Содержание
- 2. острое инфекционное заболевание, вызываемое дикими (I, II, III серотипами) или вакцинными штаммами вирусов полиомиелита и протекающее
- 3. на древнем египетском надгробии было обнаружено изображение жреца с усохшей ногой (1400 г. до н.э.) Описание
- 4. в 1908 г. К. Ландштейнер и Э. Поппер вызвали экспериментальный полиомиелит у макак – резусов путем
- 5. в 1955 г. Солк создал инактивированную вакцину в 1960 г. Сэйбин – живую аттенуированную вакцину против
- 6. Возбудитель полиомиелита: РНК содержащий Poliovirus hominis относится к семейству Picornaviridae, роду Enterovirus, виду «С» полиовирус I
- 7. Вирус устойчив во внешней среде, не теряет жизнеспособности при низких температурах много лет, в воде сохраняется
- 8. Источник инфекции: больные (особенно со стертыми и легкими формами) и вирусоносители Вирус выделяется через носоглотку в
- 9. Резервуар вируса полиомиелита – сточные воды
- 10. Восприимчивость всеобщая, но наиболее восприимчивы дети до 7 лет, особенно в возрасте от 3 месяцев до
- 11. В 1988 г. ВОЗ приняла программу ликвидации полиомиелита в мире, что означает отсутствие заболеваний, вызванных «диким»
- 12. Заболеваемость эпидемическим заболеванием полиомиелит остается на юго – востоке Африканского континента (Нигерия, Конго), в Юго –
- 13. Последний случай полиомиелита в Индии -13 января 2011 “ВОЗ вычеркнула Индию из списка стран с активной
- 14. до 1964 г. в СССР ежегодно регистрировалось от 1,5 до 13 тысяч больных в 1982 г.
- 15. ликвидация циркуляции дикого вируса полиомиелита (2000 г.) сертификация территорий, свободных от полиомиелита (2003 г.) заявление о
- 16. Сертификация Европейского региона ВОЗ (2002 г.) Успешное выполнение: - эпиднадзора за ОВП - дополнительного надзора за
- 17. Российская Федерация сертифицирована в 2002 году (заболевание не регистрируется с 1996 г., последнее выделение «дикого» полиовируса
- 18. Исходя из ситуации 2007 года, когда было отмечено снижение заболеваемости (1315 случаев в 12 странах), ВОЗ
- 19. Поддержание высокого уровня иммунизации против полиомиелита Поддержание высокого качества эпиднадзора за ОВП Сохранение и расширение дополнительных
- 21. - - Энтеровирус 70, 71-го типа - Страны Юго-Восточной Азии (Китай, Камбоджа и др.), Япония, Приморский
- 22. Динамика заболеваемости энтеровирусными инфекциями в РФ и Красноярском крае за период 2006 - 2015 гг. В
- 23. в 2010 г. возникла угроза завоза вируса полиомиелита из Таджикистана (с декабря 2009г. по сентябрь 2010г.
