Понятие инфекции презентация

Понятие инфекции
ИНФЕКЦИЯ (позднелат. infectio заражение) - внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизмы с последующим развитием различных форм их взаимодействия - от носительства возбудителей до клинически выраженной болезни.
Инфекционные заболевания распространены во всем мире. Известно около 3 тыс. инфекционных болезней, которыми может заболеть человек. Возбудителями их являются различные микроорганизмы:
Риккетсии
Бактерии
Простейшие
Спирохеты
Вирусы
Актиномицеты

Инфекция— это биологическое явление, которое включает любые формы взаимодействия макроорганизма и патогенных бактерий. В зависимости от локализации микроорганизмов, Л.В. Громашевским была предложена классификация инфекционных болезней. В соответствии с этим основным признаком все инфекционные болезни разделены на 4 группы:
1) кишечные инфекции;
2) инфекции дыхательных путей;
3) кровяные инфекции;
4) инфекции наружных покровов.

Кишечные инфекции.
Для кишечных инфекций характерна локализация возбудителей в кишечнике, которые проникают в организм через рот, чаще с пищей или водой, затем с испражнениями попадают во внешнюю среду. Подъем заболеваемости кишечными инфекциями наблюдается в теплое время года, что обусловлено увеличением численности мух, употреблением человеком большого количества плохо промытых овощей и фруктов.
К кишечным инфекциям относятся: брюшной тиф, холера, дизентерия, сальмонеллез, вирусный гепатит А, пара-тифы, бруцеллез, ботулизм и др. Основными способами борьбы с кишечными инфекциями являются соблюдение личной гигиены, мытье рук, своевременное выявление и изоляция больных и носителей.
Возбудители ботулизма
Возбудители сальмонелеза
Возбудители дизентерии

Инфекции дыхательных путей.
Инфекции дыхательных путей, которые передаются воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. При инфекциях дыхательных путей возбудители локализуются в слизистых оболочках дыхательных путей и отсюда с капельками слизи выделяются при выдохе, кашле, чихании, разговоре и даже плаче и передаются здоровым людям.
Часть болезней выделена в подгруппу детских инфекций (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш, эпидемический паротит, ветряная оспа, краснуха), К инфекциям дыхательных путей также относятся: ангина, грипп, парагрипп, менингококковая инфекция, аденовирусные инфекции.
При таких инфекциях важно своевременное выявление больных и носителей, а также проведение мероприятий, направленных на разрыв механизма передачи возбудителей: борьба со скученностью, аэрация и кварцевание помещений, ношение масок, дезинфекция и т.д.

Кровяные инфекции.
Кровяные инфекции, или трансмиссивные. К этой группе относятся инфекционные болезни, возбудители которых проникают в ток крови при укусе насекомых или животных. К этим инфекциям относятся: сыпной тиф, гемморагические лихорадки, чумы, вирусные гепатиты В и С, вирусные энцефалиты, туляремия. Для профилактики некоторых болезней этой группы применяется вакцинация (гепатит В).
Возбудитель сыпного тифа
Вирус гепатита С

Инфекции наружных покровов.
Инфекции наружных покровов. Контактный механизм передачи. Заражение наружных покровов происходит при попадании патогенных микробов на кожу или слизистые оболочки здорового человека. При одних инфекциях возбудитель локализуется в месте входных ворот, при других — поражает кожные покровы, проникает в организм и с током крови попадает в различные органы и ткани (сибирская язва, рожа). При инфекциях половых органов возбудители передаются половым путем (гонорея, сифилис).
Возбудители сибирской язвы
Возбудители гонореи
Возбудители сифилиса
Основными мероприятиями по борьбе с инфекциями наружных покровов являются: изоляция больных, уничтожение больных животных, проведение санитарно-просветительской работы среди населения, соблюдение правил личной гигиены.

Проявления инфекции весьма разнообразны и зависят от свойств микроорганизмов, от состояния макроорганизма, от условий окружающей среды.
Инфекция, вызванная одним микробом, называется простой инфекцией, двумя или более видами — смешанной. Повторное заражение одним и тем же возбудителем называется реинфекцией.
Инфекции делятся по форме на:
1) бактериальную, вирусную, грибковую, протозойную;
2) экзогенную, эндогенную;
3) местную (очаговую), общую (генерализованную): бактериемия и вирусемия, септицемия, сепсис;
4) моноинфекции, смешанные инфекции, реинфекции;
5) острую, хроническую, бактерионосительство;
6) бессимптомную или с выраженными клиническими
проявлениями (манифестную);
7) антропонозы, зоонозы.

