Слайд 2
![План лекции 1. Родовая опухоль и кефалогематома 2. Родовые повреждения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-1.jpg)
План лекции
1. Родовая опухоль и кефалогематома
2. Родовые повреждения ЦНС:
внутричерепная родовая травма
(ВЧРТ)
3. Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)
Слайд 3
![Родовая травма - это местное повреждение тканей плода в процессе родов вследствие механического воздействия на плод.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-2.jpg)
Родовая травма -
это местное повреждение тканей плода в процессе
родов вследствие механического воздействия на плод.
Слайд 4
![Родовая опухоль - это отёк предлежащей части плода и мелкоточечные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-3.jpg)
Родовая опухоль -
это отёк предлежащей части плода и мелкоточечные кровоизлияния,
чаще в области головы.
Опухоль переходит за границы шва черепа.
Лечение не требуется, самостоятельно рассасывается через 2-3 дня.
Слайд 5
![Родовая опухоль](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-4.jpg)
Слайд 6
![Кефалогематома - это кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости . Никогда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-5.jpg)
Кефалогематома -
это кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости .
Никогда не
переходит за границы шва черепа.
Обычно рассасывается в течении 7-10 дней.
Осложнения: анемия, гемолитическая желтуха, нагноение.
Слайд 7
![Кефалогематома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Кефалогематома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-7.jpg)
Слайд 9
![Лечение кефалогематомы Холод к голове Медикаментозная терапия: - гемостатики - средства, укрепляющие сосудистую стенку Хирургическое лечение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-8.jpg)
Лечение кефалогематомы
Холод к голове
Медикаментозная терапия:
- гемостатики
- средства, укрепляющие сосудистую
стенку
Хирургическое лечение
Слайд 10
![Внутричерепная родовая травма (ВЧРТ) Предрасполагающие факторы: Гипоксия плода и асфиксия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-9.jpg)
Внутричерепная родовая травма
(ВЧРТ)
Предрасполагающие факторы:
Гипоксия плода и асфиксия в родах
Заболевания и
токсикозы беременной
Преждевременные роды
Попытка прерывания беременности
Слайд 11
![Причины ВЧРТ Патология костей и органов малого таза Несоответствие между](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-10.jpg)
Причины ВЧРТ
Патология костей и органов малого таза
Несоответствие между размерами таза матери
и головой плода
Неправильное положение плода
Аномалии родовой деятельности
Применение акушерских пособий
(щипцов и др.)
Кесарево сечение
Слайд 12
![Патогенез ВЧРТ Под воздействием повреждающих факторов развивается значительный отёк мозга,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-11.jpg)
Патогенез ВЧРТ
Под воздействием повреждающих факторов развивается значительный отёк мозга, кровоизлияния
в вещество, оболочки или желудочки мозга.
Слайд 13
![Периоды ВЧРТ Острый: от рождения до 7-10 дня Ранний восстановительный:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-12.jpg)
Периоды ВЧРТ
Острый: от рождения до 7-10 дня
Ранний восстановительный: до 4-6 месяца
Поздний
восстановительный: до 1-2 лет
Остаточных явлений: после 2 лет
Слайд 14
![Клиника острого периода Период угнетения Период возбуждения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-13.jpg)
Клиника острого периода
Период угнетения
Период возбуждения
Слайд 15
![Период угнетения Длится от нескольких часов до 2-3 суток. Плохое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-14.jpg)
Период угнетения
Длится от нескольких часов до 2-3 суток.
Плохое сосание и
глотание
Мышечная гипотония
Угнетение рефлексов
Кома
Слайд 16
![Период возбуждения Пронзительный крик или постанывание Плохое сосание, срыгивание Беспокойство,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-15.jpg)
Период возбуждения
Пронзительный крик или постанывание
Плохое сосание, срыгивание
Беспокойство, общая гипертензия
Асфиксия, апноэ, брадикардия,
аритмия
Тремор подбородка, конечностей
Симптомы очагового поражения мозга: симптом «заходящего солнца», параличи и др.
Слайд 17
![Общемозговые симптомы поражения ЦНС](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-16.jpg)
Общемозговые симптомы поражения ЦНС
Слайд 18
![Симптомы очагового поражения головного мозга](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-17.jpg)
Симптомы очагового поражения головного мозга
Слайд 19
![Ранний восстановительный период Астеноневротический синдром Гипертензионный синдром Гидроцефальный синдром](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-18.jpg)
Ранний восстановительный период
Астеноневротический синдром
Гипертензионный синдром
Гидроцефальный синдром
Слайд 20
![Астеноневротический синдром Двигательные нарушения: гипертония или гипотония мышц. Чаще преобладает мышечный гипертонус.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-19.jpg)
Астеноневротический синдром
Двигательные нарушения: гипертония или гипотония мышц. Чаще преобладает мышечный гипертонус.