- 24. Риск возможности завоза дикого полиовируса был связан: с интенсивными миграционными потоками из Таджикистана активными торговыми связями
- 25. 19 случаев полиомиелита: 5 случаев ВАПП 14 случаев полиомиелита, вызванного диким завозным вирусом. 2010 год. -
- 26. Полиомиелит в Российской Федерации 2010 год 19 случаев полиомиелита: 5 случаев ВАПП 14 случаев полиомиелита, вызванного
- 27. Мероприятия на межгосударственном уровне: организован взаимный обмен информацией об эпидемиологической ситуации и принимаемых мерах с министерствами
- 28. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в Российской Федерации - в пунктах пропуска усилен санитарно-карантинный контроль за состоянием
- 29. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в Российской Федерации Приняты меры: по усилению контроля за своевременностью и полнотой
- 30. www.polioeradication.org
- 31. 10 случаев полиомиелита 1 типа, в т.ч. 1 – с летальным исходом, Дата начала паралича последнего
- 32. Уровень риска завоза дикого полиовируса из КНР в некоторые страны Европейского региона ВОЗ По состоянию на
- 33. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что по данным
- 34. С целью недопущения завоза и распространения вируса дикого полиомиелита на территории Российской Федерации предложено: Провести углубленный
- 35. В 2013 году зарегистрировано 413 случаев полиомиелита в 8 странах мира 2014 год В 2014 году
- 36. Количество случаев полиомиелита в мире, 1988-2015 гг. Последний дикий ПВ типа 2 в мире Резолюция ВАЗ
- 37. Эндемичные страны: Афганистан, Пакистан > 3-лет нет случаев полиомиелита, вызванных ПВ 3 Следующий… Глобальное искоренение ПВ
- 38. Стратегический план ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа в 2013-2018 гг. 17 апреля – 1 мая
- 39. Лаборатории, сохраняющие вирусы полиомиелита 2 типа, 2016
- 40. Отмечает существенный прогресс в достижении целей глобальной инициативы ликвидации полиомиелита в мире, результатом которого явилось искоренение
- 41. Стратегический план ликвидации полиомиелита на завершающем этапе, 2013 – 2018 гг. был создан в ответ на
- 42. всем странам включить минимум одну дозу ИПВ в календарь плановой иммунизации до конца 2015 года. Все
- 43. Стратегический план 2013-2018
- 44. Выделение ПВ2 после перехода с тОПВ на бОПВ Фазы риска появления и циркуляции ПВ2 2017 2018
- 45. Выделение ПВ2 после перехода с тОПВ на бОПВ Любое выделение ПВ2 считается событием Появление как минимум
- 46. Дикий полиовирус, попадая в глотку, ЖКТ (кишечник), прикрепляется к рецепторам эпителиальных клеток, где происходит его первичное
- 47. Следующим этапом развития болезни является проникновение вируса в ЦНС (невральная фаза) через ГЭБ. Возможно и периневральное
- 49. Типично поражение крупных мотонейронов передних рогов спинного мозга и ядер двигательных ЧМН Поражение клеток передних рогов
- 50. спинного мозга при полиомиелите характеризуется в острой стадии заболевания воспалением, отеком, микрогеморрагиями. Гистологически определяются некроз клеток,
- 51. A80 – острый полиомиелит; А80.0 – острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной; А80.1 – острый паралитический
- 52. 1. Полиомиелит без поражения ЦНС а) вирусоносительство; б) инаппарантная (бессимптомная или асимптомная или латентная форма) (90%);
- 53. 3. С учетом осложнений 3.1. осложнения острого периода - дыхательная недостаточность; - сердечная недостаточность; - другие
- 54. Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким вирусом полиомиелита (I, II, III) завезенным или местным Острый паралитический полиомиелит,
- 55. Инкубационный период варьирует от 4 до 35 дней, составляя в среднем 7-14 дней. В подавляющем большинстве
- 56. Вирусоносительство - форма, при которой наблюдается выделение вируса из кишечника, но отсутствуют как клинические, так и
- 57. протекает как неспецифическое фебрильное заболевание продолжительностью 2-5 дней с катаральными явлениями (заложенность носа, сухой кашель, боль
- 58. протекает в виде серозного менингита с одно- (2/3 больных) или двухволновым (1/3 больных) течением. Клиническая картина
- 59. При одноволновом течении общемозговые (головная боль, повторная рвота) и менингеальные симптомы появляются в начале болезни на
- 60. Ликвор прозрачный, давление повышено, умеренный лимфоцитарный плеоцитоз – до 30-400 клеток в 1 мкл, нормальное или
- 61. Периоды спинальной формы полиомиелита: инкубационный – от 5 до 40 сут., в среднем составляет 21 день
- 62. При всех формах имеет одинаковые клинические проявления и длится от начала болезни до появления первых двигательных
- 63. болезненность по ходу нервных стволов и в точках выхода нервов, подергивание или вздрагивание отдельных мышечных групп
- 64. Клиника паралитического периода определяется локализацией поражений ЦНС. При спинальной форме полиомиелита, составляющей до 95% общего числа
