Программы добровольного медицинского страхования для студентов МГИМО(У) презентация

Порядок получения медицинской помощи
Круглосуточный медицинский диспетчерский пульт РЕСО-Гарантия
диспетчерская

Порядок получения медицинской помощи
Если Вам необходима медицинская помощь:
… звоните по круглосуточному телефону диспетчерской службы ОСАО "РЕСО-Гарантия"
Сообщите диспетчеру:
… Фамилию, Имя, Отчество застрахованного;
… номер полиса (указан в пластиковой карточке);
… контактный телефон
Изложите Вашу проблему:
… вызвать скорую медицинскую помощь;
… решить вопрос о госпитализации;
… получить информацию об объеме Вашей страховой программы;
… решить любой другой вопрос по организации и оказанию медицинской помощи
Следуйте инструкции диспетчера.
Помощь Вам будет оказана в кратчайший срок.

Виды медицинской помощи
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ:
1. оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий;
2. выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по медицинским показаниям;
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
рентгенологическая диагностика;ультразвуковая диагностика;функциональная диагностика; эндоскопическая диагностика;
Объем предоставляемых услуг
(для программы № 3)
ПЕРВИЧНЫЙ, ПОВТОРНЫЙ, КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМЫ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ:
ПЛАНОВЫЕ ОСМОТРЫ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОСТРОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (НЕ БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА В ГОД) СПЕЦИАЛИСТАМИ:
ЛЕЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ И ПРОЦЕДУРЫ:
физиотерапия, ЛФК в группе, лечебный массаж (1 курс (1 курс - 10 сеансов));
Амбулаторная помощь
аллерголога; гастроэнтеролога; гинеколога; дерматолога; кардиолога; маммолога; невропатолога; онколога (до установления диагноза); отоларинголога; офтальмолога; психоневролога (1 прием); пульмонолога; терапевта; уролога; физиотерапевта; хирурга; эндокринолога; и других специалистов базового лечебного учреждения;
аллергодиагностика- скарификационные пробы;
биохимические исследования;
исследование гормонов щитовидной железы; онкомаркеры;
ДНК и иммунологическая диагностика заболеваний, ППП (5 маркеров (в течение срока действия договора));
бактериологические исследования; гистологические исследования; иммунологические исследования; микробиологические исследования; общеклинические исследования;
серологические исследования;
цитологические исследования;
терапевт;
хирург;
невропатолог;
офтальмолог;
лор;
инфекционист;
психотерапевт;
стоматолог;
лабораторные исследования: флюорография.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА:
Не оказываются:
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА:
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ
имуннологический профиль;
гормональные исследования сверх объема;
исследование аллергостатуса с определением IgЕ и аллергенспециефических АТ ;
выполнение лабораторных исследований сверх указанного объема ;
анализ на дисбактериоз;
остеоденситометрия;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
позитронно-эмиссионная томография;

Виды медицинской помощи
АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ:
Объем предоставляемых услуг
(для программы № 3)
КОНСУЛЬТИВНЫЕ ПРИЕМЫ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ:
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ:
Стоматологическая помощь
терапевта;
хирурга;
рентгеновизиография (дентальные снимки);
ДИАГНОСТИКА:
Не оказываются:
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ:
Выдача листков нетрудоспособности;
ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ:
Удаление дистопированных и ретенированных зубов;
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ:
использование горячей гуттаперчи;
использование термофилов;
использование штифтов сверх указанного объема;
имплантация зубов; проведение диагностических и лечебных манипуляций сверх указанного объема; подготовка к протезированию; все виды протезирования; стоматологическая ортодонтия; косметология полости рта (отбеливание зубов, снятие налета курильщика и др. налетов); стоматологическая пластика;
инфильтрационная;
проводниковая;
аппликационная;
механическая и медикаментозная обработка и пломбирование каналов; снятие пломбы в лечебных целях; пломбирование кариозных полостей композитами светового и химического отверждения; восстановление коронковой части зуба с использованием штифта - в случае травмы, полученной в результате несчастного случая; зарегистрированного в период действия договора; покрытие зубов фторлаком при гиперестезии зубов; снятие зубного камня в лечебных целях; восстановление коронковой части зуба, при поражении менее 1/2 объема твердых тканей, без использования анкерного штифта;
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ И ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ:
удаление зубов; вскрытие абсцессов челюстно-лицевой области;
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
Снятие зубных отложений; покрытие зубов фтор - лаком;
ЛЕЧЕНИЕ:
лечение пародонта;
ДЕПОФЕРЕЗ

Виды медицинской помощи
В случае необоснованного вызова (ложный вызов, отсутствие Застрахованного на месте вызова, вызов к незастрахованному лицу, вызов к Застрахованному в состоянии наркотического опьянения), Застрахованный обязан возместить расходы, понесенные Страховщиком.
выезд бригады скорой помощи;
осмотр больного;
проведение экспресс-диагностики в объеме, который определяется медицинским оснащением автомобиля "скорой помощи";
купирование неотложного состояния;
организация и медицинская транспортировка при необходимости госпитализации;
Предоставляемые услуги:
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Объем услуг (для программы № 3)
Помощь через круглосуточную диспетчерскую службу ОСАО "РЕСО-Гарантия" оказывается в пределах территории г. Москвы и Московской области на расстоянии 30 км от МКАД.

Виды медицинской помощи
стационарное лечение, связанное с проведением кардиохирургических операций;
стационарное лечение, связанное с проведением нейрохирургических операций;
стационарное лечение, связанное с проведением трансплантации органов и тканей;
стационарное лечение, связанное с проведением сложных реконструктивных операций (наложение анастомозов, шунтов, установка протезов и т.д.);
нейрохирургические операции (кроме оперативного лечения острых травм);
стационарное лечение, связанное с проведением пластических операций
пребывание на койке в стационаре (питание, медикаментозное лечение);
лабораторная диагностика;
инструментальная диагностика и лечение;
анестезиологические пособия;
ангиографические исследования;
оперативные вмешательства;
реанимационные мероприятия
Предоставляемые услуги:
Госпитализация производится в 2-3 местные палаты.
При невозможности предоставления палат указанной категории госпитализация осуществляется на свободные места, с последующим переводом в палаты указанной категории.
Не оказываются:
ЭКСТРЕННАЯ СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ
Объем услуг (для программы № 3)

Виды медицинской помощи
5 ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ВОЕННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ (ЦВКГ) (МО, г.Красногорск, ул.Светлая, д.11)
ФГУ "7 Центральный военный клинический госпиталь МО РФ" (г. Москва, ул. Поперечный просек, д.17, ст.м. "Сокольники")
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №13 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ (г. Москва, ул. Велозаводская, д.1/1 ст.м. "Автозаводская")
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №15 ИМ О.М. ФИЛАТОВА (г. Москва, ул. Вешняковская, д.2, ст.м. "Выхино","Новогиреево")
ГУЗ Городская клиническая больница №33 им. проф. А.А.Остроумова ДЗ г. Москвы (г. Москва, ул. Стромынка, д.7)
Городская клиническая больница № 31 (ул. Лобачевского, 20)
СТАЦИОНАР ЭКСТРЕННЫЙ
для программы № 3
Стационарная помощь оказывается на базе следующих лечебных учреждений
в Москве и Подмосковье: