ВИЧ-инфекция презентация

СОДЕРЖАНИЕ
1. Историческая справка.
2. Этиология.
3. Пути передачи ВИЧ-инфекции.
4. Патогенез.
5. Клиническая классификация.
6. Стадии.
7. Диагностика.
8. Лечение.
9. Профилактика.
10. Список литературы.

ВИЧ ИНФЕКЦИЯ-
заболевание вызванное вирусом иммунодефицита человека,
характеризующиеся специфическим поражением иммунной системы,
приводящем к её медленному и неуклонному разрушению до формирования приобретённого синдрома иммунодефицита (СПИД).

В отдельную нозологическую форму заболевание выделено в 1981 г., после выявления.
В США большого числа молодых мужчин-гомосексуалистов, страдающих
иммунодефицитом с проявлениями пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши.
Развившийся симптомокомплекс получил название ≪синдрома приобретённого
иммунодефицита≫ (СПИД).
Возбудитель — вирус иммунодефицита человека
(ВИЧ) — выделил Л. Монтанье с сотрудниками Парижского института им, Пас-
тера в 1984 г.
В последующие годы было установлено, что развитию СПИДа предшествует многолетний малосимптомный период инфицирования ВИЧ, который медленно разрушает иммунную систему зараженного человека.
Дальнейшие эпидемиологические исследования показали, что к моменту первого обнаружения СПИДа в США ВИЧ уже широко распространился в Африке и странах Карибского Бассейна, а отдельные зараженные лица встречались во многих странах.
К началу XXI века распространение ВИЧ приобрело характер пандемии, число случаев смерти от СПИДа превысило 20 млн. человек, а число инфицированных ВИЧ — 50 млн.
Исторические справка

ЭТИОЛОГИЯ Возбудитель —вирус рода Lentivirus подсемейства Lentivirinae семейства.
. В настоящее время выделяют вирусы двух типов ВИЧ-1 и ВИЧ-2, различающиеся по своим структурным и антигенным характеристикам. ВИЧ-1 — основной возбудитель пандемии ВИЧ-инфекции и СПИДа; его выделяют в Северной и Южной Америке, Европе и Азии. ВИЧ-2 не так широко распространен.

Эпидемиология
Резервуар и источник инфекции — инфицированный ВИЧ человек, во всех стадиях
инфекции, пожизненно.
Пути передачи ВИЧ ИНФЕКЦИИ.
1. При половом контакте.
2. Парентеральный путь.
3. Вертикальный путь передачи от матери к ребёнку включает 3 звена: передача вируса трансплацентарно, во время родов и при кормлении грудью.

1. Половой путь является самым распространённым во всём мире ( 51%),
отмечаются как у гомосексуалистов, так и гетеросексуалистов.
риск заражения гомосексуалистов намного выше,
что объясняется особенностью эпителия прямой кишки, который легче подвергается травматизации (осуществляется контакт вируса с кровью реципиента

2. Парентеральный путь
переливании крови либо её компонентов,
трансплантации органов и тканей
использовании общих принадлежностей для инъекций.
Наибольшую значимость имеет последний путь, так как он распространён среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН).
Заражение происходит через иглы и шприцы, воду, в которой готовится наркотик, ватку, через которую фильтруют наркотик.

вертикального заражения ВИЧ-инфекцией
23-30% во время
беременности
50-65% – в родах
12-20% – через грудное молоко.

ВИЧ НЕ передаётся через: -укусы комаров и большинства насекомых,
-воздух,
-рукопожатие (при отсутствии открытых повреждений кожи),
-поцелуй (любой, но при отсутствии кровоточащих повреждений и трещин на губах и в полости рта),
-посуду,
-одежду,
-пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном.

Патогенез
селективное поражение иммунокомпетентных клеток с развитием
прогрессирующего иммунодефицита. ВИЧ проникает в клетки организма человека, несущие поверхностные CD4 рецепторы.
Основной мишенью вируса становятся лимфоциты, макрофаги и клетки микроглии.
При взаимодействии вируса с рецепторной системой макрофагов нарушается его ≪распознавание» как чужеродного антигена. Репродукция дочерней популяции ВИЧ вызывает гибель заражённой клетки.
Развитие иммунодефицита идет медленно и волнообразно, в течении месяцев и лет.