- 65. короткий период нарастания периферический характер (атония, арефлексия, атрофия) поражение нижних конечностей, преимущественно проксимальных отделов асимметричность и
- 66. При поражении грудного отдела: одышка, парадоксальные движения грудной клетки, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры При
- 67. Полиомиелит, спинальная форма. Парез левой ноги, сглаженность кожных складок
- 68. Полиомиелит. Поражение мышц плечевого пояса слева
- 69. на первой неделе заболевания: двух – трехзначный лимфоцитарный плеоцитоз, нормальное или незначительное повышение содержания белка (клеточно
- 70. начинается со 2-3 недели развития параличей и длится до 2 лет уменьшение парезов сопровождается появлением сухожильных
- 71. отставание пораженной конечности в росте (в связи с ростом ребенка), усиление костных деформаций из-за попыток больного
- 72. Остаточные явления Вывих коленного сустава после перенесенного полиомиелита
- 73. Остаточные явления Атрофия мышц после перенесенного полиомиелита
- 74. Развивается у некоторых больных, перенесших полиомиелит через несколько десятилетий Прогрессирующая слабость как в атрофических мышцах, так
- 75. встречается редко и характеризуется изолированным поражением двигательного ядра лицевого нерва, что проявляется асимметрией мимической мускулатуры лица,
- 76. двигательные нарушения носят изолированный характер: связаны с поражением ядра лицевого нерва (VII пара) болей, нарушения поверхностной
- 77. протекает бурно, часто с коротким препаралитическим периодом или без него. На фоне лихорадки нарушаются глотание, фонация
- 78. Дыхательные нарушения при полиомиелите Центральный тип (парез центров дыхания в продолговатом мозгу): аритмичное дыхание с паузами,
- 79. возбудители: различные типы вирусов Коксаки (А7 и А14), вирусы ECHO, энтеровирус 71 диагноз может быть поставлен
- 80. легкое течение заболевания отсутствие симптомов интоксикации нормальная температура тела отсутствие изменений в СМЖ внезапное, среди полного
- 81. Вспышка в Болгарии в 1975 г., вызванная энтеровирусом 71 Заболело 149 детей в возрасте 1-5 лет
- 82. В группе детского сада заболело 15 детей Бульбарная форма – 1 ребенок (летальный исход) Спинальная форма
- 83. В условиях массовой вакцинации против полиомиелита оральной живой вакциной в РФ и в др. странах мира
- 84. На территории РФ в 2014 г. зарегистрировано 5 случаев ВАПП, в 2013 г. – 6 случаев.
- 85. Вакцинация ИПВ Количество зарегистрированных случаев вакциноассоциированного полиомиелита в Российской Федерации в 2000 - 2015 гг. Причины
- 86. Количество зарегистрированных случаев ВАПП в РФ в 2000-2015 гг. С 2008 года начата иммунизация всех детей
- 87. Количество зарегистрированных случаев вакциноассоциированного полиомиелита в Российской Федерации в 1998-2014гг. Доля ВАПП в Российской Федерации –
- 88. ВАПП, 2013г. - ВАПП у контактных – 6 случаев - Дети от 10 мес. До 5-ти
- 89. ВАПП, 2014г. ВАПП у контактных – 3 случая Дети от 1 года до 3-х лет не
- 90. Саша Ц, 4 мес., заболел 08.04.99. на 23 день после получения первой дозы вакцины (реципиент) Дима
- 91. Причины: недостаточная генетическая стабильность отдельных вакцинных штаммов возможность восстановления нейротропных свойств полиовируса вторичное иммунопатологическое повреждение клеток
- 92. Развивается ТОЛЬКО на ПЕРВОЕ введение оральной ЖИВОЙ полиовакцины Только у иммунокомпрометированных детей: В –клеточный иммунодефицит, дефект
- 93. начало заболевания не раньше 4-6-го дня и не позже 30-го дня после вакцинации. Для контактных с
- 94. особое внимание следует обращать на пребывание в одной палате стационара непривитых детей и детей, незадолго (в
- 95. Паша Г., 4 года Нижний вялый парапарез, преимущественно справа, мышечная гипотония, снижение мышечной силы преимущественно в
- 96. Степень риска ВАПП оценена комитетом ВОЗ для реципиентов вакцины в показателях 0,087 – 2,288 на 1
- 97. Диагностика полиомиелита включает несколько этапов. Предварительный диагноз устанавливается на основании эпидемиологических, клинических данных (вялые, асимметричные параличи
- 98. Диагностика проводится путем вирусологического, серологического, инструментального обследования больных. В диагностике нейроинфекций важное значение имеет клиническое исследования
- 99. 4) Наибольшей точностью и диагностической значимостью обладает современный молекулярно-генетический метод секвенирования, позволяющий верифицировать отдельные штаммы вируса,
- 100. 6) Лучевые методы диагностики (МРТ спинного мозга) являются дополнительными и позволяют исключить объемные образования, пороки спинного
- 101. вирусологическое исследование фекалий двукратно с интервалом 24 часа серологическое исследование (РН, РСК) для выявления специфических антител
- 102. Абортивная или висцеральная форма является легкой степенью тяжести заболевания. Непаралитическая или менингеальная форма - средней степенью
- 104. Лабораторные параметры являются дополнительными в оценке тяжести наряду с клиническими и инструментальными данными.