В развитии инфекционного процесса можно выделить несколько периодов:
Инкубационный период — это время, прошедшее с момента попадания микроорганизма в макроорганизм до появления первых клинических признаков заболевания. Этот период может быть различным по продолжительности и зависит в основном от вида возбудителя.
Продромальный период — в этот период идет колонизация возбудителя на чувствительных клетках организма. В этот период появляются первые предшественники заболевания (повышается температура, снижаются аппетит и работоспособность и др.), микроорганизмы образуют ферменты и токсины, которые приводят к местным и генерализованным воздействиям на организм.
Период развития заболевания — в этот период идет интенсивное размножение возбудителя, проявление всех его свойств, максимально проявляются клинические проявления, характерные для данного возбудителя (пожелтение кожных покровов при гепатите, появление характерной сыпи при краснухе и т. д.). В этот период формируется защитная реакция макроорганизма в ответ на патогенное действие возбудителя, продолжительность этого периода также бывает различной и зависит от вида возбудителя.
Период выздоровления (реконвалесценция) — в этот период погибают возбудители, нарастают иммуноглобулины класса G и А. В этот период может развиться бактерионосительство: в организме могут сохраняться антигены, которые длительно будут циркулировать по организму. Период выздоровления сопровождается снижением температуры, восстановлением работоспособности, повышением аппетита.

В инфекционной болезни возможны осложнения: специфические и неспецифические.
Специфические — это осложнения, вызванные возбудителем данного заболевания и являющиеся следствием необычной выраженности функционально-морфологических изменений в организме.
Неспецифические — это осложнения, вызванные микроорганизмами другого вида, как правило, условно-патогенными, являющимися неспецифическими для данного заболевания (например, развитие гнойного среднего отита у больного корью).
Специфические осложнения
Неспецифические осложнения

Одним из наиболее опасных для жизни больного осложнений является развитие инфекционно-токсического шока. Важнейшей причиной этого осложнения служит массивное инфицирование организма больного с высвобождением большого количества эндотоксина.
Эндотоксин
Клинические проявления инфекционно-токсического шока:
1) озноб;
2) снижение артериального
давления;
3) частый и нитевидный пульс;
4) одышка;
5) рвота;
6) понос;
7) уменьшение количества
выделяемой мочи.

Патогенность микроорганизмов
Патогенность микроорганизмов - это генетически обусловленный признак, который передается по наследству.
Патогенность микроорганизмов может снижаться или, наоборот, увеличиваться.
Степень патогенности или болезнетворности микроорганизмов называется «вирулентностью». У патогенных микроорганизмов вирулентность обусловлена:
1) адгезией
2) инвазией
3) капсулообразованием
4) токсинообразованием
адгезия
инвазия

По своим свойствам токсины делятся на эндотоксины и экзотоксины.
Экзотоксины — это вещества белковой природы, обладают выраженными иммуногенными и антигенными свойствами. Они состоят из двух фрагментов — А и В.
По типу действия экзотоксины делятся на:
А. Цитотоксины
Б.Мембранотоксины
Эндотоксины — тесно связаны с телом микробной клетки и освобождаются при ее разрушении. Эндотоксины не обладают таким выраженным специфическим действием, как экзотоксины, а также менее ядовиты.

Методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний
Микроскопический - позволяет обнаружить возбудителя непосредственно в материале, взятом от больного.
Существует 5 основных методов диагностики:
Бактериологический- позволяет выделить возбудителя в чистом виде и изучить его морфологические признаки, ферментативную активность и идентифицировать его.
Серологический- основаны на выявлении специфических иммунных антител в сыворотке крови больного.
Биологический- осуществляют путем выделения возбудителя при заражении лабораторных животных, которые восприимчивы к данному заболеванию.
Аллергический- ставятся кожно-аллергические пробы, введение аллергена накожно или внутрикожно;

Основы эпидемического процесса
Эпидемический процесс — это возникновение и распространение инфекций среди населения. Для возникновения и непрерывного течения эпидемического процесса необходимо взаимодействие трех факторов: источника возбудителей инфекции, механизма передачи инфекции и восприимчивого населения.

