Протокол индукции овуляции КОС - КЦ презентация

Протокол индукции овуляции КОС - КЦ
Коитус
инсеминация
Овитрель 250 мг
36-42 ч
Диаметр
фолликула
18 мм
3-5 д.м.ц.
КЦ 100 МГ ежедневно
5 дней
mensus
Толщина
эндометрия
>8 мм
УЗИ
УЗИ
УЗИ каждые 1-2 дня
9-11 день цикла
Регистрация 1-3
фолликулов более
10 мм в диаметре
1 день
стимуляции
Контроль исходного
состояния яичников
Регистрация зрелого фолликула и эндометрия
Введение чХГ
Контроль зрелости лидирующего фолликула
Овуляция

Протокол индукции овуляции КОС рФСГ
Коитус
инсеминация
Овитрель
250 мг
36-42 ч
Диаметр
фолликула
18 мм
2-3 д.м.ц.
Дни
стимуляции
Гонал Ф 37,5-150 МЕ ежедневно п/к
mensus
Толщина
эндометрия
>8 мм
УЗИ
УЗИ
УЗИ каждые 1-2 дня
. . .
. . .
5-6 день
стимуляции
Регистрация 1-3 фолликулов более 10 мм в диаметре
1 день
стимуляции
Контроль исходного
состояния яичников
Регистрация зрелого фолликула и эндометрия
Введение чХГ
Контроль зрелости лидирующего фолликула
Овуляция

Протокол индукции овуляции
гонадотропинами с КЦ
Коитус
инсеминация
36-42 ч
Диаметр
фолликула
18 мм
3 д.м.ц.
Дни
стимуляции
mensus
Толщина
эндометрия
>8 мм
УЗИ
УЗИ
УЗИ каждые 1-2 дня
8 день цикла
Регистрация 1-3
фолликулов более
10 мм в диаметре
1 день
стимуляции
Контроль исходного
состояния яичников
Регистрация зрелого фолликула и эндометрия
Введение чХГ
Контроль зрелости лидирующего фолликула
Овуляция
8 д.м.ц.
8 д.м.ц.
КЦ в дозе 100 Мг ежедневно
Гонал Ф 37,5-150 МЕ
ежедневно п/к
Овитрель
250 мг

Варианты протоколов ЭКО

агонист ГнРГ
Рек-ФСГ (чаще step-down)
Поддержка ЛФ (прогестерон)
Рек-ЛГ (по показаниям)
ХГЧ
...............
1 лидирующий фолликул>18мм и не менее 2 фолликулов>15мм
День 5 стимуляции
Ультразвуковой мониторинг
Коррекция дозы рек-ФСГ в зависимости от ответа яичников
День 21 предыдущего менструального цикла
10-15 дней
Пункция фолликулов (через 36 часов после ведения ХГЧ)
Перенос эмбрионов
Тест на беремен-
ность
День 2-3 текущего менструального цикла – УЗИ: отсутствие кист и беременности
12-15 дней
MOНИТОРИНГ
Длинный протокол с агонистом ГнРГ

Фиксированный мультидозовый протокол с антагонистом ГнРГ
Старт антагониста 0.25 мг на 5 день вечером или на 6 день утром
OPU (ovum pick-up) – пункция фолликулов
ПЭ – перенос эмбрионов
Рек-ФСГ
ХГЧ
Поддержка ЛФ
Антагонист ГнРГ

Возможные варианты протоколов