Содержание
- 2. АНАТОМИЯ СОСУДОВ СЕРДЦА
- 3. АНАТОМИЯ СОСУДОВ СЕРДЦА
- 4. АНАТОМИЯ СОСУДОВ СЕРДЦА
- 5. ТРОМБООБРАЗОВАНИЕ
- 6. ТРОМБООБРАЗОВАНИЕ
- 8. ЛИЗИС ТРОМБА
- 9. STEMI – ST-ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION ЭКГ-критерии (элевация сегмента ST): МУЖЧИНЫ > 40 лет - ≥ 2,0
- 10. Пациентам с нижним ИМ рекомендуется записать ЭКГ в правых грудных отведениях V3R и V4R для выявления
- 11. Могут маскировать STEMI (клиника ишемии миокарда!), также требуют неотложных действий: Блокада ножек пучка Гиса Установленный кардиостимулятор
- 12. STEMI. NSTEMI (NON-STEMI) STEMI NSTEMI NSTEMI
- 13. STEMI
- 14. STEMI
- 15. NSTEMI
- 16. NSTEMI Патология сегмента ST и зубца Т Нормальная или неопределенная ЭКГ Положительный тропонин Тропонин 2-кратно отрицательный
- 17. ТИПЫ ИМ
- 18. ТЕРМИНЫ
- 19. ТЕРМИНЫ Взято из: 2017 ESC Guidelines for themanagement of acutemyocardial infarction in patients presenting with ST-segment
- 20. ВАРИАНТЫ РЕПЕРФУЗИИ
- 21. ЧКВ Изолированная балонная ангиопластика Стентирование с использованиемметаллического стента без лекарственного покрытия Стентирование с использованием стента с
- 22. БАЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА
- 23. СТЕНТИРОВАНИЕ
- 24. ПОКРЫТИЯ СТЕНТОВ Существуют два основных типа лекарственных покрытий стентов: • "-limus" лекарства (такие как биолимус, сиролимус,
- 25. МИНУСЫ СУЩЕСТВУЮЩИХ СТЕНТОВ Металл в артерии нарушает вазомоторную функцию (сосуд не сжимается и не расширяется), выпрямляет
- 26. БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ СТЕНТЫ* Биодеградируемые стенты появились недавно (2009 год). Не имеют большой доказательной базы их клинической эффективности,
- 27. ЧКВ Аспирация тромба
- 28. ЧКВ. АСПИРАЦИЯ ТРОМБА
- 29. Рутинное проведение аспирации тромба не рекомендуется! Аспирация тромба может быть рекомендована пациентам с большим объемом тромботических
- 30. ЧКВ Эксимерная лазерная коронарная ангиопластика
- 31. Эксимерный ксенонхлоридный генератор вырабатывает ультрафиолетовые волны с длиной волны 308 нм. Излучение подводится к атеросклеротической бляшке
- 32. ЧКВ. ЭКСИМЕРНАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОРОНАРНАЯ АНГИОПЛАСТИКА Используемая технология нагрев-охлаждение позволяет из системы катетера вымывать находящуюся в ней
- 33. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ диаметр поражённого венечного сосуда меньше, чем размер лазерного катетера большая ангуляция (>45°) повышенная извитость проксимального
- 34. ЧКВ. ЭКСИМЕРНАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОРОНАРНАЯ АНГИОПЛАСТИКА
- 35. ВНУТРИАОРТАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ КОНТРПУЛЬСАЦИЯ
- 36. ВНУТРИАОРТАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ КОНТРПУЛЬСАЦИЯ
- 37. ТРОМБОЛИЗИС
- 38. ТРОМБОЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ Активируют переход плазминогена в плазмин Фибриноспецифические препараты, действуют только* на тромб Усовершенствованные рекомбинатные активаторы
- 39. ТРОМБОЛИЗИС Тромболитическая терапия проводится в случаях, когда первичное ЧКВ не может быть проведено в течение 120
- 40. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТРОМБОЛИЗИСУ АБСОЛЮТНЫЕ Тяжелая травма в послдние 6 недель Хирургическое вмешательство или травма головы в
- 41. ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ ВЫБОР СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? ВРЕМЯ (!) И наличие возможности проведения ЧКВ
- 42. ЧТО И КОГДА ВЫБРАТЬ?
- 43. КЛАССЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ
- 44. УРОВНИ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ
- 45. ЦЕЛЕВЫЕ ВРЕМЕННЫЕ ИНТЕРВАЛЫ
- 46. ЦЕЛЕВЫЕ ВРЕМЕННЫЕ ИНТЕРВАЛЫ
- 47. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ РЕПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
- 48. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ РЕПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
- 49. МЕХАНИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА Разрыв наружной стенки левого желудочка (ЛЖ). Разрыв перегородки. Отрыв папиллярной мышцы с
- 50. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ РЕПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
- 51. ВЫБОР СТРАТЕГИИ ЧКВ
- 52. ВЫБОР СТРАТЕГИИ ЧКВ
- 53. ОКОЛОПРОЦЕДУРНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ Пациенты, подвергающиеся ЧКВ, должны получать следующую терапию: Комбинация аспирина (150-300 мг) и ингибиторов P2Y12
- 54. МИШЕНИ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
- 55. ДАТТ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ЧКВ Обновление ESC 2017 по двойной антитромбоцитарной терапии при ишемической болезни сердца,
- 56. ТРОМБОЛИЗИС
- 57. ТРОМБОЛИЗИС СОЧЕТАНИЕ С АНТИАГГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИЕЙ Аспирин замедленного действия – 75 мг + Клопидогрел – 75 мг
- 58. ТРОМБОЛИЗИС СОЧЕТАНИЕ С АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИЕЙ После проведения тромболизиса показан немедленный перевод пациента в центр, имеющий возможность
- 59. ТРОМБОЛИЗИС
- 60. РЕЗЮМЕ Реперфузия проводится всем пацентам с симптомами ишемии и с элевацией сегмента ST, если они длятся
- 61. ЧТО БУДЕТ ДАЛЬШЕ?
- 62. Одно из раззрабатываемых современных направлений - имплантируемые чип-модули - Smart-стенты с дистанционным контролем внутрисосудистых параметров (скорости
- 64. Скачать презентацию