Слайд 2
![АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ 7-8 млн. человек в мире ежегодно получают различные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-1.jpg)
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
7-8 млн. человек в мире ежегодно получают различные повреждения
20% имеют
травмы живота в военное время
7-10% - травмы живота в мирное время
Летальность при закрытой травме – 20%
При открытой травме – 5%
Слайд 3
![КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЖИВОТА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-2.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЖИВОТА
Слайд 4
![ВИДЫ ТРАВМ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ПРИЧИНОЙ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЖИВОТА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-3.jpg)
ВИДЫ ТРАВМ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ПРИЧИНОЙ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЖИВОТА
Слайд 5
![ПРИЧИНЫ ОТКРЫТЫХ ТРАВМ ЖИВОТА Неогнестрельные ранения в мирное время –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-4.jpg)
ПРИЧИНЫ ОТКРЫТЫХ ТРАВМ ЖИВОТА
Неогнестрельные ранения в мирное время – 92%
Огнестрельные повреждения
в мирное время – 8%
Неогнестрельные ранения в военное время – 2-3%
Огнестрельные повреждения в военное время – 97-98%
Слайд 6
![СИМПТОМЫ ПРИ ИЗОЛИРОВАННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПОЛЫХ И ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ, %](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-5.jpg)
СИМПТОМЫ ПРИ ИЗОЛИРОВАННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПОЛЫХ И ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ, %
Слайд 7
![ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ТРАВМ ЖИВОТА (%)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-6.jpg)
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ТРАВМ ЖИВОТА (%)
Слайд 8
![ЭТАПЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАМИ ЖИВОТА Обзорная рентгеноскопия брюшной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-7.jpg)
ЭТАПЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАМИ ЖИВОТА
Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости
Лапароцентез
Лапароскопия
Слайд 9
![МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПЕРЕД ЛАПАРОЦЕНТЕЗОМ И ЛАПАРОСКОПИЕЙ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-8.jpg)
МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПЕРЕД ЛАПАРОЦЕНТЕЗОМ И ЛАПАРОСКОПИЕЙ
Слайд 10
![ПРОВЕДЕНИЕ ЛИГАТУРЫ-ДЕРЖАЛКИ ЧЕРЕЗ ПЕРЕДНЮЮ СТЕНКУ ВЛАГАЛИЩА ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-9.jpg)
ПРОВЕДЕНИЕ ЛИГАТУРЫ-ДЕРЖАЛКИ ЧЕРЕЗ ПЕРЕДНЮЮ СТЕНКУ ВЛАГАЛИЩА ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА
Слайд 11
![ПУНКЦИЯ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ТРОАКАРОМ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-10.jpg)
ПУНКЦИЯ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ТРОАКАРОМ
Слайд 12
![АСПИРАЦИЯ СОДЕРЖИМОГО БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С ПОМОЩЬЮ ШПРИЦА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-11.jpg)
АСПИРАЦИЯ СОДЕРЖИМОГО БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С ПОМОЩЬЮ ШПРИЦА
Слайд 13
![Точки введения троакара и лапароскопической трубки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-12.jpg)
Точки введения
троакара и
лапароскопической
трубки
Слайд 14
![КАРДИНАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ОТКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЖИВОТА Выпадение из раны органов брюшной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-13.jpg)
КАРДИНАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ОТКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЖИВОТА
Выпадение из раны органов брюшной полости (эвентерация)
Истечение
из раны содержимого органов брюшной полости (желчи, мочи, кишечного содержимого)
Слайд 15
![Схематическое изображение вульнерографии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-14.jpg)
Схематическое
изображение
вульнерографии
Слайд 16
![ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА При продолжающемся кровотечении операция выполняется на фоне инфузии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-15.jpg)
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
При продолжающемся кровотечении операция выполняется на фоне инфузии в центральную
вену.
При развитии перитонита проводится катетеризация желудка, подключичной вены и мочевого пузыря.
Инфузионная терапия в объеме 2-3 л жидкости под контролем пульса, ЦВД и почасового диуреза.
Слайд 17
![ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ Широкая лапаротомия Ревизия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-16.jpg)
ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
Широкая лапаротомия
Ревизия органов брюшной полости
Устранение
повреждения органа
Санация брюшной полости
Дренирование брюшной полости
Ушивание операционных ран
Слайд 18
![Механизм повреждения печени при прямом ударе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-17.jpg)
Механизм
повреждения
печени
при прямом ударе
Слайд 19
![ТОМПОНАДА РАНЫ ПЕЧЕНИ САЛЬНИКОМ НА НОЖКЕ (ПОДВЕДЕНИЕ САЛЬНИКА)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-18.jpg)
ТОМПОНАДА РАНЫ ПЕЧЕНИ САЛЬНИКОМ НА НОЖКЕ (ПОДВЕДЕНИЕ САЛЬНИКА)
Слайд 20
![ТОМПОНАДА РАНЫ ПЕЧЕНИ САЛЬНИКОМ НА НОЖКЕ (НАЛОЖЕНИЕ ШВОВ)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-19.jpg)
ТОМПОНАДА РАНЫ ПЕЧЕНИ САЛЬНИКОМ НА НОЖКЕ (НАЛОЖЕНИЕ ШВОВ)
Слайд 21
![ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ СОСУДОВ ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ РАЗРЫВЕ СЕЛЕЗЕНКИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-20.jpg)
ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ СОСУДОВ ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ РАЗРЫВЕ СЕЛЕЗЕНКИ
Слайд 22
![ПЕРЕВЯЗКА СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ И ВЕНЫ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-21.jpg)
ПЕРЕВЯЗКА СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ И ВЕНЫ
Слайд 23
![ДОСТУП К ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧНО-ОБОДОЧНУЮ СВЯЗКУ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-22.jpg)
ДОСТУП К ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧНО-ОБОДОЧНУЮ СВЯЗКУ
Слайд 24
![ЭТАПЫ УШИВАНИЯ РАНЫ ЖЕЛУДКА а – иссечение краев раны желудка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-23.jpg)
ЭТАПЫ УШИВАНИЯ РАНЫ ЖЕЛУДКА
а – иссечение краев раны желудка
б – наложение
швов в поперечном направлении по отношению к оси желудка
Слайд 25
![ИССЕЧЕНИЕ И УШИВАНИЕ РАНЫ ТОНКОЙ КИШКИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-24.jpg)
ИССЕЧЕНИЕ И УШИВАНИЕ РАНЫ ТОНКОЙ КИШКИ
Слайд 26
![РЕЗЕКЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ОТРЫВЕ ЕЕ ОТ БРЫЖЕЙКИ Объем резекции Этап операции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-25.jpg)
РЕЗЕКЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ОТРЫВЕ ЕЕ ОТ БРЫЖЕЙКИ
Объем резекции Этап операции
Слайд 27
![Резекция поврежденного участка сигмовидной кишки (объем резекции)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158563/slide-26.jpg)
Резекция
поврежденного
участка
сигмовидной
кишки
(объем резекции)