Режимы ЛПУ. Общие обязанности медицинского персонала лечебных учреждений. Роль ухода за больными в клинической практике презентация

Режимы ЛПУ
Лечебно-охранительный режим
Санитарно-гигиенический режим
Санитарно-противоэпидемический режим
Copyright М.Э. Шубина, 2014
*

Лечебно-охранительный режим
Ограждение больных от отрицательных факторов внешней среды
Обеспечение психического и физического покоя больного
Включает:
Создание условий и выполнение режима, щадящего психику больного и посетителей
Создание больному условий для соблюдения им рационального режима физической активности
Соблюдение медицинским персоналом принципов деонтологии
Copyright М.Э. Шубина, 2014
*

Лечебно-охранительный режим
Режимы двигательной активности:
Строгий постельный режим:
Острый период тяжелых заболеваний
Минимальная физическая активность - запрещено садиться, вставать, самостоятельно поворачиваться и т.д.
Помощь медсестры – в приеме пищи, проведении гигиенических мероприятий
Все процедуры и обследование – на месте
Постельный режим:
Разрешены повороты в постели, выполнение лёгких упражнений под контролем методиста ЛФК, садиться в кровати, самостоятельно принимать пищу
Гигиенические мероприятия – с помощью медсестры или др.
Палатный режим:
Разрешено вставать, сидеть на стуле,
Питание и гигиенические мероприятия – в палате
Общий (внепалатный) режим:
Больному разрешено самостоятельно ходить по отделению, ходить в туалет, принимать душ, гулять по территории больницы
Медсестра контролирует выполнение режима
Обо всех нарушениях докладывает врачу
Copyright М.Э. Шубина, 2014
*

Лечебно-охранительный режим ЛПУ: примерный распорядок дня пациента
7.00-7.30 термометрия, подъем
7.30-8.00 утренний туалет
8.00-8.30 передача дежурства
8.30-9.00 прием лекарственных средств
9.00 -9.30 завтрак
9.30-10.00 обход врача
10.00-11.00 выполнение назначений
11.00-13.00 прием лекарственных средств
13.00-13.30 обед
13.30-16.50 отдых
16.50-17.30 термометрия
17.30-19.00 посещение больных родственниками
19.00-19.30 прием лекарственных средств
19.30-20.00 ужин
20.00-20.30 выполнение врачебных назначений
20.30-22.00 вечерний туалет
22.00-7.00 ночной сон
Copyright М.Э. Шубина, 2014
*

Перечень персонала отделения
Младший медицинский персонал:
Санитарка
Буфетчица
Сестра-хозяйка
Средний медицинский персонал:
Младшая медицинская сестра
Палатная медицинская сестра
Процедурная медицинская сестра
Постовая медицинская сестра
Старшая медицинская сестра
Врачебный персонал:
Врачи-ординаторы
Врачи-консультанты
Заведующий отделением
Copyright М.Э. Шубина, 2014
Главная медицинская сестра ЛПУ
Главный врач ЛПУ
Заместители главного врача ЛПУ по медицинской помощи
*

Основные должностные обязанности
младшего медицинского персонала
Санитарка:
Мытье закрепленных помещений отделения (текущая, генеральная уборки)
Помощь младшей или палатной медицинской сестре в уходе за больными
Помощь в транспортировке больных
Буфетчица:
Получение и раздача рационов питания
Мытье и дезинфекция посуды
Сестра-хозяйка:
Смена постельных принадлежностей
Получение и сдача белья в прачечную
Контроль за работой санитарок
Получение, хранение, выдача дезинфекционных средств для уборки
Copyright М.Э. Шубина, 2014
*

Должностные обязанности
палатной медицинской сестры
Приём больных
Осуществление ухода за больными (осуществляет или оказывает помощь ослабленным больным в умывании, кормлении и др.
Контроль санитарного содержания палат
Контроль выполнения соблюдений правил личной гигиены больными, смены постельного и нательного белья, профилактика пролежней и др.
Контроль снабжения больных предметами личной гигиены
Регистрация и выполнение назначений врача (в т.ч. по уходу)
Отчет на утренней конференции и доклад непосредственно врачу о каждом больном (в т.ч. при изменении его состояния)
Плановая термометрия, подсчет пульса, АД, измерение суточного диуреза
Заполнение температурного листа
Сбор материалов для исследования (моча, кал, мокрота)
Copyright М.Э. Шубина, 2014
*

Должностные обязанности
постовой медицинской сестры
Контроль за состоянием больных
Контроль и выполнение назначений врача
Контроль за лекарственными средствами на посту
Выдача лекарственных средств
Выполнение инъекций
Распределение больных на исследования и процедуры
Контроль за персоналом и пациентами отделения
Copyright М.Э. Шубина, 2014
*

Обязательная медицинская документация
медицинской сестры отделения:
листок учета коечного фонда
журнал учета лекарственных средств списка А и Б, дорогостоящих и остродефицитных препаратов
журнал назначений и передачи дежурств
температурный журнал
журнал учета температурящих больных
журнал учета аварийных ситуаций (уколы и др. травмы медицинскими инструментами и т.п.)
инструкции и др. распорядительные документы
Copyright М.Э. Шубина, 2014
*

Основан на принципе охранительного режима и санитарно-гигиенического режима
Часть лечебного процесса = лечебные мероприятия
Мероприятия, способствующие:
профилактику инфекционных осложнений
облегчению состояния больного
способствующие успеху лечения
Осуществляется средним медицинским персоналом с привлечением младшего медицинского персонала, специально обученных лиц (для ухода на дому и др.)
Контроль за соблюдением правил ухода за больными осуществляется врачом
Copyright М.Э. Шубина, 2014
Общий уход за больными
*

Мероприятия общего ухода:
Выполнение врачебных назначений
Проведение мероприятий личной гигиены
Создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки в палате
Участие в проведении санитарно-просветительной работы среди больных
Соблюдение чистоты постели (смена белья и др.)
Оказание помощи тяжелобольным
Ведение медицинской документации
Copyright М.Э. Шубина, 2014
Общий уход за больными
*

Общий уход за больными
Необходимые условия:
Личностные качества медицинского работника
Наличие профессиональных знаний, умений и навыков – компетенций
Наблюдательность, трудолюбие
Классификация общего ухода:
Общий уход (независимо от характера болезни)
Специальный уход (в зависимости от характера заболевания)
Copyright М.Э. Шубина, 2014
*

Перечень
основных мероприятий общего ухода
за больными терапевтического профиля
Создание и обеспечение лечебно-охранительного и санитарно-противоэпидемического режимов медицинского учреждения
Выполнение врачебных назначений
Оказание помощи тяжелобольным во время приема пищи и физиологических отправлений (кормление больных, подача судна, мочеприемника)
Copyright М.Э. Шубина, 2014
*

Перечень
основных мероприятий общего ухода
за больными терапевтического профиля
Оказание первой доврачебной медицинской помощи при некоторых состояниях (лихорадка, обморок, боли в области сердца, рвота, одышка и т.д.)
Санитарная обработка больного (мытье, протирание)
Применение лекарственных средств (хранение, раздача, пути и методы введения)
Copyright М.Э. Шубина, 2014
*