Роль фельдшера в лечении бронхитов презентация

Актуальность темы исследования
обусловлена тем, что бронхит является одной из наиболее частых болезней системы органов дыхания. Заболеваемость взрослого городского населения для острого бронхита составляет в среднем 8,4 обращения/1000 человек, хронического - 10,9 обращения/1000 человек, и при этом дополнительно регистрируется 4,3 обращения/1000 человек по поводу пневмосклероза и эмфиземы лёгких, часто сочетающихся с бронхитом

Цель исследования – анализ роли фельдшера при лечении бронхитов.

Задачи исследования:
1. Повысить уровень профессиональной теоретической подготовки по теме рассмотреть бронхита: понятие, этиология и классификация.
2. Определить место и роль фельдшера при бронхите.
3. Повысить уровень профессиональной компетентности специалиста по исследуемой теме.
4. Разработать историю болезни для пациента с хроническим бронхитом.
5. Разработать печатный вид санитарно-просветительной работы по теме

Объект исследования: пациент, находящийся на стационарном лечении.
Предмет исследования:
деятельность
фельдшера в
лечении бронхитов.

Анатомо-физиологические особенности бронхов

Бронхиты – это диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщину стенки бронхов.

По характеру воспаления все бронхиты можно подразделить:
простой (катаральный, слизистый);
слизисто – гнойный
гнойный
геморрагический
фибринозный;

По уровню поражения бронхов выделяют:
трахеит (поражена трахея)
бронхит (поражение бронхов среднего калибра);
трахеобронхит (поражены трахея и крупные бронхи)
бронхиолит (поражение мельчайших бронхов диаметром 2 мм и менее).

Клинические формы заболевания
Рецидивирующий бронхит
Острый бронхит
Хронический бронхит
Острый аллергический бронхит

Факторы риска развития бронхита
физические (сырой холодный воздух, резкие перепады температуры воздуха, воздействие радиации, дым, пыль);
химические (присутствии воздуха оксиды, углеводы, сероводород, аммиак, паров хлора, щелочи, табачный дым);
вредные привычки (злоупотребление алкоголь, курение);
застойные процессы в малом кругу кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях;
присутствии хронических инфекций в ротовой полости (аденоиды, тонзиллиты, ангина, стоматит, гингивит, кариозные зубы);
наследственность;
возраст старше пятидесяти лет

Методы современной диагностики
Рентгенография грудной клетки
Спирометрия (спирография)
Компьютерная
томографию грудной
клетки

Осложнения бронхитов
Пневмония легких
Хронический обструктивный бронхит

Практические навыки фельдшера при бронхитах
Сбор мокроты для бактериологического исследования
Исследование дыхательных движений и их оценка

Неотложная помощь при бронхитах
Признаки бронхоспазма:
ощущение тяжести в груди и нехватки воздуха;
прогрессирующая одышка;
свистящее дыхание, слышное дистанционно;
бледность, синюшность кожи;
мучительный кашель;
учащенное дыхание, тахикардия;
заметные движения вспомогательной мускулатуры при дыхании;
вынужденная поза больного ортопное (сидя, с наклоном корпуса вперед и упором рук о колена
Стандарт, по которому должна оказываться первая доврачебная помощь:
при аллергическом характере заболевания устранить провоцирующий фактор;
обеспечить приток воздуха, открыть окно в помещении;
придать больному положение полусидя;
расстегнуть тесную одежду, убрать аксессуары, препятствующие дыханию.

Применение медикаментозных препаратов:
ингаляция бронхолитиков (Сальбутомол, Вентолин, Атровент);
при тяжелом бронхоспазме – внутривенное введение адреналина или преднизолона под контролем врача;
через 15-20 минут после бронхорасширяющих – ингаляция отхаркивающими препаратами и муколитиками (Амброксол, Флуимуцил).

Медикаментозное лечение бронхита включает в себя:
Отхаркивающие средства
Лекарства, снижающие вязкость мокроты
Препараты, укрепляющие иммунитет
Витамины
Реже – препараты, которые подавляют кашель

Немаловажную роль при лечении бронхита имеет соблюдение определенного режима:
Обильное питье. Большое количество жидкости снижает воздействие токсинов на организм и способствует разжижению мокроты.
Постельный режим. Бронхит часто сопровождается повышением температуры, поэтому важно соблюдать спокойный режим и не забывать про частую смену постельного белья.
Исключить из рациона острую и пряную пищу. Она вызывает раздражение носоглотки и способствует обезвоживанию организма.
Отказ от курения
Увлажнение воздуха в помещении. Сухой воздух, особенно в отопительный сезон, способен лишь усугубить ситуацию.

