Содержание
- 2. История Шок (фр. secousse – удар) как термино- логическое понятие ввел французский военный хирург Ле Дран
- 3. Количество убитых и раненых в войнах XX века, млн чел. (Кривошеев Г.Ф. Россия и СССР в
- 4. Сравнение результатов лечения раненых, % (Гриф секретности снят: Потери ВС СССР. М.,Воениздат,1993)
- 6. Переход шока из чисто медицинской проблемы в социальную связан с научно-технической революцией и ростом травматизма. За
- 8. В РФ в 2014 в ДТП погибли 26963 (186 человек на 1 млн населения), 257 034
- 9. Основной причиной смерти в первые сутки является острая кровопотеря (74%) Анализ 93 случаев смерти пострадавших в
- 13. Что влияет на дорожный травматизм? -Инфраструктура -Автомобили -Поведение водителей Дороги – 1) 76% протяженности дорог РФ
- 14. Число погибших на 100 пострадавших в ДТП
- 15. По уровню безопасности на дорогах Россия отстает от лучших стандартов в 5–12 раз. Для оценки ситуации
- 16. Поведение водителей В РФ ежегодно фиксируется около 200 тыс. ДТП Всего в РФ в 2014 году
- 17. Нам придется отказаться от архаических понятий : лихач, «не справился с управлением»… Если ваша манера вождения
- 19. За 11 месяцев 2016 года в РФ официально зарегистрировано 394 тысячи случаев вождения в пьяном виде
- 20. Основные проблемы 1) терминология, теория и патогенез 2) оценка тяжести травмы 3) организация помощи - концепция
- 21. Травматическая болезнь Медицина критических состояний Хирургия тяжелых сочетанных повреждений Тяжесть повреждения Тяжесть состояния Тяжесть травмы Шокогенность
- 22. Шок не является состоянием, специфичным для тяжелой механической травмы. В конце 18 века Джеймс Латта использовал
- 23. Казалось бы, с уточнением представлений о патологическом явлении и выяснения его сущности становится возможным и более
- 24. Шок это сформировавшаяся в ходе эволюции неспецифическая пассивнооборонительная реакция организма на агрессию, которая характеризуется минимизацией жизнедеятельности
- 25. Травматический шок сложный типовой фазовопротекающий патологический процесс, возникающий в ответ на травму и характеризующийся выраженными расстройствами
- 26. Травматический токсикоз (синдром длительного раздавливания, позиционный синдром) Процесс, который имеет место при различного рода механических травмах,
- 27. Коллапс Фазово развивающийся патологический процесс, характеризующийся расстройствами обмена, вызванными нарушениями кровообращения вследствие генерализованного снижения тонуса сосудов,
- 28. Теории и патогенетические компоненты шока - нейрогенная импульсация (боль) - крово- и плазмопотеря, нарушение перфузии, реперфузия
- 29. Патофизиология шока – это во многом феномен патологического депонирования крови (секвестрация). Основу «секвестрированной» крови составляют агрегаты
- 30. Депонирование крови и вазоконстрикция приводят к большому числу нежелательных эффектов 1. Спазм сосудов почек на фоне
- 31. 4. Повреждение клеточных мембран и выделение тромбопластина ведет к развитию синдрома ДВС. 5. Образующиеся в сосудах
- 32. Кишечник – двигатель ПОН при критических состояниях Абдоминальная вазоконстрикция Ишемия кишечной стенки Повреждение стенки Реперфузия ауторегулируемая
- 33. Лауреаты Нобелевской премии 1994 – Альфред Гилман и Мартин Родбелл – за открытие G-белков и передачу
- 34. Сигнальные молекулы управления и медиаторы защиты или медиаторы повреждения и агрессии
- 35. Примерный график выброса цитокинов после токсического воздействия в эксперименте
- 36. Взаимоотношения синдрома системной воспалительной реакции, инфекции, сепсиса и травмы. ССВР панкреатит другие ожоги ТРАВМА ИНФЕКЦИЯ СЕПСИС
- 37. Адгезия ИЛ-8 TNF О2- радикалы ИЛ-1 Фактор активации тромбоцитов ИЛ-6 Ферменты Простагландины Мононуклеарные клетки TNF ИЛ-1
- 38. Принципиальная схема развития ПОН Повторное воздействие Поздняя ПОН Выздоровление Ранняя ПОН Неэффективная реанимация или ятрогения Системная
- 39. ПОН – это следствие чрезмерного повышения активности медиаторов иммунореактивной системы, которые истощают организм в бесплодной борьбе
- 40. Критерии органной дисфункции (А. Baue, E. Faist, D. Fry, 2000)
- 41. Оценка тяжести повреждений Американская сокращенная шкала повреждений – AIS Abbreviated Inyury Scale (1971) от 1 до
- 42. Оценка тяжести состояния наиболее информативной и распространенной является шкала APACHE ( Acute Physiology and Chronik Healt
- 43. Оценки тяжести состояния по шкале APACHE 3
- 44. Шкала оценки состояния SAPS – 3 Работа ведется с 2002 года. Участвуют 323 центра ОРИТ по
- 45. Недостаток существующих оценочных систем Низкая точность прогнозирования исхода у отдельного больного при относительно высокой точности прогнозирования
- 46. Клинико - лабораторная оценка легкой степени тяжести шока
- 47. Клинико - лабораторная оценка средней степени тяжести шока
- 48. Клинико - лабораторная оценка тяжелой степени тяжести шока
- 49. Классификация механических травм Повреждение одного внутреннего органа Повреждение двух и более органов одной анатомической области Повреждение
- 50. Летальность пострадавших с изолированной и сочетанной травмой в зависимости от кровопотери
- 51. Сочетанной травмой называется повреждение механическим травмирующим агентом 2 или более анатомических областей тела человека, одно из
- 52. Распределение пострадавших по группам сочетанной травмы (НИИ им.Н.В.Склифосовского, 2012)
- 53. Основные направления совершенствования помощи пострадавшим при ТСТ: - улучшение помощи на догоспитальном этапе (лечение на месте
- 54. Сроки и причины наступления смерти детей, пострадавших в ДТП. (Всего за 2006 год погибли 1276 детей.