- 105. Пример формулировки диагноза Острый паралитический полиомиелит, вызванный завезенным диким вирусом полиомиелита II типа, спинальная, тяжелая форма
- 106. - любой случай острого вялого паралича у ребенка до 15 лет, включая синдром Гийена-Барре, или любое
- 107. В 2015 году Национальной комиссией по диагностике полиомиелита и ОВП Роспотребнадзора рассмотрено 428 «Карт эпидемиологического расследования
- 108. По данным формы государственного статистического наблюдения № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», в 2015
- 109. Приказ Роспотребнадзора от 03.08.15 №633 «О комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей» В состав
- 110. * По оперативной информации на 17.10.16 Окончательная классификация случаев ОВП
- 111. Окончательная классификация случаев ОВП (%) * По оперативной информации на 17.10.16
- 112. Не рекомендуются к регистрации: Изолированные парезы лицевого нерва (без сочетания с парезами конечностей), кроме случаев подозрения
- 113. Своевременность выявления случаев ОВП - Не менее 80% случаев в течение 7 дней от начала паралича
- 114. «Пропущенные» случаи ПОЛИО/ОВП
- 115. Надзор за ОВП, 2015г. полирадикулонейропатии (включая синдром Гийена-Барре) – 38,5% мононейропатии, в т. ч. травматические –
- 116. Синдром ОВП Инфекционная полинейропатия Острый миелит Травматическая нейропатия Острая инфекционная миелопатия
- 117. - полиэтиологичное заболевание нескольких периферических нервов и корешков с выраженным болевым синдромом, вегетативными и двигательными нарушениями
- 118. указание в анамнезе на перенесенное накануне заболевание (энтеровирусы 68-71 типов, вирусы ЕСНО 6,11,25, реже вирусы гриппа,
- 119. развивается чаще у детей старше 5 лет, привитых против полиомиелита начало заболевания с чувствительных нарушений (парестезии,
- 120. миалгии, невралгии, симптомы натяжения, болезненность по ходу нервных стволов ранняя арефлексия, не связанная с тяжестью паралича
- 121. ОСТРЫЙ МИЕЛИТ развивается у детей старше 3 лет этиология: чаще энтеровирусы 68-71 типов, ЕСНО 6, 11,
- 122. параличи спастические, могут быть и вялые симметричный характер параличей преимущественное поражение проксимальных отделов нижних конечностей нарушение
- 123. ТРАВМАТИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ указание в анамнезе на травму или инъекции в ягодичной области за 2-3 дня до
- 124. диссоциация рефлексов: снижение или исчезновение ахиллова рефлекса (на стороне поражения) при сохранении коленного рефлекса чувствительные расстройства
- 125. ОСТРАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ МИЕЛОПАТИЯ этиология: энтеровирусы 68-71, вирусы Коксаки и ЕСНО 1-6, 7-13, 25, 30, вирус гриппа,
- 126. отсутствие нарушения чувствительности повышение коленных и снижение ахилловых сухожильных рефлексов превалирует поражение проксимальных отделов над дистальными
- 127. Система надзора за ОВП должна обеспечивать выявление максимально возможного количества случаев острых вялых параличей среди детей
- 128. дети с ОВП не имеющие сведений о профилактических прививках против полиомелита дети с ОВП, не имеющие
- 129. В Красноярском крае зарегистрировано 10 случаев ОВП (г Красноярск-5, Ужурский район – 1, Емельяновский – 1,
- 132. 80,6% детей были госпитализированы в первые две недели от начала заболевания предварительный диагноз на догоспитальном этапе
- 134. ОБЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СГБ
- 135. УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ГИЙЕНА-БАРРЕ
- 137. При вирусологическом исследовании фекалий на полиовирусы были получены отрицательные результаты При исследовании СМЖ - белково-клеточная диссоциация
