Трихология. Функции волосяного покрова презентация

Функции волосяного покрова
Манифестация половых различий
Косметическая, коммуникативная
Рецепторная (чихательный, мигательный рефлекс)
Выведение тяжелых металлов, распространение запахов кожных желез
Механическая защита, защита от УФО, высоких температур
Источник стволовых клеток, в том числе, для регенерации эпидермиса

Волосы (pili) покрывают почти все тело человека, исключая веки, ладони, подошвы, губы, соски и гениталии. Наибольшая плотность волос на голове. Общее количество волос на голове составляет от
60 000 – 70 000 до 130 000 - 150 000. Среднее количество волос на коже волосистой части головы – 100 000. У новорожденного на 1 см2 приходится более 1000 фолликулов. У блондинов наблюдается максимальная плотность волос, однако светлые волосы тонкие, толщина их около 0,05 мм; у шатенов толщина волос 0,06-0,08 мм, у рыжих наименьшая плотность волос, но толщина достигает 0,1 мм.
Следует учитывать, что плотность волос выше в теменной зоне и снижается по мере продвижения к краевой линии роста волос
Как и плотность, толщина волос меняется в зависимости от зоны волосистой части головы. Наиболее толстые волосы расположены в теменной зоне, по мере приближения к периферическим отделам толщина волос снижается. Эти особенности распределения волос необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики между начинающейся андрогенной и диффузной алопецией.

Birch MP, Messenger JF, Messenger AG. Hair density, hair
diameter and the prevalence of female pattern hair loss.
Br J Dermatol 2001; 144: 297–304

Различают следующие типы волос:
Lanugo волосы – первые волосы, которые растут в эмбриональном периоде, они имеют 2 последовательных волны синхронного роста. волосы – короткие (~ 1 см), темные и не имеют мозгового вещества.
Vellus волосы – тип волос, присутствующих на большей части поверхности тела; они короткие (< 1 см), тонкие и слегка окрашены. После периода полового созревания вторичные «терминальные» волосы развиваются из vellus волос в ответ на стимуляцию андрогенами, за исключением волосистой части головы, где андрогены вызывают обратный переход терминальных волос в vellus.
Indeterminate (недетерминированные) волосы – тип волос, который развивается на коже головы у 3-месячных младенцев. Они плохо сформированы и ломкие. К 2-летнему возрасту, они обычно заменяются нормальными длинными волосами.
Terminal (окончательные или длинные) волосы – самый толстый тип волос, они присутствуют на коже головы с 2-летнего возраста, а также на бровях и ресницах новорожденных. На других частях тела (конечности, туловище, борода, подмышечная и лобковая области) они появляются после периода полового созревания. Волосы бровей, ресниц, а также растущие в наружном слуховом проходе и в преддверии носовой полости называют щетинистыми.

Средняя длина волос у женщин 60-75 см., но в редких случаях может достигать и 1,5-2 метров. Зная максимальную длину, на которую способны отрастать волосы и скорость роста волос (обычно 0,3-0,5 мм. в сутки), можно подсчитать длительность фазы роста. Так волосы, растущие со скоростью 1 см в месяц, с максимальной длиной 60 см имеют длительность фазы роста 60 месяцев ( или 5 лет). Средняя длительность фазы роста волос у мужчин составляет около 2 лет, за это время волосы отрастают в среднем на 20-25 см. Чем короче длительность фазы роста, тем чаще происходит физиологическая смена волос на голове. Таким образом, чем больше потенциальная длина волос, тем реже они выпадают.
Глубина залегания стержневых волос – 2,8-5 мм.
Глубина залегания пушковых волос – до 2 мм.
Расположены в виде фолликулярных единиц (юнитов)
Тип волос: Средняя длина Скорость роста
волос (см.) в день(мм.)
Скальп 70 0.35 Брови 1.0 0.15 Борода и усы 28 0.4
Подмышечные впадины 5 0.3 Лобковые волосы 4 0.2

Около 50% волос на конечностях находится в телогене (M. Saitoh и соавт., 1970). Как пишет F. Pincus, он 6 лет наблюдал отдельный волосяной фолликул в невусе на дорсальной поверхности своей руки; за время исследования фолликул сформировал 12 волос. Средняя продолжительность жизни каждого волоса составляла180 дней, а продолжительность стадии телогена колебалась от 25 до 92 дней (F. Pincus, 1947). Отмечается сезонная периодичность циклов роста волос. Обнаружено увеличение числа телогеновых волос на коже головы в конце лета (M. Courtois и соавт., 1996). Такая сезонная периодичность роста шерсти характерна для животных, которые отращивают густую шерсть перед зимними холодами.
В области щек и лба средняя плотность фолликулов всех типов – 800 на 1 см2. На ногах плотность фолликулов всех типов ниже 50 на 1 см2; на груди, плечах и спине их плотность составляет от 50 до 100 на 1 см2. Таким образом, плотность распределения волосяных фолликулов отражает относительное увеличение поверхности кожи после органогенеза фолликулярной структуры; площадь кожи волосистой части головы и лица после рождения совсем не так увеличивается, как площадь груди и ног. Наиболее низкая плотность волос (50–100 на 1 см2) обнаружена на груди и спине у обоих полов.