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции .
1. Стадия инкубации
2. Стадия первичных проявлений.
Варианты течения:
A. Бессимптомная
Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.
B. Острая инфекция с вторичными заболеваниями.
3. Латентная стадия.
4. Стадия вторичных заболеваний.
4А. Потеря веса менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные фарингиты,
синуситы, повышенная утомляемость.

Период окна (период сероконверсии — до появления детектируемых антител к ВИЧ) — от 2-х недель до 1 года (у людей с ослабленным иммунитетом от 2-х недель до 6 месяце.
Продромальный период — стадия первичного инфицирования, до 1 месяца. Клинические проявления: субфебрильная температура, крапивница, стоматит, воспаление лимфатических узлов— они становятся увеличенными, мягкими и болезненными (проходит под маской инфекционного мононуклеоза) Максимальная концентрация вируса, антител появляется только в самом конце.
Латентный период — 5-10 лет, единственное проявление — стойкое увеличение лимфатических узлов (плотные, безболезненные) — лимфоаденопатия.
ПреСПИД — продолжительность 1-2 года — начало угнетения клеточного иммунитета. Часто рецидивирующий герпес — долго не заживающие изъязвления слизистой рта, половых органов,. Лейкоплакия языка (разрастание сосочкового слоя — «волокнистый язык»). Кандидоз — слизистой рта, половых органов.

Терминальная стадия — СПИД— 1-2 года.
Генерализация оппортунистических инфекций и опухолей:
-заболевание туберкулёз (в том числе и птичьим)
-сальмонеллы — переход в генерализованную форму, энцефалит, менингит.
-все вирусы гриппа, вирус простого герпеса.
-простейшие криптоспоридии, токсаплазмоза (менингоэнцефалит с летальным исходом)
-грибы — кандида, гистоплазма, криптококк, плесневые грибы.
-Злокачественные опухоли.
-Саркома Капоши.
-лимфомы.
-Пневмоцистная пневмония.

Волосистая лейкоплакия.

Саркома Капоши.

Дифференциальная диагностика.
Главным клиническим признаком ВИЧ-инфекции является увеличение лимфатических узлов нескольких групп, встречающееся у 60—80% зараженных.
-похудание на 10% массы тела и более в течение -нескольких месяцев без видимых причин;
- стойкая беспричинная лихорадка в течение 1 мес и более;
- беспричинная диарея в течение 1 мес и более;
- постоянное и необъяснимое ночное потоотделение.

Лабораторная диагностика
Выделение вируса на практике не проводят. В практической работе более популярны
методы определения AT к ВИЧ. Первоначально AT выявляют методом ИФА. При положительном результате ИФА сыворотку крови исследуют методом
иммунного блота (блоттинга). Он позволяет обнаружить специфические AT к частицам белковой структуры ВИЧ, имеющим строго определенную молекулярную
массу. Наиболее характерными для ВИЧ-инфекции считают AT к АГ ВИЧ с молекулярной массой 41 ООО, 120 ООО и 160 ООО. При их выявлении ставится окончательный диагноз.

Лечение ВИЧ –инфекции.
В настоящие время вакцины, способной предотвратить заражения ВИЧ и лекарства, способного уничтожить ВИЧ в организме не существует.
На данный момент разработаны препараты (антиретровирусная терапия) позволяющие некоторое время поддерживать здоровье ВИЧ-инфицированных и оттягивать конечную стадию заболевания.

Важнейшие программные действия для профилактики ВИЧ-инфекции
1. Профилактика передачи ВИЧ половым путем.
2. Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку.
3. Профилактика передачи ВИЧ в результате употребления инъекционных наркотиков, включая меры снижения вреда.
4. Обеспечение безопасности поставок крови.
5. Профилактика передачи ВИЧ в условиях ухода за здоровьем.
6. Обеспечение более широкого доступа к добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ, соблюдая принципы конфиденциальности и согласия.
7. Включение профилактики ВИЧ в услуги для лечения в связи со СПИДом.
8. Особое внимание профилактике ВИЧ среди молодежи.
9. Предоставление информации и просвещения в связи с ВИЧ с тем, чтобы каждый человек мог защититься от инфекции.
10. Противодействие и смягчение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.
11. Подготовка к получению и использованию вакцин и микробицидов.

Спасибо за внимание!