Механизм передачи
Под механизмом передачи подразумевают способ перемещения возбудителя инфекционных заболеваний из зараженного организма в восприимчивый.
Этот механизм включает смену трех фаз:
* Выведение микроорганизма из организма хозяина в окружающую среду;
* Нахождение возбудителя в окружающей среде;
* Внедрение возбудителя в восприимчивый организм.
Механизмы передачи подразделяются на: фекально-оральный, аэрогенный (воздушно-капельный), кровяной (трансмиссивный), контактный, вертикальный (от матери плоду через плаценту).

Восприимчивость населения
Если иммунная «прослойка» населения высокая, то можно считать, что достигается состояние эпидемического благополучия и циркуляция возбудителя прекращается.
Эпидемиологи различают три степени интенсивности эпидемического процесса:
Спорадическая заболеваемость — это обычный уровень заболеваемости данной нозологической единицы на одной территории в данный момент времени.
Эпидемия— распространение инфекционных болезней среди населения села, города или области.
Пандемия — распространение инфекционных заболеваний среди населения разных стран и континентов.

В соответствии с распространенностью С.В. Прозоровский разделил инфекционные заболевания на:
Массовые — вызывающие свыше 100 заболеваний на 100 000 населения.
Распространенные управляемые — от 20 до 100 случаев заболевания на 100 тыс. населения. К таким заболеваниям относятся те инфекции, против которых осуществляется вакцинация населения — это дифтерия, столбняк, бруцеллез, коклюш.
Распространенные неуправляемые — заболеваемость менее 20 случаев на 100 тыс. населения. Это группа инфекций, требующих постоянного внимания в плане научных исследований. Это относится к менингококковой инфекции, лептоспирозам, цитомегаловирусной инфекции и др.;
Спорадические — единичные случаи заболеваемости на 100 тыс. населения (бешенство, сыпной тиф).

Заболевания инфекционной природы,
которые возникают в стационарах, — нозокониальные (ВБИ).
Этиология: основные возбудители ВБИ — условно-патогенные микробы. Причины:
1. Объективные, не зависящие от медицинского персонала:
а) больницы, отделения, не соответствующие требованиям;
б) отсутствие эффективных методов лечения стафилококкового носительства и условий для госпитализации;
в) недостаточное число бактериологических лабораторий;
г) неоправданно широкое применение антибиотиков;
д) множество антибиотикоустойчивых микроорганизмов;
е) увеличение лиц со сниженным иммунитетом.
2. Субъективные:
а) недостаточная профилактически направленная деятельность медицинского персонала;
б) отсутствие единого эпидемиологического подхода к изучению ВБИ;
в) отсутствие должного контроля со стороны работников центров госсанэпиднадзоров;
г) отсутствие надежной стерилизации некоторых видов аппаратуры;
д) увеличение числа контактов между больными;
е) отсутствие полного учета ВБИ;
ж) низкое качество стерилизации медицинского инструментария и дезинфекции;
з) несовершенная система посещений родственниками.

Эпидемиология.
I. Источники инфекции:
1) медицинский персонал, посетители, страдающие инфекционными заболеваниями (грипп, диарея, гнойничковые);
2) больные со стертыми формами;
3) больные с чистыми ранами, являющиеся носителями вирулентных стафилококковых штаммов;
4) грудные дети с пневмонией, отитом, гриппом, выделяющие патогенные штаммы кишечной палочки.

II. Механизмы передачи: воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой, возможен парентеральный (гепатит В, С, дельта, ВИЧ).
Предрасполагающие факторы:
1) ослабление больного;
2) длительность пребывания в стационаре (70% ВБИ у больных, лежащих более 20 дней);
3) чрезмерное применение АБ, они изменяют биоценоз кишечника, снижают иммунологическую резистентность;
4) госпитализация большого количества людей преклонного возраста, хронических больных, которые являются источником внутрибольничных инфекций;
5) пребывание в стационаре маленьких детей, особенно до 1 года;
6) большая скученность больных в стационаре