ТЭЛА. Источники образования тромбоэмболов. Механизм смерти при тэла презентация

.
яч
м
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ТЭЛА)
Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — это закупорка (окклюзия) артериального русла лёгких (ствола, правой или левой лёгочной артерии и/или их ветвей) тромботическими массами различного калибра (рисунок) сформировавшимися в венах большого круга
кровообращения (тромбоз глубоких вен (ТГВ) ног и илео- кавального сегмента, таза, т.е. в бассейне нижней полой вены, редко – в бассейне верхней полой вены), реже – в правом предсердии или в правом желудочке сердца.
Рисунок. Макропрепарат правого лёгкого, фронтальный срез. Недавняя тромбоэмболия в правую основную лёгочную артерию Тромбоэмбол распространяется на правую верхнедолевую артерию, междолевую артерию и в сегментарные ветви нижней доли. В нижней латеральной области заметно кровоизлияние
[35].ТЭЛА – самая частая нераспознаваемая причина смерти у госпитализированных больных, отвечающая за гибель сотен тыс пациентов ежегодно. Необходимость в знании этой патологии те более остра, что почти 70% случаев правильный диагноз не устанавливается. Без лечения смертность при ТЭЛА составляет около 30%, в первую очередь в связи с рецидивирующими
эмболиями. Но своевременный верный диагноз с проведением
эффективной терапии – снижение смертности до 2-8%.

Механическая закупорка ствола или ветвей легочной артерии тромбоэмболом сопровождается генерализованным спазмом лёгочных артериол, что приводит к резкому ограничению кровотока в лёгких.
Заболевание может протекать молниеносно, длиться часы, месяцы и даже годы, иметь неспецифическую клинику (признаки
лёгочного сердца, болевой синдром,
гипотония с синкопе и т.д.), протекать бессимптомно (при поражении артерий среднего, сегментарного и более мелкого калибра) или иметь транзиторные проявления с возможными исходами от летального до формирования хронического лёгочного сердца, посттромботического пневмофиброза и выздоровления.
При аргументированном подозрении на ТЭЛА требуется незамедлительное проведение антикоагулянтной терапии

ИСТОЧНИКИ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОЭМБОЛОВ ПРИ ТЭЛА
Тромбоэмболия лёгочной артерии не
является самостоятельным
заболеванием органов грудной клетки, но представляет собой осложнение венозного тромбоза.
1. Глубокие вены голени и бедра
2. Правые отделы сердца
3. Система внутренних подвздошных вен
4. Вены яичниковых
5. Полые вены

ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ТЭЛА
•

МЕХАНИЗМ СМЕРТИ ПРИ ТЭЛА