Слайд 2
![Версия 1. Кара свыше Афиняне «заработали» новое заболевание из-за недостаточного почитания бога Диониса.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-1.jpg)
Версия 1. Кара свыше
Афиняне «заработали» новое заболевание из-за недостаточного почитания бога
Диониса.
Слайд 3
![Версия 2. Из Африки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-2.jpg)
Слайд 4
![Версия 3. Во всем виноват Колумб!](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-3.jpg)
Версия 3. Во всем виноват Колумб!
Слайд 5
![Версия 4. А может, наоборот?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-4.jpg)
Версия 4. А может, наоборот?
Слайд 6
![Сифилис торжествует – шествие по миру Первое более или менее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-5.jpg)
Сифилис торжествует – шествие по миру
Первое более или менее четкое упоминание
о сифилисе относится к 1493 г. (год возвращения экспедиции Колумба). Итак:
• 1493 г. – Испания;
• 1494 г. – Италия;
• 1494 – 95 гг. – Франция;
• 1495 – 99 гг. – Германия, Польша;
• 1499 г. – Россия;
• 1505 г. – Индия, Китай;
• 1515 г. – Япония.
Слайд 7
![УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ Этиологию и патогенез сифилиса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-6.jpg)
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ
Этиологию и патогенез сифилиса
Иммунитет при
сифилисе
Классификацию сифилиса
Клинику первичного сифилиса
Слайд 8
![Унитаристы Ярким представителем этого учения был авторитетнейший английский врач и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-7.jpg)
Унитаристы
Ярким представителем этого учения был авторитетнейший английский врач и ученый Джон
Хантер, который в 1767г. ввел себе в уретру гной от больного гонореей, вследствие чего у него через несколько дней появились выделения, а затем твердый шанкр.
Это учение было ошибочным, но продолжалось до начала 19 века.
Слайд 9
![Дуалисты Представителем дуалистов являлся французский венеролог Филипп Рикор, который доказал,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-8.jpg)
Дуалисты
Представителем дуалистов являлся французский венеролог Филипп Рикор, который доказал, что сифилис
и гонорея - самостоятельные заболевания.
В 1831-1837 гг. провел массовое заражение узников, приговоренных к смертной казни, заразив 700 человек сифилисом и 667 человек гонореей.
Всем осужденным, на которых проводился данный эксперимент, смертная казнь была отменена.
Слайд 10
![Название болезни «сифилис» происходит от имени пастуха Syphilus, мифологического героя](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-9.jpg)
Название болезни «сифилис» происходит от имени пастуха Syphilus, мифологического героя поэмы
итальянского врача и поэта G.Fracostoro.(1590). За дерзость по отношению к богам пастух был наказан ими болезнью половых органов.
Употребляемый синоним сифилиса «lues» в переводе с латинского означает «зараза, заразная болезнь».
Сифилис был известен с глубокой древности, его описания упоминаются в египетских, китайских, индийских папирусах до нашей эры.
Первое средство для излечения сифилиса – соединения ртути и ртутные мази предложил Парацельс.
Слайд 11
![1905 г. - обнаружена Treponema pallidum (возбудитель сифилиса) Ф.Шаудином и Э.Гофманом.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-10.jpg)
1905 г. - обнаружена Treponema pallidum (возбудитель сифилиса) Ф.Шаудином и Э.Гофманом.
Слайд 12
![Развитие венерологии в России Начало развития - 2-я половина XIX](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-11.jpg)
Развитие венерологии в России
Начало развития - 2-я половина XIX в. Основоположник
отечественной сифилидологической школы - проф. Петербургской Медико-хирургической академии Вениамин Михайлович Тарновский (1838 - 1907);
1871 г. - сифилидология выделена из курса хирургии в самостоятельную дисциплину;
1885 г. - организовал Русское сифилидологическое и дерматологическое общество - первое в Европе.
Слайд 13
![Сифилис Сифилис – общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-12.jpg)
Сифилис
Сифилис – общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное к
хроническому рецидивирующему течению с характерной периодизацией клинических симптомов, способное поражать все органы и системы, передающееся преимущественно половым путем, может передаваться внутриутробно.
