Слайд 2
![Скрининг Высокочувствительная маммография. Квалифицированное ежегодное физикальное обследование МЖ (регулярный профилактический осмотр). Методически правильное ежемесячное самообследование.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-1.jpg)
Скрининг
Высокочувствительная маммография.
Квалифицированное ежегодное физикальное обследование МЖ (регулярный профилактический осмотр).
Методически правильное
ежемесячное самообследование.
Слайд 3
![Маммография Женщинам в 35-36 лет выполняется первичная маммография. При неблагоприятном](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-2.jpg)
Маммография
Женщинам в 35-36 лет выполняется первичная маммография.
При неблагоприятном семейном анамнезе
маммографию рекомендуется проводить ЕЖЕГОДНО с возраста 35 лет.
Женщинам с 40 до 50 лет - 1 раз в 2 года, старше 50 – 1 раз в год (при отсутствии патологических изменений по данным предыдущих обследований).
Слайд 4
![Регулярный профилактический осмотр Позволяет выявить опухоли до 1 см и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-3.jpg)
Регулярный профилактический осмотр
Позволяет выявить опухоли до 1 см и направить женщину
на углубленные обследования в специализированные центры.
Слайд 5
![Самообследование Необходимо проводить на 6-12 день от начала менструации. Женщины](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-4.jpg)
Самообследование
Необходимо проводить на 6-12 день от начала менструации.
Женщины в менопаузе
– в определенный, установленный ими день.
Слайд 6
![Диагностика Клинические методы УЗИ Рентгенологические методы Биопсия Цитологическое исследование Иммуногистохимический метод Онкомаркеры](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-5.jpg)
Диагностика
Клинические методы
УЗИ
Рентгенологические методы
Биопсия
Цитологическое исследование
Иммуногистохимический метод
Онкомаркеры
Слайд 7
![Клинические методы Анамнез Осмотр Пальпация Молочной железы: поверхностная и глубокая; Лимфоузлов: подмышечных и надключичных.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-6.jpg)
Клинические методы
Анамнез
Осмотр
Пальпация
Молочной железы: поверхностная и глубокая;
Лимфоузлов: подмышечных и надключичных.
Слайд 8
![УЗИ Чувствительность метода – 98,4 %, специфичность – 59 %.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-7.jpg)
УЗИ
Чувствительность метода – 98,4 %, специфичность – 59 %.
Применяется для:
-
обследования женщин до 35-40 лет;
- дифференцирования солидных и кистозных образований;
- оценки непальпируемых образований, выявленных при скрининговой маммографии;
- коррекции движения иглы при биопсии непальпируемых/нечетко локализуемых опухолей;
- контроля эффективности лечения;
- контроля за состоянием имлантированных протезов.
Слайд 9
![УЗИ Рис.1 Рак молочной железы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-8.jpg)
УЗИ
Рис.1 Рак молочной железы
Слайд 10
![УЗИ Рис. 2 Кисты молочной железы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-9.jpg)
УЗИ
Рис. 2 Кисты молочной железы
Слайд 11
![УЗИ Рис. 3 Фиброаденома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-10.jpg)
Слайд 12
![Ренгенологические методы Маммография Дуктография Пневмоцистография КТ и МРТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-11.jpg)
Ренгенологические методы
Маммография
Дуктография
Пневмоцистография
КТ и МРТ
Слайд 13
![Маммография Рис. 4 Маммограф. Проводится с помощью специальных рентгеновских аппаратов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-12.jpg)
Маммография
Рис. 4 Маммограф.
Проводится с помощью специальных рентгеновских аппаратов – маммографов, в
двух, стандартных проекциях – прямой и боковой, с использованием усиливающих экранов и компрессии МЖ.
Слайд 14
![Маммография Рис. 5 Рак in situ. Мелкие сгруппированные известковые включения, не образующие конгломераты.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-13.jpg)
Маммография
Рис. 5 Рак in situ. Мелкие сгруппированные известковые включения, не образующие конгломераты.
Слайд 15
![Маммография Рис. 6 Инфильтрирующий рак.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-14.jpg)
Маммография
Рис. 6 Инфильтрирующий рак.
