Содержание
- 2. Эпидемиология термической травмы Термическая травма занимает 4 место в структуре тяжелой травмы. Термическая травма по летальности
- 3. Ежегодно в стационары России госпитализируется 100 - 110 тысяч пострадавших с ожогами Из них 22,5% в
- 4. Распространенность В США регистрируется ежегодно 92000 случаев термической травмы В Омске за помощью обращаются 3000 человек,
- 5. Возрастная структура Дети до 30% в общей структуре поступивших От 14-до 60 лет 20% от всех
- 6. Строение кожи 1.Эпидермис 2.Дерма 3.Подкожная клетчатка 4.Потовая железа 5.Сальная железа 6.Волосяной фолликул
- 7. Чем получают ожоги Горячая жидкость -70% Пламя-10-15% Контактные ожоги-14% Электротравма- 1,6% Химические ожоги-1%
- 8. Классификация ожогов по типу воздействия Термические Химические Радиационные Электроожоги
- 9. Перенос энергии Конвекция-пар, газ Проведение - контактные ожоги Радиационный - тепловое излучение Временной фактор воздействия Прямая
- 10. Повреждающее действие электрического тока Тепловое - чем выше сопротивление тканей тем больше выделяется тепла. Химическое -перемещение
- 11. Повреждающее действие кислот Ионизация карбоксильных групп, нарушение пептидных связей белковых молекул и разрыва пептидных цепочки. Дегидратация
- 12. Классификация ожогов по степени повреждения I ст. - Эритемная форма II ст.- Булезная форма III ст.-
- 13. Определение площади ожогов
- 15. Определение площади поражения Правило девяток. Голова, рука-9% Грудь, спина, нога -18% Промежность -1%
- 16. Соотношение областей тела в зависимости от возраста 1 год 15лет. Голова 7% 8% Бедро 13% 19%
- 17. Общие принципы периодизации ожоговой болезни Ожоговый шок- 1-3 суток Ожоговая токсемия - 10-15 дней Септикотоксемия 15
- 18. Ожоговый шок Характер гиповолемический с абсолютной гиповолемией Потери жидкости с ожоговой поверхности Потери жидкости в интерстициальное
- 19. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЖОГОВОГО ШОКА
- 20. Патогенез ожогового шока
- 21. Клинические признаки ожогового шока Не обязательно имеется артериальная гипотензия Обязательно имеется венозная гипотензия Болевой синдром Сознание
- 22. Ожоговый шок у детей Течение ожогового шока у детей имеет ряд особенностей. Признаки шока проявляются при
- 23. Термоингаляционные поражения дыхательных путей Поражение верхних дыхательных путей Поражение нижних дыхательных путей Задымление легких
- 24. Необходимые предпосылки для возникновения ожога дыхательных путей Закрытое помещение Высокая температура окружающего воздуха Перегретый пар
- 25. Термоингаляционное поражение дыхательных путей Приравнивается к общей площади поражения 18% поверхности тела
- 26. Клиника ожогового шока Возбуждение Тахикардия Боль Одышка Жажда, рвота Гипотоническая дегидратация Стрессовые язвы- ранние кровотечения из
- 27. Клиника ожогового шока Возбуждение Тахикардия Боль Одышка Жажда, рвота Гипотоническая дегидратация Стрессовые язвы- ранние кровотечения из
- 28. Продолжительность острой ожоговой токсемии Продолжительность острой ожоговой токсемии определяется индивидуально. Её длительность можно сопоставить с длительностью
- 29. Клинические проявления токсемии Гипертермия Ознобы Снижение веса Лейкоцитоз, гипопротеинемия, нефропатия, гепатопатия, стрессовые язвы.
- 30. Септикотоксемия Характеризуется вторичными гнойными осложнениями Пневмонии Менингит Абсцессы печени
- 31. КУДА ГОСПИТАЛИЗИРУЮТ ОБОЖЖЕННЫХ? СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ОЖОГОВЫЕ КОЙКИ ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЕ И ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКИХ, УЧАСТКОВЫХ И РАЙОННЫХ БОЛЬНИЦ 25%
- 32. ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ Региональные ОЦ, ожоговые койки СМП Городские, участковые, районные больницы Российский ожоговый центр, Научно-практический
- 33. Первая доврачебная помощь при ожогах Обследование должно быть быстрым, последовательным. Прекратить воздействие повреждающего агента Охлаждение Оценка
- 35. Химические ожоги. Промывание проточной водой в течении 30 мин, вне зависимости от времени прошедшего с момента
- 36. Местное лечение термических ожогов Сухая стерильная повязка Спирт 30%+Новокаин 0,25% Пузыри вскрывают но эпидермис при второй
- 37. Кто подлежит госпитализации Больные с ожогами III степени Все пациенты с площадью поражения более 15% Все
- 38. ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВОГО ШОКА Недооценка состояния больного, определяющего необходимость противошоковой терапии Недооценка факта наличия
- 39. Аналгезия и седация Необходимо стремиться к эффективной аналгезии. Опиоидные аналгетики показаны большинству ожоговых больных. Морфин применяется
- 40. Термоингаляционные поражения Глюкокортикоиды Брохоскопии Респираторная поддержка
- 41. Холодовая травма
- 42. Холодовая травма Вопросы холодовой травмы всегда были актуальными для специалистов по лечению термической травмы в России,
- 43. Частота поражений Так, потери в германской армии на Восточном фронте составили 10 % от всех санитарных
- 44. Причины поражения холодом В мирное время большое количество холодовых травм встречается у людей, находящихся в состоянии
- 45. 1.Поражения от действия холодного воздуха; 2.при длительном периодическом охлаждении во влажной среде (траншейная стопа); 3. при
- 46. Локализация поражений Наиболее частой локализацией отморожений являются нижние конечности, а именно стопы, на втором месте кисти,
- 47. Механизм повреждения Механизм возникновения повреждения тканей во многом предопределяет клиническое течение холодовой травмы . Поэтому, как
- 48. Дореактивный период Дореактивный период при местной холодовой травме обычно скуден по своей клинической симптоматике. Отмечается побледнение
- 49. Клиническая картина После согревания клиническая картина становится гораздо более многообразной. Развивается отек кожи, через некоторое время
- 50. Периоды повреждения Выделяют следующие фазы: фазу воспаления; фазу развития некроза и его ограничения; 4) фазу рубцевания
- 51. 1степень поражения При I степени поражаются поверхностные слои кожи. Признаки некроза микроскопически не определяются. После согревания
- 52. 2 степень поражения При II степени погибает часть эпидермиса, что приводит к его отслаиванию и образованию
- 53. 3 степень поражения При III степени граница некроза тканей проходит в нижних слоях дермы или на
- 54. 4 степень поражения При отморожениях IV степени, кроме того, некротизируются и подлежащие мягкие ткани, нередко с
- 55. Первая помощь при отморожении За счет особенностей терморегуляции при температуре окружающей среды ниже + 15 0
- 57. Скачать презентацию