Распределение плотности волос по зонам
Теменная зона
320 см.кв.
5 см к лобной зоне, 315 см. кв.
5 см. к височной зоне, 315 см.кв.
5 см. к затылку, 315 см. кв.
10 см. к лобной зоне, 315 см. кв.
10 см. к височной зоне, 215 см. кв.
10 см. к затылку, 225 см.кв.
2 см. от КЛРВ, лобная зона, 280 см. кв.
2 см. от КЛРВ, височная зона, 140 кв. см.
2 см.от КЛРВ, затылок, 180 кв .см.

Эмбриогенез волосяных фолликулов
Развитие волосяных фолликулов начинается к концу I триместра беременности. Группы базальных клеток начинают формировать очаговые скопления в виде выемки и продвигаются глубже к лежащим в дерме фибробластам, которые позже станут клетками сосочка фолликула. Как у всех млекопитающих, развитие волос у людей начинается на голове (в области бровей, верхней губы и подбородка). По мере роста плода возникают новые первичные зачатки фолликулов между уже существующими. Чем больше становится волосяных фолликулов, тем их распределение – более случайно.
Формирующийся фолликул постепенно удлиняется, на боковой поверхности появляется выпуклость, на уровне которой позже будут развиваться сальная железа и мышца, поднимающая волос. Эта выпуклость (зона bulge) выделяется больше, чем во взрослом фолликуле и содержит пул недифференцированных стволовых клеток. Более низкий конец фолликула приобретает форму луковицы и в виде конуса частично прикрывает дермальный сосочек. Эпителиальные клетки луковицы начинают дифференцироваться, формируются слои внутреннего корневого влагалища и появляющегося стержня волоса.
Каждый фолликул в период эмбрионального развития производит два типа волос. Первые тонкие волосы (зародышевые) развиваются в течение III триместра и выпадают приблизительно на 8-м месяце беременности. Вторые выпадают приблизительно на 3–4-м месяце после родов (что проявляется физиологическим облысением в затылочной и теменной зонах ребенка, которое, нередко, принимают за проявление рахита). Рост волос первых двух типов происходит синхронно. Волосы, развивающиеся позднее, уже начинают расти асинхронно, т.е. находятся в разных фазах развития, что и предопределяет их асинхронную смену (иначе бы волосы у человека синхронно выпадали и одновременно отрастали, как это бывает у животных в период линьки). Зародышевые волосы имеют большую длину и пигментацию, чем волосы на теле, сформированные после родов.
Считается, что новые волосяные фолликулы после рождения не развиваются.С возрастом цикл развития волос укорачивается, они истончаются, постепенно депигментируются, теряют прочность, медленнее растут.

Формирование волосяного фолликула

Наружное корневое
влагалище
Мозговое вещество
Корковый слой
Гиалиновая
мембрана
Меланоциты
Базальная мембрана
Дермальный сосочек
Внутреннее корневое
влагалище
Слой Генли
Слой Гексли
Кутикула внутреннего
корневого
влагалища
Кутикула волоса
Пул
недифференцированных
стволовых клеток
Капсула волосяного
фолликула

Нижняя часть луковицы - матрикс – состоит из недифференцированных плюрипотентных клеток, обладающих высокой митотической активностью.
Луковица отличается необычной иммунологической характеристикой – у нее сильно редуцирована экспрессия молекул главного комплекса гистосовместимости MHC, в ней также снижено количество антигенпрезентирующих клеток Лангерганса, по сравнению с дистальной частью волосяного фолликула. Нарушение иммунной привилегии луковицы- существенный компонент в патогенезе гнездной алопеции.
Фибробласты сосочка осуществляют контроль за ростом волоса выделяя особые сигнальные молекулы (VEGF, FGF…)

Васкуляризация волосяного сосочка

Кровоснабжение луковицы волоса
Фолликул пронизан сплетением артерий,
капилляров и вен,
выходящих из дермального сосудистого сплетения.
Многочисленные взаимосвязи и шунты,
ориентированные по длинной оси фолликула,
формируют корзиноподобную сеть вокруг его нижней части и внутри дермального сосочка. Когда стадия роста (анаген) заканчивается, кровеносные сосуды спадаются. Кровеносные сосуды следуют за отступающим волосяным фолликулом до уровня зоны (bulge), где они остаются, пока не начнут развиваться новые волосы и не восстановится сосудистая сеть. Постоянство покоящегося остатка
кровоснабжения доказано гистохимическим
исследованием (W. Motagna, P.F. Parakka, 1974).

Кровоснабжение волосистой части головы

Ишемическая алопеция

Oshima H, Rochat A, Kedzia C, Kobayashi K, Barrandon Y. Cell 104: 233-245, 2001.
Morphogenesis and renewal of hair follicles
from adult multipotent stem cells.

Involvement of follicular stem cells in forming not only the follicle but also the epidermis.
Taylor G, Leher MS, Jensen PJ, Sun T-T, Lavker RM. Cell 102: 451-461, 2000.
It has been proposed that the progeny of hair follicular stem cells of the bulge can undergo two independent pathways of cell migration/ specialization: moving upward they are involved in the long-term maintenance of the epidermis (the bulge epidermal pathway), whereas moving downward during the early anagen of each hair cycle they give rise to the lower, dispensable portion of a new follicle (the bulge follicle pathway).
Pathways of cell specialization of follicular stem cells

Mayumi Ito, Zaixin Yang, Thomas Andl, Chunhua Cui, Noori Kim, Sarah E. Millar & George Cotsarelis
Nature 447, 316-320(17 May 2007)