- 138. Исход заболевания
- 140. периферический асимметричный парез нижней конечности с чувствительными расстройствами, которые в отдельных случаях сопровождались болевым синдромом парез
- 141. Клинический пример Больной Рома Е. 8 месяцев 17 дней. Находился в стационаре с 05 по 18
- 142. На момент поступления состояние средней тяжести. Самочувствие страдает: негативен, плаксив. В неврологическом статусе: ЧМН – лицо
- 143. Проведено обследование: Анализ крови от 05.10.14 Hb – 121 мг/л L – 9,0 тыс. эоз. –
- 144. Лечение Интерферонотерапия Глюкокортикостероиды Дегидратирующая терапия Сосудистая терапия Нейроэнергетики Симптоматическая терапия
- 145. На момент выписки в неврологическом статусе : ЧМН - разница глазных щелей D Сухожильные рефлексы высокие
- 146. Осмотр в динамике на 60 день Жалоб нет, походка не изменена (опора на стопу) ЧМН -
- 147. Клинический диагноз: Посттравматическая мононевропатия малоберцового нерва слева Соп: ОРВИ
- 148. Лечение всех форм полиомиелита проводится только в стационарных условиях, т.к. все дети требуют изоляции на период
- 149. Принципы лечения больных с полиомиелитом предусматривают одновременное решение нескольких задач: • достижение наиболее полного восстановления неврологического
- 150. Лечение госпитализация в инфекционное отделение не менее, чем на 30 дней, затем реабилитация в неврологическом отделении,
- 151. в тяжелых случаях с угрозой витальных функций (быстрое развитие тетраплегий с дыхательными нарушениями и вовлечением ЧМН)
- 152. Интратект – 0,4 г (8 мл)/кг массы Интраглобин – 0,4 – 0,8 г/кг массы Иммуноглобулин человека
- 153. Плазмаферез в объеме 30 - 40% от ОЦК за 1 сеанс № 3-5 (при продолжительном нарастании
- 154. НПВС до 2-4 недель Ибупрофен по 10 мг⁄кг 3 раза в день Нурофен 10-30 мг/кг/сут в
- 155. при выраженных параличах преднизолон 1 раз в сутки в⁄в 10-15 мг⁄кг в течение 3-5 дней обладают
- 156. преобладание в острый период заболевания отека корешков и периферических нервов Фуросемид 1 мг/кг Диакарб 5 мг/кг
- 157. антихолинэстеразные препараты (прозерин 0,05% 0,1 мл/год 1 раз в сутки 3 недели) нейровитамины (В1, В6, В12)
- 158. наличие осложненного характера течения заболевания с дыхательной недостаточностью, требующего проведения ИВЛ, с высоким риском бактериальных осложнений;
- 159. стойкая нормализация температуры в течение 3 дней и более; отсутствие интоксикации; отсутствие общемозгового синдрома; частичное или
- 160. через 60 дней от начала болезни: однократное вирусологическое исследование фекалий и серологическое исследование титра антител к
- 165. На догоспитальном этапе: При обращении к участковому врачу или врачу скорой помощи больного с жалобами на
- 167. Если врач-педиатр выставляет диагноз ОВП необходимо: срочно проконсультировать больного с неврологом, а также травматологом или детским
- 168. Санитарно – эпидемиологические правила СП 3.1.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» Методические указания 3.1.1.2360-08 «Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и
- 169. 1.Специалист территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при выявлении больного ПОЛИО/ОВП или носителя дикого полиовируса проводит
- 170. 3. В эпидемическом очаге, где выявлен больной ПОЛИО/ОВП, проводят мероприятия в отношении контактных детей в возрасте
- 171. 4. Дети, не привитые против полиомиелита, однократно привитые вакциной ИПВ или имеющие противопоказания к применению вакцины
- 172. 1. Мероприятия в очаге, где выявлен больной полиомиелитом, вызванным диким штаммом полиовируса, или носитель дикого полиовируса
