Рожа. Этиология. Клиническая классификация рожи презентация

Содержание

Слайд 2

Определение Острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и своеобразными воспалительными изменениями кожи.

Определение

Острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и своеобразными воспалительными изменениями кожи.

Слайд 3

Этиология Возбудитель рожи – гемолитический стрептококк группы А устойчив во

Этиология

Возбудитель рожи – гемолитический стрептококк группы А
устойчив во внешней среде
погибает при

кипячении и действии различных дезинфицирующих средств.
Слайд 4

Эпидемиология Источником заболевания являются больные с стрептококковыми инфекциями (ангина, скарлатина,

Эпидемиология

Источником заболевания являются больные с стрептококковыми инфекциями (ангина, скарлатина, стрептодермия), реже

больные рожей, а также бактерионосители.
Механизм заражения – контактный.
Слайд 5

Эпидемиология Заболевание встречается спорадически. Стрептококк проникает в кожу, при травмах:

Эпидемиология

Заболевание встречается спорадически.
Стрептококк проникает в кожу, при травмах: ссадины, ушибы,

опрелости, трещины.
Возможно инфицирование стрептококком ран, хирургических разрезов.
Слайд 6

Эпидемиология При наличии в организме очагов стрептококковой инфекции (хронический тонзиллит,

Эпидемиология

При наличии в организме очагов стрептококковой инфекции (хронический тонзиллит, гайморит и

др.) инфекция может быть эндогенной.
Чаще болеют женщины и лица пожилого возраста.
Заболевание регистрируется круглогодично.
Слайд 7

Эпидемиология Кроме того, существуют предрасполагающие факторы: снижение защитных сил организма

Эпидемиология

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:
снижение защитных сил организма
и повышенная

чувствительность к возбудителю, в результате перенесенной ранее стрептококковой инфекции.
Слайд 8

Патогенез Гемолитический стрептококк проникает в кожу либо извне, либо с

Патогенез

Гемолитический стрептококк проникает в кожу либо извне, либо с кровью и

лимфой из имеющихся в организме очагов инфекции.
Слайд 9

Патогенез Действие возбудителя и его токсина приводит к развитию в

Патогенез

Действие возбудителя и его токсина приводит к развитию в коже серозного

или серозно-геморрагического воспаления и возникновению общетоксического синдрома.
Слайд 10

Патогенез Первичная и вторичная рожа протекает как острое заболевание и

Патогенез

Первичная и вторичная рожа протекает как острое заболевание и заканчивается выздоровлением

через 2-4 недели.
У некоторых больных очаги стрептококковой инфекции в коже могут сохраняться длительно, что приводит к рецидивам рожи.
Слайд 11

Патогенез Иммунитет после перенесенной рожи не формируется, а, наоборот, развивается

Патогенез

Иммунитет после перенесенной рожи не формируется, а, наоборот, развивается повышенная чувствительность

к стрептококку, вследствие чего возможны рецидивы заболевания.
Слайд 12

Клиника Инкубационный период от нескольких часов до 5 дней. Различают

Клиника

Инкубационный период от нескольких часов до 5 дней.
Различают первичную, рецидивирующую и

повторную рожу, которая может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
Слайд 13

Классификация Первичная – рожа, которая возникла впервые. Рецидивирующая – рожа,

Классификация

Первичная – рожа, которая возникла впервые.
Рецидивирующая – рожа, возникшая в течение

2-х лет после первичной (чаще через 6-12 месяцев) и на том же месте.
Повторная – рожа, развивающаяся более чем через 2 года после первичной и чаще другой локализации.
Слайд 14

Классификация По характеру воспалительного процесса выделяют клинические формы: эритематозную эритематозно-буллезную эритематозно-геморрагическую буллезно-геморрагическую.

Классификация

По характеру воспалительного процесса выделяют клинические формы:
эритематозную
эритематозно-буллезную
эритематозно-геморрагическую
буллезно-геморрагическую.

Слайд 15

Эритематозная форма Начинается остро с симптомов интоксикации: озноб, повышение температуры

Эритематозная форма

Начинается остро с симптомов интоксикации: озноб, повышение температуры до

39-40 оС, головная боль, ломота в мышцах и суставах, рвота.
Через несколько часов, а иногда 1-2 дня появляются местные изменения на коже: чувство распирания, жжения, болезненности в соответствующей области, затем появляется эритема с четкими неровными краями в виде зубцов, языков. Кожа в области гиперемии напряжена, горячая на ощупь, болезненна при пальпации.
Слайд 16

Эритематозная форма

Эритематозная форма

Слайд 17

Эритематозно-буллезная форма Начинается так же, как и эритематозная, но через

Эритематозно-буллезная форма

Начинается так же, как и эритематозная, но через 1-4 дня

от начала болезни на фоне эритемы появляются пузыри (буллы), заполненные прозрачной жидкостью. После вскрытия пузырей возникают эрозии. Эта форма протекает более тяжело и длительно.
Слайд 18

Эритематозно-буллезная форма

Эритематозно-буллезная форма

Слайд 19

Эритематозно-геморрагическая форма Характеризуется появлением на фоне эритемы единичных или множественных кровоизлияний.