Слайд 14
![Таксономическое положение возбудителя сифилиса Семейство Spirochaetaceae Род Treponema Вид Treponema](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-13.jpg)
Таксономическое положение возбудителя сифилиса
Семейство Spirochaetaceae
Род Treponema
Вид Treponema pallidum
Подвиды T.pallidum – возбудитель
сифилиса
T.endemicum – возбудитель беджель
T.carateum – возбудитель пинты
T.pertenue – возбудитель фрамбезии
Слайд 15
![Этиология сифилиса Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum). Спиралевидный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-14.jpg)
Этиология сифилиса
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum).
Спиралевидный микроорганизм длиной
8-15 мкм, шириной 0,2-0,25 мкм, 8-14 равноразмерных завитков (шаг-1 мкм).
Покрыта чехлом + наружная стенка + цитоплазматическая мембрана
Имеет 4 вида движения: поступательное, волнообразное, ротаторное, сгибательное, контрактильное.
Слайд 16
![Окраска по Романовскому-Гимзе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-15.jpg)
Окраска по Романовскому-Гимзе
Слайд 17
![Этиология сифилиса Формы существования: -спиралевидная -цисты -L-формы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-16.jpg)
Этиология сифилиса
Формы существования:
-спиралевидная
-цисты
-L-формы
Слайд 18
![Этиология сифилиса Чувствительность бледной трепонемы: Цельная сыворотка – не менее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-17.jpg)
Этиология сифилиса
Чувствительность бледной трепонемы:
Цельная сыворотка – не менее 24 ч, цитратная
кровь – 3 дня
Погибают при высушивании
Чувствительны к кислотам
Мгновенно погибают в присутствии соединений мышьяка, ртути, висмута
Трепонемоцидная активность пенициллина
Слайд 19
![Трепонемы в электронном микроскопе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-18.jpg)
Трепонемы в электронном микроскопе
Слайд 20
![Методы микроскопии T.pallidum T.pallidum плохо окрашивается. Чаще всего ее изучают](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-19.jpg)
Методы микроскопии T.pallidum
T.pallidum плохо окрашивается. Чаще всего ее изучают в
живых нативных препаратах в темном поле зрения.
Для окрашивания трепонем применяют метод импрегнации серебром по Морозову или Метод Романовского-Гимзе
Слайд 21
![Трепонема в темном поле зрения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-20.jpg)
Трепонема в темном поле зрения
Слайд 22
![Ранний сифилис (до 2-х лет)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-21.jpg)
Ранний
сифилис
(до 2-х лет)
Слайд 23
![Условия и пути заражения сифилисом Условия заражения: 1. Наличие источника](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-22.jpg)
Условия и пути заражения сифилисом
Условия заражения:
1. Наличие источника с клиническими
проявлениями болезни
2. Тесный контакт
3. Условия, способствующие внедрению возбудителя: микротравмы, внешняя благоприятная среда, реактивность организма, достаточное кол-во материала
Пути заражения сифилисом:
-половой
-бытовой
-трансфузионный
-вертикальный (внутриутробный)
-профессиональный
Слайд 24
![Источник и пути передачи Источник – больной человек, антропоноз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-23.jpg)
Источник и пути передачи
Источник – больной человек, антропоноз
Слайд 25
![Периоды заболевания сифилисом Классическое течение сифилиса Первичный Вторичный Третичный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-24.jpg)
Периоды заболевания сифилисом
Классическое течение сифилиса
Первичный
Вторичный
Третичный
Слайд 26
![инкубация L I L II L III заражение ШАНКР СЫПЬ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-25.jpg)
инкубация
L I
L II
L III
заражение
ШАНКР
СЫПЬ
ДРУГИЕ
ОРГАНЫ
раний
скрытый
поздний
скрытый
Специфическая инфекционная сенсибилизация
~ 30 дн
до 2-х мес
0,5-2 года
>3-20/40лет
Хронология
сифилиса
Слайд 27
![Периодизация приобретенного сифилиса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-26.jpg)
Периодизация приобретенного сифилиса
Слайд 28
![Первичный сифилис Начинается с момента появления шанкра и продолжается 6-7](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-27.jpg)
Первичный сифилис
Начинается с момента появления шанкра и продолжается 6-7 недель
Проявления
- триада:
- твердый шанкр
- регионарный склераденит
- лимфангоит
Слайд 29