- 173. 2. Организуется дополнительная иммунизация: - взрослых, включая медицинских работников, - однократно, вакциной ОПВ - детей в
- 174. 3. В популяции или на территории, где был выявлен больной полиомиелитом, вызванным диким полиовирусом (носитель дикого
- 175. врач – инфекционист уточняет жалобы, анамнез заболевания, динамику развития неврологических, катаральных, диспепсических симптомов, уточняет перенесенные за
- 177. В случае возникновения трудности в определении очага поражения периферической нервной системы в качестве предварительного можно использовать
- 178. При получении результатов вирусологического исследования (через 1 мес при отрицательном и через 3 мес – при
- 179. в случае острого вялого спинального паралича и выделении «дикого» вируса полиомиелита ставится диагноз: «Острый паралитический полиомиелит,
- 180. если развивается картина острого вялого спинального паралича у ребенка, контактного с привитым против полиомиелита в сроки
- 181. при неполно и поздно проведенном обследовании (позднее 14-го дня с момента заболевания), если не обнаружен вирус
- 182. После выписки из стационара через 60 от начала болезни больной осматривается неврологом стационара или поликлиники для
- 183. Группы диспансерного наблюдения I. Выписаны с полным выздоровлением. Наблюдаются 6 мес., в первые 3 мес. ограничиваются
- 184. Профилактика
- 185. Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ вакцинация против полиомиелита проводится на первом году жизни в 3,
- 186. Живые оральные вакцины: - ОПВ типов 1, 2, 3 (Россия); - Полио Сэбин Веро (Франция) Инактивированные
- 187. Преимущества: обладает высокой иммуногенностью, дает быстрый эффект в эпидемических условиях, проста в применении, менее дорогая Недостатки:
- 188. Преимущества: термостабильность, отсутствие противопоказаний и отсутствие риска возникновения поствакцинального полиомиелита Недостатки: парентеральный метод введения, неформирующийся местный
- 189. ИПВ была создана в 1955 году доктором Jonas Salk. Она также называется «вакцина Солка». Имеющиеся в
- 190. Иммунный ответ на внутримышечное введение ИПВ варьирует, что связано с числом введенных доз (выше при большем
- 191. дети раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния дети, ВИЧ – инфицированные или рожденные от ВИЧ
- 192. первая вакцинация в возрасте 3-х месяцев ИПВ, вторая, третья вакцинации и последующие ревакцинации ОПВ в соответствии
- 193. Приказ Минздравсоцразвития от 31.01.2011 №51н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по
- 194. Инфанрикс®Гекса не только снижает число инъекций, но и позволяет использовать другие вакцины без излишней травматизации ребенка
- 196. Противопоказания повышенная чувствительность к активным субстанциям, в т.ч. к полимиксину и неомицину гиперчувствительность после введения вакцин,
- 197. Все компоненты, входящие в состав вакцины Инфанрикс®Гекса, давно и успешно используются педиатрами Иммуногенность по каждому из
- 198. Отмечает существенный прогресс в достижении целей глобальной инициативы ликвидации полиомиелита в мире, результатом которого явилось искоренение
- 199. Слежение за заболеваемостью ОВП Слежение за охватом прививками Слежение за уровнем коллективного иммунитета Слежение за вирусологическим
- 200. Основные задачи вакцинации против полиомиелита в РФ на современном этапе Максимально полный охват Достижение невакцинированных групп
- 201. Работа по профилактике полиомиелита в Российской Федерации проводится в соответствии с нормативными документами: Национальный План действий
- 203. Скачать презентацию