Содержание
- 2. Внезапная смерть Определение Внезапная сердечная смерть (ВСС) - остановка сердца, наиболее вероятно обусловленная фибрилляцией желудочков (ФЖ)
- 3. Внезапная смерть. Продолжение Приблизительно у 50% больных ВСС или ИМ служат первым клиническим проявлением ИБС Почти
- 4. Причины Более 60% - ФЖ 15%- электромеханическая диссоциация и асистолия 12,7% - «torsades de pointes» 8,3%
- 5. Фазы ВСС: электрическая (первые 4 минуты ФЖ) циркуляторная (между 4-й и 10-й минутой прекращения кровообращения) метаболическая
- 7. Клиническая картина ФЖ: 1. внезапная потеря сознания 2. через 40-50 сек - тоническое сокращение скелетных мышц
- 8. Тактика проведения СЛР Выживаемость при ФЖ зависит от двух факторов: поддержания перфузионного коронарного кровообращения - времени
- 9. Тактика проведения СЛР. Продолжение реанимационные мероприятия начинают на месте возникновения клинической смерти и ни по каким
- 10. Поддержание кровообращения (закрытый массаж сердца) больной должен лежать на ровной поверхности (щит, пол) голова максимально запрокинута,
- 11. ИВЛ основной метод проведения ИВЛ- масочный (мешок АМБУ с лицевой маской), маска прилегает плотно к лицу
- 12. Венозный доступ. основной путь ведения лекарственных препаратов - внутривенный (чрескожная катетеризация крупных периферических вен) - «катетер
- 13. Венозный доступ Центральная вена перерыв СЛР осложнения Периферический катетер быстрее, проще, безопаснее Внутрикостное введение по скорости
- 14. Введение препаратов в трахею при невозможности вводить в вену или внутрикостно адреналин в 3-10 раз выше
- 15. Отсутствие признаков жизни Только что, в присутствии мед. персонала, дефибриллятор сразу недоступен Прекордиальный удар – СРЛ
- 16. Отсутствие признаков жизни Адреналин – каждые 3-5 мин по 1 мг - СЛР(30:2) 5 циклов 2
- 17. Препараты Адреналин при ФЖ/ЖТ первая доза непосредственно перед 3-м разрядом ЭМД/асистолии первая доза сразу после доступа
- 18. Препараты Лидокаин болюс 100 мг (1-1,5 мг/кг), при необходимости повторно 50 мг(мак. 3 мг/кг в течение
- 19. Препараты Магния сульфат при рефрактерной ФЖ, гипомагниемии - 8 ммоль = 2 г за 1-2 мин,
- 20. Алгоритм лечения асистолии и ЭМД Венозный доступ) Атропин - 0,5- 1мг в/в каждые 3-5 мин до
- 21. Ошибки при проведении СЛР 1.Задержка начала проведения СЛР, потеря времени на диагностические, организационные и лечебные процедуры
- 22. Ошибки при проведении СЛР. Продолжение 5.Задержка с проведением электрической дефиб-рилляции, использование разрядов недостаточной энергии, проведение дефибрилляции
- 23. Прекращение СЛР Только в тех случаях, когда при использовании всех доступных методов не отмечены признаки ее
- 25. Скачать презентацию