Слайд 16
![Маммография Рис. 7 Инфильтрирующий рак.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-15.jpg)
Маммография
Рис. 7 Инфильтрирующий рак.
Слайд 17
![Маммография Рис. 8 Фиброаденома с краевым обызвествлением.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-16.jpg)
Маммография
Рис. 8 Фиброаденома с краевым обызвествлением.
Слайд 18
![Дуктография Показана при: выделениях из соска кровянистой или бурой жидкости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-17.jpg)
Дуктография
Показана при:
выделениях из соска кровянистой или бурой жидкости (иногда серозные
выделения);
подозрении на внутрипротоковую папиллому;
подозрении на внутрипротоковый рак;
аденоме МЖ;
кисте МЖ;
узловой или диффузной мастопатии.
Слайд 19
![Дуктография Противопоказания: аллергия на йод (кардиотраст, верографин, уротраст); острое воспаление](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-18.jpg)
Дуктография
Противопоказания:
аллергия на йод (кардиотраст, верографин, уротраст);
острое воспаление молочной железы (мастит или
абсцесс);
грудное вскармливание;
наличие атипичных клеток в цитологическом мазке отделяемого из соска;
рубцово-измененный сосок;
гнойное воспаление соска.
Слайд 20
![Дуктография Рис. 9 Внутрипротоковая папиллома.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-19.jpg)
Дуктография
Рис. 9 Внутрипротоковая папиллома.
Слайд 21
![Дуктография Рис. 10 Внутрипротоковый рак. Симптом «ампутации».](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-20.jpg)
Дуктография
Рис. 10 Внутрипротоковый рак. Симптом «ампутации».
Слайд 22
![Пневмоцистография Рис. 11 Пневмоцистография. Конгломерат сообщающихся кист.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-21.jpg)
Пневмоцистография
Рис. 11 Пневмоцистография. Конгломерат сообщающихся кист.
Слайд 23
![КТ и МРТ сверху - МР-маммограмма, сагиттальный срез после введения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-22.jpg)
КТ и МРТ
сверху - МР-маммограмма, сагиттальный срез после введения гадолиния. Виден
отчетливый очаг накопления препарата внутри злокачественного новообразования (стрелка);
снизу - КТ - маммограмма. Контрастированная злокачественная опухоль указана стрелкой.
Слайд 24
![Биопсия Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) Трепанобиопсия Хирургическая (ножевая/эксцизионная) биопсия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-23.jpg)
Биопсия
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
Трепанобиопсия
Хирургическая (ножевая/эксцизионная) биопсия
Слайд 25
![ТАБ Наиболее простой способ получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях. Не требует анестезии.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-24.jpg)
ТАБ
Наиболее простой способ получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях.
Не требует анестезии.
Слайд 26
![Трепанобиопсия При непальпируемых опухолях, микрокальцинатах проводят вакуумную биопсию маммотомом под УЗ-контролем или стереотаксическую биопсию под рентгеноконтролем.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-25.jpg)
Трепанобиопсия
При непальпируемых опухолях, микрокальцинатах проводят вакуумную биопсию маммотомом под УЗ-контролем или
стереотаксическую биопсию под рентгеноконтролем.
Слайд 27
![Цитологическое исследование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-26.jpg)
Цитологическое исследование
Слайд 28
![Иммуногистохимический метод Метод направлен на исследование молекулярно-биологических факторов прогноза, которые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-27.jpg)
Иммуногистохимический метод
Метод направлен на исследование молекулярно-биологических факторов прогноза, которые влияют на
течение заболевания и выбор тактики лечения: ЭР, ПР, Ki-67, р53, HER-2/neu.
Слайд 29
![Иммуногистохимический метод](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-28.jpg)
Иммуногистохимический метод
Слайд 30
![Онкомаркеры РЭА СА 15-3 СА 125. Метод низкоспецифичен, целесообразен для мониторинга больных с установленным РМЖ.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387561/slide-29.jpg)
Онкомаркеры
РЭА
СА 15-3
СА 125.
Метод низкоспецифичен, целесообразен для мониторинга больных с установленным
РМЖ.