКЕ.
ОСНОВНЫЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ РАЗНООБРАЗНЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПОЛОСТИ РТА, ВКЛЮЧАЯ ПРОГРЕССИРУЮЩИЕ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЕ ФАСЦИИТЫ.

ЛЕПТОТРИХИИ.
ПРЕДСТАВИТЕЛИ РОДА LEPTOTRICHIA (L. BUCCALIS)
Г-, ПОПАРНО РАСПОЛОЖЕННЫЕ ЗЕРНИСТЫЕ ПАЛОЧКИ, ЧАСТО НИТЕВИДНОЙ ФОРМЫ.
НЕ ОБЛАДАЮТ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИМИ СВОЙСТВАМИ,
ФЕРМЕНТИРУЮТ ГЛЮКОЗУ С ОБРАЗОВАНИЕМ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПАРОДОНТА КОЛИЧЕСТВО ЛЕПТОТРИХИЙ В ПОЛОСТИ РТА ВОЗРАСТАЕТ.

ПРОПИОНОБАКТЕРИИ ( F. PROPIONIBACTERIACEAE)
ПОЛИМОРФНЫЕ, НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ ПАЛОЧКИ, РАСПОЛАГАЮТСЯ ОДИНОЧНО, КОРОТКИМИ ЦЕПОЧКАМИ ИЛИ НЕБОЛЬШИМИ СКОПЛЕНИЯМИ. Г+, НЕПОДВИЖНЫ, СПОР НЕ ОБРАЗУЮТ.
ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ АНАЭРОБЫ, ЛУЧШЕ РАСТУТ В АНАЭРОБНЫХ УСЛОВИЯХ.
ПРИ РАЗЛОЖЕНИИ ГЛЮКОЗЫ ОБРАЗУЮТ ПРОПИОНОВУЮ, А ТАКЖЕ УКСУСНУЮ КИСЛОТЫ.
ВЫЗЫВАЮТ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ И АКТИНОМИКОЗОПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

АКТИНОМИЦЕТЫ.
F. ACTINOMYCETACEAE
G. ACTINOMYCES.
МЕЛКИЕ, Г+ ПАЛОЧКИ, ИМЕЮЩИЕ ТЕНДЕНЦИЮ К ОБРАЗОВАНИЮ ПЕРЕПЛЕТАЮЩИХСЯ И ВЕТВЯЩИХСЯ НИТЕЙ ИЛИ КОРОТКИХ ЦЕПОЧЕК.
НАСЕЛЯЮТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗУБНУЮ БЛЯШКУ, БЛАГОДАРЯ КОАГГРЕГАЦИИ С СТРЕПТОКОККАМ И АДГЕЗИИ К ЭМАЛИ.
ЯВЛЯЮТСЯ ОСНОВОЙ ДЛЯ ПРИКРЕПЛЕНИЯ К ЗУБНОЙ БЛЯШКЕ БАКТЕРИЙ, НЕСПОСОБНЫХ К НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ АДГЕЗИИ К ЭМАЛИ (ФУЗОБАКТЕРИЙ).

ВАЖНЕЙШИЕ ВИДЫ АКТИНОМИЦЕТОВ: A.NAESLUNDII, A.VISCOSUS, A.ISRAELII, A.ODONTOLYTICUS
ПРИ ФЕРМЕНТАЦИИ УГЛЕВОДОВ ОБРАЗУЮТ КИСЛЫЕ ПРОДУКТЫ (МОЛОЧНАЯ, УКСУСНАЯ, МУРАВЬИНАЯ, ЯНТАРНАЯ КИСЛОТЫ), СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ КАРИЕСА.
ТОКСИЧЕСКИЕ ПОЛИМЕРЫ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ СПОСОБСТВУЮТ ПАРОДОНТИТА И ГИНГИВИТА.
АКТИНОМИЦЕТЫ НАХОДЯТСЯ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ РТА, СОСТАВЛЯЯ СТРОМУ ЗУБНОГО КАМНЯ, И ВХОДЯТ В СОСТАВ ЗУБНОГО НАЛЕТА. ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЯХ ЗУБОВ, В ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ДЕСНЕВЫХ КАРМАНАХ, В ПРОТОКАХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ.
АКТИНОМИЦЕТЫ НЕРЕДКО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ И АКТИНОМИКОЗЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, А ТАКЖЕ ПРИ ОСТЕОМИЕЛИТЕ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ.

НОККАРДИИ И РОТИИ ОБЛАДАЮТ ВЫСОКИМИ АДГЕЗИВНЫМИ КОАГГРЕГАЦИОННЫМИ СВОЙСТВАМИ С ДРУГИМИ МИКРОРГАНИЗМАМИ И СПОСОБСТВУЮТ ФОРМИРОВАНИЮ ЗУБНОЙ БЛЯШКИ.

БИФИДОБАКТЕРИИ (РОД BIFIDOBACTEIRUM)
B. BIFIDUM, B. LONGUM, B. BREVIS
Г+, НЕПОДВИЖНЫЕ ПАЛОЧКИ С УТОЛЩЕНИЯМИ НА КОНЦАХ И РАЗВЕТВЛЕНИЕМ В ВИДЕ БУКВ V, X, Y; СПОР НЕ ОБРАЗУЮТ,
ОБЛИГАТНЫЫЕ АНАЭРОБЫ. РАСТУТ НА МЯСО-ПЕПТОННЫХ САХАРНЫХ СРЕДАХ, С ДОБАВЛЕНЕМИ ВИТАМИНОВ. ОБРАЗУЮТ ПЛОТНЫЕ ЧЕЧЕВИЦЕОБРАЗНЫЕ S-КОЛОНИИ И «МОХНАТЫЕ» R-КОЛОНИИ.

