Расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация при заболеваниях печени и желчевыделительной системы презентация
Содержание
- 2. Печень расположена непосредственно под диафрагмой в правом верхнем отделе брюшной полости, лишь небольшая ее часть заходит
- 3. Строение печени очень сложное и до сих пор имеются трудности в его понимании Основной функционально-морфологической единицей
- 4. Здесь на черно-белом и цветном рисунках показано примерное строение этих печеночных балок. Балка образуется двумя рядами
- 5. Физиологическая роль печени очень сложна Печень, прежде всего, подвергает дополнительной переработке ряд пищевых веществ, поступающих в
- 6. Кратко рассмотрим участие печени в обмене. Углеводный обмен: 1.Включенеи галактозы и фруктозы в углеводный обмен, образование
- 7. Белковый обмен 1.Переработка аминокислот, и полипептидов, поступающих в печень из желудочно-кищечного тракта и других органов и
- 8. Жировой и липидный обмен 1.Выделении желчи, которая способствует расщеплению и всасыванию липидов в кишечнике. 2. Переработка
- 9. Пигментный обмен Образование билирубина, его захват, конъюгация и экскреция, метаболизм и реэкскреция «желчных пигментов» - билирубина,
- 10. Обмен биологически активных веществ – гормонов, биогенных аминов (альдостерон, андрогены, эстрогены и др. ), витаминов (образование
- 11. Мама с дочкой
- 12. Желчевыделительная система печени Желчный пузырь - дополнительный резервуар желчи. В норме в нем может вместиться, в
- 13. В последние годы наметилась тенденция к увеличению заболеваний печени. Это связано: С резким возрастанием заболеваемости вирусными
- 14. Терапевту приходится иметь дело со многими воспалительными, паразитарными и другими заболеваниями печени и желчных путей. Наиболее
- 15. Циррозы печени (К74. 3-К74. 5) - крайнее выражение хронических гепатитов, когда возникает деструкция долек, развивается соединительная
- 16. Холециститы (К81. 1) - воспаление желчного пузыря. Острые холециститы чаще курируют хирурги, хотя первым с ними
- 17. Расспрос. Основными жалобами являются: боли в правом подреберье, желтуха, кожный зуд, увеличение живота, желудочно-кишечный дискомфорт, истощение
- 18. Иррадиация. Боли при заболеваниях печени и желчных путей нередко иррадиируют вверх, в область ключицы, в спину
- 19. Желтуха. Желтухой называют окрашивание в желтый цвет кожи и слизистых оболочек, склер глаз, вызванное отложением в
- 20. А может быть, не надо встречи ждать? Тот листопад давно уж не оранжев. И ни к
- 21. Наиболее часто желтуха наблюдается при острых и хронических вирусных гепатитах. Нередко желтуха встречается при так называемом
- 22. Кожный зуд - нередкая жалоба больных с заболеваниями печени и желчных путей. Считается, что кожный зуд
- 23. Увеличение живота может быть связано с развитием портальной гипертонии и асцита (накопление свободной жидкости в брюшной
- 24. Истощение нередко наблюдается у больных циррозом и раком печени (см.ниже). Оно обусловлено или раковой интоксикацией или
- 25. Anamnesis morbi ортодоксально: – когда заболел, как проявлялась болезнь, чем лечили и эффективность и т.д. Обязателен
- 26. Осмотр Заболевания печени относятся к болезням очень богатым симптоматикой, которую можно обнаружить при осмотре. Один из
- 27. Из других важных признаков, выявляемых при осмотре, следует указать на телеангиоэктазии (сосудистые звездочки). Телеангиоэктазии - это
- 28. Признаком нарушения инактивации женских половых гормонов в печени является развитие гинекомастии (увеличение молочных желез) у мужчин,
- 29. «Печеночные ладони» - это симметричное покраснение кожи в области тенара и гипотенара, являющееся симптомом длительного течения
- 30. Представляет интерес феномен «красного языка». Он достаточно часто наблюдается при далеко зашедших хронических гепатитах и циррозах
- 31. При осмотре можно видеть и картину асцита - увеличение живота, иногда с выпячиванием пупка
- 32. Часто на передней брюшной стенке видны расширенные подкожные вены. Обычно эти вены располагаются в боковых частях
- 33. Полезно запомнить, что сосудистые звездочки, «печеночные ладони», расширение подкожных вен живота, асцит, гинекомастия, редкие волосы, атрофия
- 34. Пальпация печени преследует цель получения следующих сведений: уточнить ее нижнюю границу, очертания края, определить консистенцию, болезненность
- 35. Обычно пальпация печени при наличии асцита затруднена, поэтому здесь применяют так называемую баллотирующую пальпацию. Для этого
- 36. При заболеваниях желчного пузыря, а также печени, если процесс лежит близко к диафрагме, может наблюдаться так
- 37. Перкуссия. Пальпаторно определить размеры печени не представляется возможным. Если печень выходит из подреберья, это еще не
- 38. Перкуссия селезенки по М. Г. Курлову: больного укладывают с неполным поворотом на правый бок и перкутируют
- 39. Перкуссия желчного пузыря имеет значение в основном плане определения ее чувствительности (болезненности). Таким образом, пальпация и
- 41. Скачать презентацию