Эритематозно-геморрагическая форма

Характеризуется появлением на фоне эритемы единичных или множественных кровоизлияний.

Слайд 20

Буллезно-геморрагическая форма При этой форме пузыри заполнены кровью. При вскрытии

Буллезно-геморрагическая форма

При этой форме пузыри заполнены кровью.
При вскрытии таких пузырей

образуются огромные корки, долгое время сохраняются инфильтрация и гиперпигментация кожи.
Является наиболее тяжелой формой заболевания.
Слайд 21

Буллезно-геморрагическая форма

Буллезно-геморрагическая форма

Слайд 22

Осложнения рожи Развитие тромбофлебитов

Осложнения рожи

Развитие тромбофлебитов

Слайд 23

Осложнения рожи Развитие флегмон Абсцессов Глубоких некрозов кожи

Осложнения рожи

Развитие флегмон
Абсцессов
Глубоких некрозов кожи

Слайд 24

Осложнения рожи Рецидивирующая рожа может приводить к нарушению лимфотока и развитию лимфостаза (слоновости).

Осложнения рожи

Рецидивирующая рожа может приводить к нарушению лимфотока и развитию лимфостаза

(слоновости).
Слайд 25

Диагностика рожи Диагноз рожи ставится на основании клинических симптомов. В

Диагностика рожи

Диагноз рожи ставится на основании клинических симптомов.
В крови –

нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенная СОЭ.
Слайд 26

Дифференциальная диагностика Проводится с кожной формой сибирской язвы (контакт с

Дифференциальная диагностика

Проводится с кожной формой сибирской язвы (контакт с животным, карбункул

с черным струпом, выраженная отечность, отсутствие боли, студневидное дрожание)
боррелиозом (укус клеща, кольцевая эритема)
Слайд 27

Лечение Госпитализация при тяжелых, часто рецидивирующих формах, осложнениях. Этиотропная терапия

Лечение

Госпитализация при тяжелых, часто рецидивирующих формах, осложнениях.
Этиотропная терапия проводится антибиотиками: пенициллин,

цефалоспорины, эритромицин, тетрациклин. Курс лечения 7-10 дней.
Слайд 28

Лечение Для профилактики рецидивов в конце курса вводится бициллин-5 в

Лечение

Для профилактики рецидивов в конце курса вводится
бициллин-5 в дозе 1,5

млн. ЕД.
С целью снижения сенсибилизации – пипольфен, тавегил, димедрол, а в тяжелых случаях – преднизолон до 30-60 мг в сутки.
Слайд 29

Лечение При выраженном отеке – диуретики (фуросемид, лазикс). При необходимости

Лечение

При выраженном отеке – диуретики (фуросемид, лазикс).
При необходимости назначают дезинтоксикационную

терапию, сердечно-сосудистые средства.
Местно – ультрафиолетовое облучение (3-4 биодозы).
Слайд 30

Лечение При буллезной форме – пузыри вскрывают и накладывают повязки

Лечение

При буллезной форме – пузыри вскрывают и накладывают повязки с раствором

риванола или фурациллина.
Нельзя туго бинтовать поврежденную область, применять раздражающие мази (Вишневского), накладывать вату, вощеную бумагу, клеенку.
Слайд 31

Лечение Больные должны соблюдать постельный режим, особенно при локализации воспалительного

Лечение

Больные должны соблюдать постельный режим, особенно при локализации воспалительного процесса

на ногах (в возвышенном положении на подушке).
Если нет эрозий, язв, больные могут мыться, не травмируя пораженный участок.
Слайд 32

Профилактика рожи Следить за чистотой и целостностью кожных покровов Борьба

Профилактика рожи

Следить за чистотой и целостностью кожных покровов
Борьба с травматизмом
Первичная

обработка ран, лечение гнойничковых заболеваний, опрелостей, грибковых поражений.
Слайд 33

Профилактика рожи Своевременное лечение стрептококковых инфекций Строгое соблюдение правил асептики

Профилактика рожи

Своевременное лечение стрептококковых инфекций
Строгое соблюдение правил асептики при медицинских

манипуляциях в стационарах
Правильное лечение первичной рожи.
Слайд 34

Профилактика рецидивов рожи Показана круглогодичная профилактика бициллином-5 на протяжении 2-3

Профилактика рецидивов рожи

Показана круглогодичная профилактика бициллином-5 на протяжении 2-3 лет в

дозе 1,5 млн. ЕД ежемесячно.
При отчетливо выраженной сезонности рецидивов бициллин-5 назначают за месяц до обострения.
Слайд 35

Диспансерное наблюдение После первичной рожи проводится в течение 3-х месяцев

Диспансерное наблюдение

После первичной рожи проводится в течение 3-х месяцев
После рецидивирующей –

не менее 2-х лет.
Имя файла: Рожа.-Этиология.-Клиническая-классификация-рожи.pptx
Количество просмотров: 23
Количество скачиваний: 0