Меры профилактики бронхитов
Укрепление иммунитета, улучшение защитных свойств слизистых оболочек органов дыхания.
Правильное питание – поступление в организм достаточного количества белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов, воды.
Отказ от курения, вредных условий труда.
Санаторно-курортное лечение.
Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

История болезни пациента с бронхитом
Возраст: 64 год
Профессия: пенсионерка /не работает/
Диагноз: Хронический обструктивный бронхит, обострение. Эмфизема легких.

ЖАЛОБЫ.
На момент поступления больную беспокоили одышка постоянного характера, резко усиливающаяся при минимальной физической нагрузке, ощущение нехватки воздуха из-за недостаточности выдоха, ощущение жидкости в грудной полости, непродуктивный приступообразный кашель, ухудшающий самочувствие и вызывающий боль за грудиной и перебои сердцебиения.
Больную беспокоили отеки на ногах и тяжесть в правом подреберье.
На момент осмотра больная предъявляет жалобы на приступы удушья по ночам, одышку инспираторного характера при незначительной физической нагрузке (ходьбе по коридору, лечебной гимнастике), кашель по утрам с отделением жидкой светлой мокроты без запаха.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОЙ
I. Антибактериальная терапия:
Rp: Tab.Augmentini 0.625
D. По 1 таблетке каждые 8 часов до еды в течение 5 дней.
II. Бронхолитическая терапия:
Rp: Sol.Euphyllini 2.4% - 10ml
D. Вводить внутривенно струйно
в течение 5 дней.
Rp: Tab.Theophedrini 0.1
D. По 1 таблетке утром и днем, начиная с дня отмены эуфиллина.
III. Дегидратационная терапия:
Rp: Tab.Furosemidi 0.04
D. По 1 таблетке утром.
IV. Кардиотоническая и антиаритмическая терапия:
Rp: Sol.Strophantini 0.25% - 1ml
D. Вводить внутривенно струйно медленно
по 1 мл 1 раз в течение 3-х дней,
по 0.5 мл 1 раз в течение последующих 3-х дней.

Поддерживающая терапия препаратами:
1. Rp: Tab.Furosemidi 0.04
D.t.d. N 20
S. по 1 таблетке 1-2 раза в неделю.
2. Rp: Tab.Digoxini 0.00025
D.t.d. N 50
S.По 1 таблетке 1-2 раза в день,
3. Rp: Tab.Verapamili 0.08
S.По 1 таблетке 1-2 раза в день.
4. Rp: Dragee «Pananginum» N 100
D.S. По 2 драже в день в обычные дни, по 5-6 драже в день после приема фуросемида.

Выписной эпикриз
Больная выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение кардиолога поликлиники. Рекомендуются употреблять настои из толокнянки, спорыша, зверобоя, листа брусники, шиповника, клюквы; ингаляции с отваром алтея.

Статистика распространенности хронического бронхита

Статистика распространенности хронического бронхита между мужчинами и женщинами

ВЫВОДЫ:
1. Проанализирована роль фельдшера в лечении бронхитов.
2. Повышен уровень профессиональной теоретической подготовки по теме роль фельдшера в лечении бронхитов.
Определены место и роль фельдшера в лечении бронхитов.
Повышен уровень профессиональной компетентности специалиста по исследуемой теме.

Разработан санитарно-просветительный материал

РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Полностью откажитесь от курения, включая пассивное вдыхание табачного дыма.
2. Не употребляйте алкоголь.
3. Ежегодно проходите профилактические осмотры у врача, флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ, сдавайте общий анализ крови, анализы мокроты, в том числе на наличие микобактерий туберкулеза, а при обструктивном бронхите делайте еще и спирографию.

РЕКОМЕНДАЦИИ:
4. Укрепляйте иммунитет, ведя здоровый образ жизни. Если бронхит имеет бактериальную природу, то рекомендуется пройти полный курс терапии Бронхомуналом или ИРС-19.
5. При обструктивном бронхите очень важно избегать работ, которые связаны с вдыханием любых химических паров или пыли, содержащей частички кремния, угля и т. п. Также избегайте находиться в душных, непроветриваемых помещениях. Следите за тем, чтобы ежедневно поступало достаточное количество витамина С.
6. Вне обострения показано санаторно-курортное лечение.