Содержание
- 2. В.МОРТОН и Д.УОРРЕН 16 ОКТЯБРЯ 1846г.
- 3. Управление кровообращением Мониторинг Сон Релаксация Аналгезия Управление дыханием Управление обменом Управление рефлекторной деятельностью Компоненты анестезиологического обеспечения
- 7. «Трудный пациент» = объемная высокотравматичная операция? Циторедуктивная комбинированная операция: правосторонняя гемиколэктомия, гастрэктомия, холецистэктомия, спленэктомия, передняя резекция
- 10. Классификация анестезий
- 11. Местная инфильтрационная анестезия по способу тугого ползучего инфильтрата; Эпидуральная анестезия ропивакаином с использованием катетерной техники введения
- 12. Местные анестетики Препараты, которые не влияя на сознание временно подавляют возбудимость нервных окончаний и обратимо блокируют
- 13. Инфильтрационная анестезия Поверхностная инфильтрация кожи по типу «лимонной корочки»
- 14. Инфильтрационная анестезия Инфильтрация подкожной клетчатки
- 15. Регионарная анестезия Стволовая анестезия - чаще всего используется при оперативных вмешательствах на конечностях, а также при
- 19. Анатомия эпидурального пространства
- 20. Оперативные вмешательства на органы грудной клетки, брюшной полости. Урологические, проктологические, акушерско - гинекологические операции. Операции на
- 21. Воспалительные поражения кожи в области предполагаемой эпидуральной пункции. Шок, выраженная гиповолемия. Нежелание больного подвергаться эпидуральной анестезии.
- 22. Сердечно-сосудистые эффекты симпатической блокады
- 23. Техника эпидуральной анестезии
- 24. Выбор места пункции
- 25. Выбор уровня пункции и катетеризации эпидурального пространства в зависимости от вида оперативного вмешательства
- 26. Ориентиры Остистый отросток С7, Линия, соединяющая нижние углы лопаток (уровень Th7 - Th8), XII пара ребер
- 27. Методика потери сопротивления Заметна компрессия пузырька, как только игла проникает в эпидуральное пространство
- 28. Положение пациента На левом боку – для правшей На правом боку – для левшей
- 29. Этапы пункции эпидурального пространства 1
- 30. Этапы пункции эпидурального пространства 2
- 31. Этапы пункции эпидурального пространства 3
- 32. Этапы пункции эпидурального пространства 4
- 33. Фиксация эпидурального катетера (пластырь типа «Epi-Fix», «Lockit» …) Уменьшает: дискомфорт процент смещения катетера в 12,5 процент
- 34. Использование эпидуральной анестезии у пациетов с высоким ИМТ Из архива НИИ онкологии им. Петрова
- 36. Каудальная ЭА (20-30 мл местного анестетика) – хирургия перианальной области Низкая поясничная (LS-SI) инъекция 15-20 мл
- 37. 0,1% бупивакаин 2 мг/мл или 0,2% ропивакаин 2 мг/мл КПЭА Ропивакаин 2 мг/мл Фентанил 2 мкг/мл
- 38. Ранняя мобилизация
- 39. Спинномозговая анестезия
- 40. История метода 16 августа 1897г. А. Bier выполнил первую спинномозговую анестезию 0,5% раствором кокаина при резекции
- 41. Анреп опубликовал эти наблюдения в немецком журнале «Archiv fur Physiologie», в 1879 г., но в толчее
- 42. История регионарной анестезии Koller и Gartner в1884 году применили местную анестезию Carl Koller 1857 -1944 Sigmund
- 43. Спинномозговая анестезия
- 44. Операции на нижних конечностях Нижние отделы брюшной полости и малый таз Кесарево сечение Достоинства:Относительная простота Дешевизна
- 45. Кожные инфекции в зоне пункции Сепсис Гиповолемия Коагулопатия Шоки Умеренный или тяжелый стеноз аорты Синдром Эйзенменгера
- 46. Внутривенные анестетики
- 47. Пропофол(Диприван, пропофол – липуро пропован, пофол) 1% 20 ml in amp. 1% 50 ml in flac.
