Содержание
- 2. План к лекции Основные вопросы: Источники получения сердечных гликозидов и роль отечественных ученых в изучении их
- 3. Сердечные гликозиды Определение: Сердечные гликозиды – это вещества растительного происхождения, которые вызывают различные эффекты на функцию
- 4. 5. ИЗВЕСНО В ПРИРОДЕ более 40 видов растений, а в медицинской практике используется около 16-18 видов.
- 5. Из чего получают Сердечные гликозиды содержатся во многих растениях. Основные из них следующие: наперстянка (пурпурная, шерстистая,
- 7. 7. Заслуга внедрения в клиническую практику наперстянки принадлежит В. Уитерингу (1741-1799 г.), который внедрил её в
- 8. КЛАССИФИКАЦИЯ По способу получения: -Галеновые -Новогаленовые -Химически чистые гликозиды По характеру эффекта: -Быстрого, сильного, кратковременного действия
- 9. НОВОГАЛЕНОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ Новогаленовые препараты: коргликон из листьев майского ландыша, адонизид из травы горицвета весеннего, содержащий гликозиды
- 10. Химически чистые гликозиды Химически чистые гликозиды получают из листьев наперстянки - дигитоксин (из наперстянки пурпуровой), дигоксин,
- 11. Медленного и длительного действия Гликозиды длительного действия, при введении которых максимальный эффект при приеме внутрь развивается
- 12. Средней силы и продолжительности При введении которых максимальный эффект проявляется через 5–6 ч и длится в
- 13. 9. Получение фармакологических препаратов из растений (галеновые, новогаленовые, очищенные действующие начала – из наперстянки пурпуровой, крупноцветной
- 14. 10. ПЕРВИЧНЫЕ (генуинные) и вторичные БАВ образуются в процессе высушивания и хранения. При этом происходит щелочной
- 15. (D-дигитоксоза)3 Дигитоксин Н3С
- 16. CH3 D-цимароза + D-глюкоза
- 17. МОНОЗИДЫ, биозиды, триозиды, тетразиды и т.д. СЕРДЕЧНЫЕ гликозиды также содержат и несахаристую часть агликон или генин.
- 18. НОСИТЕЛЕМ биологической активности является агликон. НАЛИЧИЕМ лактонового кольца является обязательным для кардиотропного действия. Доказательством этого служит
- 19. КЛАССИФИКАЦИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ПО СКОРОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ ЭФФЕКТА И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ СГ БЫСТРОГО, СИЛЬНОГО И КРАТКОВРЕМЕННОГО ДЕЙСТВИЯ:
- 20. 11. БИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАНДАРТИЗАЦИЯ - КЕ, ГЕ и др. Лекарственные вещества, нарушающие всасывание СГ
- 21. ПУТИ ВВЕДЕНИЯ СГ: Ампулированный раствор препарата следует развести в изотоническом растворе хлорида натрия (0,9%) или глюкозы
- 22. Не рекомендуется разводить СГ в щелочных (с натрия гидрокарбонатом) или кислых (с аскорбиновой кислотой) растворах, а
- 23. ЗАВИСИМОСТЬ ФАРМАКОКИНЕТИКИ И ФАРМАКОДИНАМИКИ ОТ ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ И РАСТВОРИМОСТИ СГ Значение лактонного кольца в этиотропности СГ:
- 24. ВСАСЫВАНИЕ СГ (в %) Дигитоксин – 90-100, β-метилдигоксин (медилазид) – 94, Дигоксин – 60-85, Изоланид (целанид)
- 25. ЭФФЕКТЫ ДЕЙСТВИЯ СГ Прямое положительное инотропное (кардиотоническое) действие – (ино- +tropos направление, изменяющее силу мышечного сокращения).
- 26. Строфант Прямое действие
- 27. РЕФЛЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ Карди-кардиальный рефлекс. Под воздействие СГ возбуждаются окончания чувствительных нервов сердца и барарецеторов дуги аорты,
- 28. КОСВЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ СГ Изменение фазовой деятельности сердца под влиянием сердечных гликозидов. Влияние на силу сердечных сокращений,
- 29. ЭКГ QS QS R R P P P Т Т
- 30. - механизм первичного кардиотонического действия сердечных гликозидов, - механизмы урежения ритма сердечных сокращений при действии сердечных
- 31. Механизм действия сердечных гликозидов Na+/K+- АТФаза К + Na+ ++++ Na+ Ca2+ ↑ ↑Сила СС Положительный
- 32. МЕХАНИЗМ КАРДИОТОНИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ СГ ОН СВЯЗАН с их ингибирующим влиянием на Na⁺, K⁺ - АТФ –
- 33. ЭТОТ ПОНИЖЕННЫЙ трансмембранный обмен снижает интенсивность выведения Са²⁺, что способствует увеличению содержания Са²⁺ в саркоплазме и
- 34. Ионы Са²⁺ взаимодействуют с тропониновым комплексом и устраняют его тормозное влияние на сократительные белки миокарда. Происходит
- 35. ПРИНЦИП ВЫБОРА сердечных гликозидов для лечения острой и хронической сердечной недостаточности. ПРИНЦЫПЫ ДОЗИРОВАНИЯ сердечных гликозидов. Понятие
- 36. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СГ Сердечная недостаточность. Декомпенсация пороков сердца, тяжелая пневмония, отек легких, при отравлениях (барбитуратами
- 37. Интоксикация Симптомы, возникающие при интоксикации сердечными гликозидами, условно делят на кардиальные и внекардиальные. К кардинальным проявлениям
- 38. Побочные эффекты Желудочно-кишечные: анорексия, тошнота, рвота, дискомфорт и боли в животе, диарея. Психоневрологические: головная боль, утомляемость,
- 39. Побочные эффекты • Зрительные: выпадение полей зрения, нарушение цветового восприятия. • Сердечные: нарушения проводимости и ритма
- 40. ДРУГИЕ ПОБОЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ИХ КУПИРОВАНИЕ Потеря аппетита, тошнота, рвота, нарушение функции почек. БОРЬБА С ИНТОКСИКАЦИЕЙ
- 41. Противопоказания Абсолютные противопоказания: -интоксикация сердечными гликозидами - атриовентрикулярная блокада II ст.; -аллергические реакции на сердечные гликозиды;
- 42. Относительные противопоказания: - синдром слабости синусового узла; - синусовая брадикардия (мерцательная брадиаритмия); - синдром Вольф-Паркинсона-Уайта; -
- 43. КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕГЛИКОЗИДНОЙ ПРИРОДЫ Стимулирующим влиянием на сердце обладают и другие фармакологические препараты. Однако они нередко
- 44. ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ кардиотонические препараты можно подразделить следующим образом: средства, повышающие содержание в кардиомиоцитах цАМФ и
- 46. Скачать презентацию