- 55. Результаты лечения пострадавших с ТСТ в зависимости от объема оказанной первой помощи , (% летальности (СПбНИИ
- 56. Процент ошибок при оказании помощи на догоспитальном этапе (СПбНИИ им.И.И.Джанелидзе) При оказании помощи специалистами РБ Устранение
- 57. Объем проводимой на догоспитальном этапе инфузионной терапии
- 58. Направления совершенствования стандартов оказания скорой медицинской помощи при тяжелой сочетанной травме Совершенствование стандартов скорой мед. помощи
- 59. проблема лечения шока в рамках стационара не имеет принципиально нового решения– алгоритмы обследования и лечения таких
- 60. Основные задачи лечения при выведении из шока Устранение расстройств внешнего дыхания, достигается восстановлением проходимости верхних дыхательных
- 61. 3. Восстановление кровопотери и ОЦК с последующим устранением других факторов неэффективной гемодинамики. С этой целью проводится
- 62. 4. Ликвидация тканевой гипоксии и ее последствий - ингаляционная оксигенотерапия. Перспективными направлениями профилактики и лечения гипоксии
- 63. 6. Выполнение неотложных оперативных вмешательств, включаемых в комплекс противошоковых мероприятий и направленных на остановку кровотечения, устранение
- 64. Основная задача состоит в создании необходимого количества специализированных стационаров – центров по оказанию помощи при сочетанной
- 65. Результаты оказания медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП (Ю.С.Полушин, С.Ф.Багненко 2008)
- 66. Показатели летальности при сочетанной травме в гг. Барнаул и Иркутск за 2008 год, %
- 67. Базовая терапия шока (НИИСП им. И.И. Джанелидзе) около 750 чел/год, доставка в пределах 90 минут, летальность
- 68. Низкое АД в сочетании с низким или нормальным ЦВД Быстрая инфузия 20-40% раствора глюкозы 100-200 мл
- 69. Частота развития шока и особенности клинической картины у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой (по данным клиники
- 70. Особенности интенсивной терапии пострадавших с тяжелой сочетанной травмой У пострадавших с развитием клинической картины «классического шока»
- 71. а) при кровопотери более 3 л препарат выбора – донорская кровь малых сроков хранения; б) обязательное
- 72. Особенности интенсивной терапии пострадавших с тяжелой сочетанной травмой Черепно-мозговая травма с развитием мозговой комы 1) инфузионно
- 73. Особенности интенсивной терапии пострадавших с тяжелой сочетанной травмой Повреждения грудной клетки и органов груди с развитием
- 74. Травматическая болезнь Под травматической болезнью следует понимать нарушения жизнедеятельности организма, возникающие в результате воздействия чрезмерного механического
- 75. Периоды травматической болезни Острый период травматической болезни - стадия шока Ранний постшоковый период - стадия неустойчивой
- 76. Общие принципы лечения травматической болезни при тяжелых сочетанных травмах 1.Принцип раннего начала лечебных мероприятий. 2.Принцип одномоментной
- 78. Обычно лауреатам Шнобелевской премии вручают алюминевые медали, но в этот раз все получили чек на сумму
- 79. В категории «математика» отметили исследование сексуальной активности марокканского султана Мулай Исмаила ибн Шерифа. В книге рекордов
- 82. Если сильный вопль и стоны слышатся от раненого, у которого черты изменились, лицо сделалось судорожно искривленным,
- 83. Отечественные юридические авторитеты любят говорить о том, что у опасного вождения нет должной дефиниции (придания строго
- 84. Результаты лечения больных с сочетанной травмой в Саратовской области Показатели смертности при сочетанной травме в целом
- 85. Локальная агрессия (травма, инфекция и т. п.) Цитокины и другие защитники в ауторегулируемых количествах Компенсаторные Восстановление
- 86. Проблемы при оказании помощи больным с тяжелой сочетанной травмой Транспортировка внутри стационаров- нет портативных ИВЛ, мониторных
- 87. Шкала SOFA (Sepsis organ failure assessment) Введение препаратов не менее одного часа (мкг/кг/мин) Нуливое значение по
- 88. Механизм повреждения эндотелия при активации нейтрофилов. Активация нейтрофилов Адгезия на эндотелии сосудов Высвобождение цитокинов и эйкосаноидов
- 89. Сроки летальных исходов на госпитальном этапе (148 умерших взрослых в НИИ им. Н.В.Склифосовского, 2002; 182 умерших
- 90. Критерии синдрома системной воспалительной реакции Температура тела > 38 C или менее 36 C Пульс >
- 91. Опыт оказания специализированной медицинской помощи при политравме в крупном городе (Барнаул, 650 тыс. жителей, 600 –
- 92. Частота и выраженность ПОН у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой (по данным госпиталя Бурденко,2008) ПОН развивается
- 94. Скачать презентацию