![Признаки типичного твердого шанкра эрозия или язва округлые/овальные очертания четкие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-28.jpg)
Признаки типичного твердого шанкра
эрозия или язва
округлые/овальные очертания
четкие границы
гладкое, блестящее дно
мясо-красного цвета
блюдцеобразные
края
плотноэластический инфильтрат в основании
безболезненность
отсутствие перифокального воспаления
Слайд 30
![Первичный сифилис](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-29.jpg)
Слайд 31
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-30.jpg)
Слайд 32
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-31.jpg)
Слайд 33
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-32.jpg)
Слайд 34
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-33.jpg)
Слайд 35
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-34.jpg)
Слайд 36
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-35.jpg)
Слайд 37
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-36.jpg)
Слайд 38
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-37.jpg)
Слайд 39
![Классификация твердого шанкра Вид: эрозивный, язвенный, корковый. Локализация: генитальный, скрытый,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-38.jpg)
Классификация твердого шанкра
Вид: эрозивный, язвенный, корковый.
Локализация: генитальный, скрытый, экстрагенитальный, биполярный
Количество:
единичный, множественный
Размер: обычный(0,7-1,5 см), карликовый(до 0,5 см), гигантский(более 1,5-2 см)
Очертания: округлый, овальный,полулунный,щелевидный
Слайд 40
![Клинические формы твердого шанкра](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-39.jpg)
Клинические формы твердого шанкра
Слайд 41
![Шанкры](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-40.jpg)
Слайд 42
![Шанкры](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-41.jpg)
Слайд 43
![Язвенный шанкр на внутреннем листке крайней плоти](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-42.jpg)
Язвенный шанкр на внутреннем листке крайней плоти
Слайд 44
![Эрозивные шанкры-отпечатки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-43.jpg)
Эрозивные шанкры-отпечатки
Слайд 45
![Шанкры](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-44.jpg)
Слайд 46
![Атипичные формы:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-45.jpg)
Слайд 47
![Шанкры](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-46.jpg)
Слайд 48
![Атипичные шанкры Индуративный отек Шанкр-амигдалит Шанкр-панариций Шанкр-трещина (щелевидный)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-47.jpg)
Атипичные шанкры
Индуративный отек
Шанкр-амигдалит
Шанкр-панариций
Шанкр-трещина (щелевидный)
Слайд 49
![Атипичные шанкры](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-48.jpg)
Слайд 50
![Осложнения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-49.jpg)
Слайд 51
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-50.jpg)
Слайд 52
![Эрозивный баланопостит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-51.jpg)
Слайд 53
![Осложнения твердого шанкра](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-52.jpg)
Осложнения твердого шанкра
Слайд 54
![Фимоз «колокол»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-53.jpg)
Слайд 55
![Осложнения твердого шанкра](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-54.jpg)
Осложнения твердого шанкра
Слайд 56
![Язвенные шанкры, парафимоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-55.jpg)
Язвенные шанкры, парафимоз
Слайд 57
![Осложнения шанкра](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-56.jpg)
Слайд 58
![Осложнения твердого шанкра](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-57.jpg)
Осложнения твердого шанкра
Слайд 59
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-58.jpg)
Слайд 60
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-59.jpg)
Слайд 61
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-60.jpg)
Слайд 62
![Сифилитический регионарный склераденит представляет собою постоянный сопутствующий признак первичной сифиломы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/423015/slide-61.jpg)
Сифилитический регионарный склераденит представляет собою постоянный сопутствующий признак первичной сифиломы
Ricord:
«Он –
верный спутник шанкра, он сопровождает его неизменно, роковым образом; он следует за шанкром, как тень…. Нет твердого шанкра без бубона».