БИФИДОБАКТЕРИИ:
ОБРАЗУЮТ МОЛОЧНУЮ И УКСУСНУЮ КИСЛОТУ, ПОНИЖАЮТ РН ДО 4,0-3,8 И ПРЕПЯТСТВУЮТ РАЗМНОЖЕНИЮ ПАТОГЕННОЙ, ГНИЛОСТНОЙ И ГАЗООБРАЗУЮЩЕЙ ФЛОРЫ.
ОБЛАДАЮТ ВЫРАЖЕННЫМ МИКРОБНЫМ АНТАГОНИЗМОМ, Т. К. ВЫДЕЛЯЮТ ВЕЩЕСТВА – БАКТЕРИОЦИНЫ,.
СИНТЕЗИРУЮТ АМИНОКИСЛОТЫ, БЕЛКИ, ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В (ТИАМИН, ПИРИДОКСИН, ЦИАНОКОБОЛАМИН), К, РИБОФЛАВИН, НИКОТИНОВУЮ, ФОЛИЕВУЮ, ПАНТОТЕНОВУЮ КИСЛОТЫ.

ДИФТЕРОИДЫ.
ОТНОСЯТСЯ К РОДУ CORYNEBACTERIUM.
Г+ ПАЛОЧКИ, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ УПОРЯДОЧЕННО.
СПОСОБНЫ ФОРМИРОВАТЬ ВКЛЮЧЕНИЯ - ЗЕРНА ВОЛЮТИНА.
ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНЫЕ И ОБЛИГАТНО АНАЭРОБНЫЕ ВИДЫ ДИФТЕРОДИДОВ НАСЕЛЯЮТ СПИНКУ ЯЗЫКА, ДЕСНЕВОЙ ЖЕЛОБОК И БЛЯШКУ.

ДИФТЕРОИДЫ:
СИНТЕЗИРУЮТ ВИТАМИНЫ (ВИТАМИН К), СТИМУЛИРУЮТ РОСТ АНАЭРОБНЫХ БАКТЕРИЙ.
РЕДУЦИРУЮТ В ПРОЦЕССЕ ДЫХАНИЯ МОЛЕКУЛЯРНЫЙ КИСЛОРОД, АКТИВНО СОДЕЙСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНОЙ ФЛОРЫ В АЭРОБНЫХ УСЛОВИЯХ.
ОБЛАДАЮТ ФЕРМЕНТАМИ АГРЕССИИ И ТОКСИЧЕСКИМИ ПОЛИМЕРАМИ.
ДИФТЕРОИДЫ НЕРЕДКО ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В АССОЦИАЦИЯХ С ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ.

НЕЙССЕРИИ. (РОД NEISSERIA)
Г- ДИПЛОКОККИ,
ОБНАРУЖИВАЮТСЯ НА СПИНКЕ ЯЗЫКА, МЯГКОМ НЕБЕ, ЭМАЛИ ЗУБОВ.
НЕЙССЕРИИ АКТИВНО РЕДУЦИРУЮТ КИСЛОРОД И, ИГРАЮТ ВАЖНУЮ РОЛЬ В ПОДДЕРЖАНИИ АКТИВНОСТИ ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫХ БАКТЕРИЙ ПОЛОСТИ РТА.
ПАТОГЕННАЯ РОЛЬ НЕЙССЕРИЙ НЕ ДОКАЗАНА.

СПИРОХЕТЫ:
G.TREPONEMA,
G.BORRELIA,
G. LEPTOSPIRA.
СПИРОХЕТЫ ВЫЗЫВАЮТ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В АССОЦИАЦИИ С ФУЗОБАКТЕРИЯМИ И ВИБРИОНАМИ.
ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНАХ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ, В КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЯХ И ПОГИБШЕЙ ПУЛЬПЕ.

ТРЕПОНЕМЫ ПОЛОСТИ РТА ПРЕДСТАВЛЕНЫ ВИДАМИ T.MACRODENTIUM, T.DENTICOLA, T.ORALE, Т. VINCENTII. ОНИ ОБИТАЮТ В ДЕСНЕВЫХ КАРМАНАХ, ОТЛИЧАЮТСЯ ДРУГ ОТ ДРУГА ПО ОБРАЗОВАНИЮ МОЛОЧНОЙ, УКСУСНОЙ И ДРУГИХ ОРГАНИЧЕСКИХ КИСЛОТ.
БОРЕЛЛИИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ B.BUCCALIS - КРУПНЫЕ СПИРОХЕТЫ, КОТОРЫЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ В АССОЦИАЦИЯХ С ФУЗИФОРМНЫМИ БАКТЕРИЯМИ.
ОСНОВНОЕ МЕСТО ОБИТАНИЯ - ДЕСНЕВЫЕ КАРМАНЫ.

ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ РОДА CANDIDA (C. ALBICANS, C. TROPICALIS, C. CRUSEI)
ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ, ИНТЕНСИВНО РАЗМНОЖАЯСЬ, МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ В ПОЛОСТИ РТА ДИСБАКТЕРИОЗ, КАНДИДОЗ ИЛИ МЕСТНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЛОСТИ РТА (МОЛОЧНИЦУ).

ФУНКЦИЯ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ - ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОЛОНИЗАЦИОННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ПОЛОСТИ РТА.
ЗАЩИТНЫЕ ФАКТОРЫ:
КОНКУРЕНТНЫЕ,
АНТАГОНИСТИЧЕСКИЕ
ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩИЕ