Содержание
- 2. Передняя брюшная стенка Границы Сверху ПБС ограничена мечевидным отростком и реберными дугами, справа и слева –
- 3. Передняя брюшная стенка Условно проводят две горизонтальные линии: вверху, между наиболее низкими точками реберных дуг (linea
- 4. Передняя брюшная стенка В верхнем отделе различают собственно эпигастральную (regio epigastrica propria), а также правую и
- 5. Передняя брюшная стенка Влагалище прямой мышцы живота (поперечный срез выше дугообразной линии). 1 ‑ белая линия
- 6. Передняя брюшная стенка Влагалище прямой мышцы живота (поперечный срез ниже дугообразной линии). 1 ‑ белая линия
- 7. Передняя брюшная стенка Кровоснабжение переднебоковой брюшной стенки Поверхностные артерии нижней половины переднебоковой стенки живота отходят от
- 8. Передняя брюшная стенка Кровоснабжение переднебоковой брюшной стенки В глубоких отделах переднебоковой стенки живота различают продольную и
- 9. Передняя брюшная стенка Кровоснабжение переднебоковой брюшной стенки Поперечную систему кровоснабжения переднебоковой стенки живота представляют: – шесть
- 10. Передняя брюшная стенка Нижние надчревные при слиянии c верхними надчревными венами образуют кава-кавальный анастомоз. Порто-кавальный анастомоз
- 11. Передняя брюшная стенка В иннервации областей переднебоковой стенки живота принимают участие следующие нервы: – кожу надчревья
- 12. Задняя поверхность переднебоковой стенки живота. 1 ‑ срединная пупочная складка; 2 – срединная пупочная связка; 3
- 13. Грыжи Слабые места переднебоковой брюшной стенки
- 14. Строение пахового канала Паховый канал имеет четыре стенки и два отверстия. Стенки пахового канала: – передняя
- 15. Строение пахового канала – верхняя – нависающие края внутренней косой и поперечной мышц живота (mm. obliquus
- 16. Передняя брюшная стенка .
- 17. Передняя брюшная стенка Наружное отверстие пахового канала, иначе – поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis), имеет
- 18. Передняя брюшная стенка Внутреннее отверстие пахового канала, иначе – глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus), представляет
- 19. Передняя брюшная стенка Снаружи вдоль семенного канатика, в пределах пахового канала, проходят нервы: сверху – подвздошно-паховый
- 20. Грыжи Грыжей передней брюшной стенки (hernia abdominalis) или наружной грыжей живота, называется выхождение внутренностей из брюшной
- 21. АЛГОРИТМ ВЫБОРА МЕТОДА ПАХОВОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ Алгоритм выбора метода паховой герниопластики
- 22. Схема выбора способа герниопластики в зависимости от вида паховой грыжи Исходя из этой схемы, способ Lichtenstein
- 23. Способы, укрепляющие переднюю стенку, применимы лишь при очень небольших косых грыжах (начальные формы), когда внутреннее паховое
- 24. Грыжи Составные элементы грыж живота. 1 – грыжевые ворота; 2 – грыжевое содержимое; 3 – грыжевой
- 25. Грыжи Классификация грыж по этиологическим признакам: 1 – врождённые; 2 – приобретённые; – послеоперационные; – рецидивные
- 26. Грыжи Классификация грыж по анатомическим признакам в зависимости от области, где происходит грыжевое выпячивание: 1 –
- 27. Грыжи Классификация грыж по клиническим признакам: 1 – неосложненные 2 – осложненные - невправимые - ущемленные
- 28. Грыжи Неосложненная грыжа и невправимая грыжа
- 29. Особые виды ущемлений Рихтера- пристеночное «W»- ретроградное Литтре- Mekkeli дивертикул
- 30. Ущемленные паховые грыжи
- 31. Грыжи Наружная косая паховая грыжа (приобретённая) - грыжевой мешок по ходу семенного канатика спускается из поверхностного
- 32. Грыжи Наружная косая паховая грыжа (приобретённая) - выпячивание грыжевого мешка происходит в области латеральной паховой ямки,
- 33. Грыжи Для врожденных паховых грыж характерны следующие клинико-анатомические признаки. - влагалищный отросток брюшины при врождённой паховой
- 34. Грыжи Для прямых паховых грыж характерны следующие признаки. 1. Выпячивание грыжевого мешка происходит в области медиальной
- 35. Грыжи Для прямых паховых грыж характерны следующие признаки. 5. Грыжевой мешок выходит через поверхностное паховое кольцо
- 36. Грыжи Для внутренней косой паховой грыжи характерны следующие признаки. 1. Выпячивание грыжевого мешка происходит в области
- 37. Грыжесечение Этапы грыжесечения Для вскрытия пахового канала разрез длиной 8-10 см параллельно и на 2 см
- 38. Грыжесечение Этапы грыжесечения рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота по желобоватому зонду отделение грыжевого мешка от
- 39. Грыжесечение Этапы пахового грыжесечения. - выделение грыжевого мешка от элементов семенного канатика; - вскрытие грыжевого мешка.