Слайд 21
![Гипертензионный синдром Повышение внутричерепного давления Симптомы возбуждения ЦНС](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-20.jpg)
Гипертензионный синдром
Повышение внутричерепного давления
Симптомы возбуждения ЦНС
Слайд 22
![Гидроцефальный синдром Избыточная секреция ликвора Нарастание размеров головы, расхождение швов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-21.jpg)
Гидроцефальный синдром
Избыточная секреция ликвора
Нарастание размеров головы, расхождение швов черепа, выраженная венозная
сеть на голове, выбухание родничка, глазные симптомы
Симптомы возбуждения ЦНС
Задержка психомоторного развития
Слайд 23
![Гидроцефалия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-22.jpg)
Слайд 24
![Гидроцефалия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-23.jpg)
Слайд 25
![Диагностика УЗИ головного мозга КТ головного мозга Рентгенография черепа Люмбальная пункция и анализ ликвора](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-24.jpg)
Диагностика
УЗИ головного мозга
КТ головного мозга
Рентгенография черепа
Люмбальная пункция и анализ ликвора
Слайд 26
![Лечение в острый период Лечебно-охранительный режим Диета Медикаментозная терапия Оксигенотерапия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-25.jpg)
Лечение в острый период
Лечебно-охранительный режим
Диета
Медикаментозная терапия
Оксигенотерапия
Слайд 27
![Лечебно-охранительный режим Оптимальный температурный режим Полный покой Холод к голове](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-26.jpg)
Лечебно-охранительный режим
Оптимальный температурный режим
Полный покой
Холод к голове
Слайд 28
![Диета Кормление грудным молоком через зонд, из бутылочки, грудью. Профилактика аспирации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-27.jpg)
Диета
Кормление грудным молоком через зонд, из бутылочки, грудью.
Профилактика аспирации
Слайд 29
![Медикаментозная терапия Дегидратация: лазикс, маннитол Гемостатики: викасол, дицинон Укрепляющие сосудистую](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-28.jpg)
Медикаментозная терапия
Дегидратация: лазикс, маннитол
Гемостатики: викасол, дицинон
Укрепляющие сосудистую стенку: аскорутин, витамин С
Поддержка
ССС: панангин, АТФ, ККБ
Восполнение ОЦК: реополиглюкин, альбумин
Симптоматические средства: седуксен
Слайд 30
![Оксигенотерапия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-29.jpg)
Слайд 31
![Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) это поражение ЦНС, связанное с неблагоприятными условиями](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-30.jpg)
Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)
это поражение ЦНС, связанное с неблагоприятными условиями для
плода во внутриутробном периоде или во время родов.
Слайд 32
![Причины ПЭП Хроническая внутриутробная гипоксия плода Асфиксия в родах ВЧРТ Гемолитическая болезнь новорождённых (ГБН)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-31.jpg)
Причины ПЭП
Хроническая внутриутробная гипоксия плода
Асфиксия в родах
ВЧРТ
Гемолитическая болезнь новорождённых (ГБН)
Слайд 33
![Периоды ПЭП (см. периоды ВЧРТ) Острый: от рождения до 7-10](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-32.jpg)
Периоды ПЭП
(см. периоды ВЧРТ)
Острый: от рождения до 7-10 дня
Ранний восстановительный: до
4-6 месяца
Поздний восстановительный: до 1-2 лет
Остаточных явлений: после 2 лет
Слайд 34
![Клиника ПЭП (см. клинику ВЧРТ) При лёгкой степени поражения ЦНС](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-33.jpg)
Клиника ПЭП
(см. клинику ВЧРТ)
При лёгкой степени поражения ЦНС симптомы купируются к
6 месяцам.
При среднетяжёлой степени – к 1 году.
При тяжёлой степени возможно формирование парезов, ДЦП, отставание в умственном и физическом развитии.
Слайд 35
![Последствия ПЭП](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-34.jpg)
Слайд 36
![Лечение в восстановительные периоды Медикаментозная терапия: ноотропы: аминалон, церебролизин витамины:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/161096/slide-35.jpg)
Лечение в восстановительные периоды
Медикаментозная терапия:
ноотропы: аминалон, церебролизин
витамины: группы В
рассасывающие средства: лидаза
Массаж,
ЛФК
Физиолечение, лечебные ванны
Занятия с логопедом, детским психологом