- 48. Достоинства Быстрое введение и выход из наркоза Большая терапевтическая широта препарата, минимальное токсическое действие Хороший гипнотик
- 49. Вводный наркоз «Малая» хирургия «Малая» гинекология Травматология Стоматология Комбинированная анестезия (в условии ИВЛ) Показания к Пропофоловому
- 50. Противопоказания к Пропофоловому наркозу. Индивидуальная непереносимость (перекрестная реакция на белок куриного яйца)
- 51. Кетамин (кеталар, кетмин, кетанест) 5% 2 ml in amp. 5% 10 ml in flac.
- 52. Вводный наркоз «Малая» хирургия «Малая» гинекология Травматология Стоматология При непродолжительных операциях (до 1,5 часов), не требующих
- 53. Противопоказания к кетаминовому наркозу. При сопутствующих психических заболеваниях Алкогольное опьянение и хронический алкоголизм Гипертонический криз
- 54. Барбитураты (тиопентал натрия, гексенал…) Во флаконах по 0,5 и 1 грамму в виде сухого вещества
- 55. Достоинства Быстрое введение в наркоз Противосудорожное действие Характеристика барбитуратов Недостатки Слабый анальгетический эффект Прямой кардиодепрессорный эффект
- 56. Вводный наркоз Купирование судорожного синдрома Противопоказания к барбитуратам Тяжелые нарушения функции печени Порфирия «Обструктивный синдром» Показания
- 57. Ингаляционные анестетики
- 58. Этапы эндотрахеального наркоза Премедикация Вводный наркоза Введение деполяризующих миорелаксантов Интубация трахеи Введение антидеполяризующих миорелаксантов Базис наркоз
- 63. Интубация трахеи 1 этап
- 64. Интубация трахеи 2 этап
- 65. Интубация трахеи 3 этап
- 66. Со стороны ССС Рвота и аспирация желудочным содержимым Регургитация Ларингоспазм Аллергические реакции Продленное апное и гиповентиляция
- 67. Ранение стенки трахеи при неудачной интубации ↓
- 68. Предоперационное объективное обследование Факторы: способность открыть рот, размер и подвижность языка и др. структур ротоглотки, подвижность
- 70. Синдром Клиппеля - Фейля синдром «короткой шеи» — врожденный порок развития шейных и верхнегрудных позвонков, который
- 71. ???
- 82. !!!!
- 83. Анкилозирующий спондилит
- 84. Ларингоскоп McCoy Показания(огибает межосевые углы лучше, чем Макинтош, атравматично поднимает надгортанник): Смещение структур гортани вперед Огромный
- 86. Выбор места пункции Есть ли проблема ?
- 87. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
- 91. Тома Ионеску
- 92. “…учение об обезболивании не есть галантерейная лавка, где выбирают наряды, руководствуясь или модой, или своим собственным
- 93. Определение линии Тюффье (Chakraverty R., Pynsent P., Isaacs K., 2007) метод пальпации фактическое прохождение линии
- 94. Выбор места пункции (уровень L3-4) L1-3 L3-4 L4-5 40% 59% 1% частота неудач – 41% n
- 95. Патофизиология ПГБ Выработка ЦСЖ - 500 мл/24ч. Давление ЦСЖ – от 5 до 40 см Н2О
- 99. Устройство ларингеальной маски
- 100. Надгортанный воздуховод I-Gel Дизайн, мягкость и контуры I-gel полностью соответствуют анатомической структуре гортаноглотки, что устраняет необходимость
- 101. Правильное расположение ларингеальной маски в дыхательных путях.
- 102. Стандартная техника введения ЛМ
- 103. Анатомическое строение
- 104. …считается, что он стал прообразом Шрека Акромегалия
- 105. «Трудный пациент» = трудные дыхательные пути? Из архива НМИЦ им. Н.Н.Петрова
- 106. Химическая структура Ароматическая группа Углеродная цепочка Аминогруппа C O O H2N CH2 - CH2 N C2H5
- 107. Механизм брадикардии Блокада симпатических волокон кардиостимулятора (Т1-Т4), приводящая к реципрокной стимуляции вагуса Снижение преднагрузки из-за венодилятации,
- 109. Скачать презентацию