- 40. Грыжесечение Этапы пахового грыжесечения. - вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость; - ушивание шейки грыжевого
- 41. Грыжесечение Этапы грыжесечения Отсечение периферической части грыжевого мешка.
- 42. Грыжесечение Способ Боброва Суть способа в подшивание узловыми швами медиального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота,
- 43. Грыжесечение Способ Жирара
- 44. Грыжесечение Грыжесечение косой паховой грыжи по способу Спасокукоцкого.
- 45. Грыжесечение Грыжесечение косой паховой грыжи по способу Мартынова.
- 46. Грыжесечение Схема наложения шва Кимбаровского на сагиттальном срезе.
- 47. Грыжесечение Грыжесечение прямой паховой грыжи по способу Бассини.
- 48. Герниопластика по I.L.Lichtenstein Разрез кожи и подкожной клетчатки длиной 8 — 10 см полностью соответствует таковому
- 49. Герниопластика по I.L.Lichtenstein При прямой паховой грыже грыжевой мешок после выделения не вскрывается, а погружается в
- 50. Герниопластика по I.L.Lichtenstein Семенной канатик обходим диссектором и берем на держалку. При косых паховых грыжах, когда
- 51. Герниопластика по I.L.Lichtenstein Для пластики используют полипропиленовую сетку. На медиальном конце сетки углы закругляются, с латерального
- 52. Герниопластика по I.L.Lichtenstein Протез укладывается под семенной канатик и фиксируется непрерывным швом вначале к влагалищу пирамидальной
- 53. Герниопластика по I.L.Lichtenstein Далее семенной канатик переводится кверху и той же лигатурой сетка фиксируется к связке
- 54. Герниопластика по I.L.Lichtenstein Укрепление зоны образования бедренных грыж при данной методике целесообразно выполнять в каждом случае.
- 55. Герниопластика по I.L.Lichtenstein Верхний край сетки фиксируется поверх внутренней косой и поперечной мышц 3 — 4
- 56. Герниопластика по I.L.Lichtenstein Широкая бранша протеза накладывается поверх узкой так, что семенной канатик помещается в приготовленное
- 57. Герниопластика по I.L.Lichtenstein Апоневроз наружной косой мышцы сшивается край в край без натяжения. Диаметр формирующегося наружного
- 58. Герниопластика по E.Shouldice Разрез кожи и подкожной клетчатки длиной 8-10 см полностью соответствует таковому при традиционной
- 59. При косой грыже вскрывается влагалищная оболочка семенного канатика. Небольшой грыжевой мешок выделяется до шейки (внутреннего пахового
- 60. Оставление части мешка в мошонке считаем нецелесообразным, особенно у больных молодого и зрелого возраста. После высокой
- 61. Следующим шагом является рассечение поперечной фасции. Для профилактики повреждения нижних надчревных сосудов фасция приподнимается двумя небольшими
- 62. Препаровочным тупфером дорсальная поверхность поперечной фасции освобождается от жировой клетчатки кверху до уровня внутренней косой и
- 63. Для реконструкции задней стенки пахового канала мы используем полипропиленовую нить. Необходима одна длинная монофиламентная нить. Шов
- 64. Внизу подхватывается подвздошно-лобковый тракт, вверху — поперечная фасция, поперечная и внутренняя косая мышцы. Пока возможно в
- 65. После этого той же нитью в направлении от внутреннего пахового кольца к лонному бугорку формируется второй
- 66. Семенной канатик укладывается в свою обычную анатомическую позицию и апоневроз наружной косой мышцы сшивается над ним
- 67. Грыжесечение паховых грыж у детей Грыжесечение паховой грыжи по способу Ру. – перевязка прошитой шейки грыжевого
- 68. Грыжесечение паховой грыжи по способу Черни Грыжесечение паховой грыжи по способу Черни. – начиная от наружного
- 69. Грыжесечение врождённых паховых грыж - рассечение фасции и мышцы, поднимающей яичко, и внутренней семенной фасции; -
- 70. Грыжесечение врождённых паховых грыж Продольно вскрытый грыжевой мешок растягивается зажимами. Заднюю стенку грыжевого мешка растягивают и
- 71. Грыжесечение врождённых паховых грыж - отделение шейки грыжевого мешка от элементов семенного канатика; - шейка грыжевого
- 72. Грыжесечение врождённых паховых грыж - рассечение дистальной части грыжевого мешка; - иссечение дистальной части грыжевого мешка;
- 73. Ущемленные паховые грыжи
- 74. Ущемленные паховые грыжи
- 75. Ущемленные паховые грыжи
- 77. Скачать презентацию